目的 探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果及影响预后的因素。方法 选取2011-02—2013-04于我科诊治的90例高血压脑出血患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为传统保守治疗组和立体定向手术治疗组,每组45例。比较治疗后2组患者的出血量变化、临床疗效、日常生活活动（Activity of Daily Living Scale,ADL）量表评分及细胞免疫学指标的改变,并分析预后影响因素。结果 2组患者治疗后1周、2周和4周出血量均明显减少（P〈0.05）,立体定向组均显著低于传统组（P〈0.05）;传统组总体有效率44.44%,明显低于立体定向组的77.78%（P〈0.05）。立体定向组生活自理能力、CD3＋和CD4＋阳性细胞率改善明显程度均优于传统组（P〈0.05）;但CD8＋阳性细胞百分率治疗前后并无明显变化（P〉0.05）,组间比较亦无明显差异（P〉0.05）。单因素和多因素分析结果 显示,高血压病程（β=0.761,P=0.032）、GCS评分（β=0.851,P=0.025）和体重指数（β=2.59,P=0.014）为传统组的独立高危影响因素;立体定向组的独立高危因素为GCS评分（β=0.799,P=0.010）和高血压病程（β=0.616,P=0.004）。结论 相比传统保守治疗,定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状,改善预后。
