许改香
- 作品数：19 被引量：20H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金浙江省重点科技创新团队项目卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓增生异常综合征患者IDH1和IDH2基因突变的临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的检测异柠檬酸脱氢酶（IDH）1和IDH2基因突变在骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的发生率，评估其与MDS患者临床特征的关系，并探讨其对MDS患者预后的影响。方法采集2006年1月至2012年8月浙江大学医学院附属第一医院收治的108例初发MDS患者骨髓单个核细胞，提取基因组DNA，利用PCR技术扩增患者IDH1、2基因第4号外显子，测序检测IDH1R132及IDH2R140、R172基因突变情况，探究MDS患者IDH基因突变的临床意义。结果108例MDS患者共测出IDH突变11例（10．19％，11／108），均为杂合突变。其中IDH1突变6例（5．56％，6／108），均为P．R132C；IDH2突变5例（4．63％，5／108），均为P．R140Q，未发现IDH2R172基因突变，也未发现IDH1和IDH2基因突变共存于同一患者的现象。IDH突变主要集中在难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）亚型（2例RAEBI，7例RAEB2）。IDH突变组初诊时骨髓原始细胞比例高于非突变组（中位数12．5％比6．0％，P=0．013），而白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。核型正常与异常的患者中具有相似IDH突变率（7／66比4／40，P〉0．05）。中位随访472do突变组中位生存时间较非突变组的短（512比740d，P=0．017）。在国际预后评分系统（IPSS）的中危-1组中，IDH基因突变组总体生存时间比非突变组短（中位数512d比未达到，P=0．038）。在11例IDH突变的患者中，地西他滨治疗组比非地西他滨治疗组有较好的预后（中位生存时间623比165d，P=0．049）。结论IDH基因突变与MDS患者临床特征、预后存在一定的相关性，提示其为预后不良分子学标志，将之纳入MDS预后评分中可以完善现有的预后评分系统。去甲基化治疗是IDH突变阳性患者的一种有效治疗手段。
- 佟红艳胡超余梦霞马秋玲陈菲菲叶丽韦菊英许改香毛莉萍李颖金洁
- 关键词：骨髓增生异常综合征异柠檬酸脱氢酶突变
- 依库珠单抗治疗意外妊娠的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例
- 2025年
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种后天获得性的罕见的克隆性溶血性疾病,以血管内溶血、易栓症和骨髓功能障碍为特征,好发于青壮年,有一定比例的育龄期妇女。PNH患者妊娠期间母体及胎儿死亡率远远高于非PNH患者,所以对于PNH孕妇的管理是一个很大的挑战。本文报告1例依库珠单抗成功治疗意外妊娠并顺利产子的PNH患者,并对妊娠期PNH患者的特点和随访管理进行总结,旨在提高对孕产妇PNH的治疗水平。
- 许改香朱晶晶李文彪金洁佟红艳
- 关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症补体系统妊娠
- 先天性硫化血红蛋白血症一例
- 2007年
- 患者，男，20岁。因口唇及肢端发绀20年，并进行性加重于2006年6月27日来院就诊。患者自幼即有口唇及肢端轻度发绀，无胸闷、胸痛，活动不受限，身高、智力发育正常。随年龄增长，发绀呈进行性加重，于2006年先后曾就诊于当地医院及上海华山医院、上海市胸外科医院。查血常规、胸部X线摄片、胸部CT、心电图、心脏彩超及血管造影等检查均无明显异常。既往“体健”，否认服用药物及毒性物质接触史；否认家族史。查体：体温、脉率、呼吸正常；全身皮肤、黏膜明显发绀，以口唇及甲床为著；心肺无明显异常；腹软，肝脾肋缘下未触及；双下肢无水肿；神经系统正常。
- 许改香倪万茂黄健金洁
- 关键词：血红蛋白血症先天性进行性加重胸部X线摄片智力发育胸部CT
- 套细胞淋巴瘤继发慢性粒单细胞白血病1例及文献复习
- 目的:通过报道一例套细胞淋巴瘤继发慢性粒单细胞白血病的特殊病例诊疗经过,提高对淋巴瘤继发慢性髓系白血病这种罕见情况的认识。方法回顾该例患者的临床特点及诊疗过程,回顾文献报道。结果患者老年男性,诊断套细胞淋巴瘤(多形性)I...
- 沈丹许改香
- 关键词：套细胞淋巴瘤慢性粒单核细胞白血病继发
- 文献传递
- 两性霉素B治疗56例恶性血液病患者真菌感染的临床分析被引量：4
- 2008年
- 许改香童茵毛莉萍肖峰金洁孟海涛麦文渊钱文斌
- 关键词：侵袭性真菌感染恶性血液病患者血液系统恶性肿瘤中心静脉导管留置大剂量糖皮质激素
- 套细胞淋巴瘤继发慢性粒单细胞白血病1例及文献复习
- 目的：通过报道一例套细胞淋巴瘤继发慢性粒单细胞白血病的特殊病例诊疗经过,提高对淋巴瘤继发慢性髓系白血病这种罕见情况的认识.方法 回顾该例患者的临床特点及诊疗过程,回顾文献报道.结果 患者老年男性,诊断套细胞淋巴瘤(多形性...
- 沈丹许改香
- 关键词：套细胞淋巴瘤慢性粒单核细胞白血病继发
- 美罗华和脾切除术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜1例被引量：2
- 2005年
- 许改香钱文斌
- 关键词：难治性特发性血小板减少性紫癜脾切除术美罗华静脉用丙种球蛋白巨核细胞数量血常规检查
- 血液肿瘤多靶点治疗及克服耐药的基础与临床研究
- 钱文斌叶琇锦尤良顺雷文刘辉杨春梅许改香肖峰谢万灼章渭方
- 从2013年实施至今，主要在多发性骨髓瘤(MM)、慢性粒细胞白血病(CML)和骨髓增生异常综合征(MDS)新疗法、靶向治疗和克服耐药策略等方面的基础和临床研究及其推广应用方面取得了创新性成果。 (1)首先证明溶瘤痘苗病毒...
- 关键词：
- 万珂联合楷莱治疗复发难治套细胞淋巴瘤1例报道
- 2008年
- 许改香童茵钱洁靖李颖金洁
- 关键词：套细胞淋巴瘤复发难治细胞信号转导通路蛋白酶体抑制剂26S蛋白酶体胰凝乳蛋白酶
- 以急性心肌梗死为首发表现的原发性血小板增多症1例
- 2022年
- 原发性血小板增多症(ET)起病隐匿,症状不典型。以急性心肌梗死(AMI)为首发的ET临床少见,处理不及时可导致死亡,值得警惕。报道2021年10月15日衢州市中医院急诊救治的1例首发表现为AMI的ET患者,PLT 1113×10^(9)/L,心电图提示急性广泛前壁梗死,伴心源性休克、呼吸衰竭;在气管插管呼吸机辅助通气下,急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),经抽吸血栓、置入支架等措施后抢救成功;术后加用羟基脲口服,3个月后复查PLT 462×10^(9)/L;9个月后复查PLT 213×10^(9)/L,无胸闷,未见出血、再梗死等并发症。以AMI为首发的ET起病急骤,病情凶险,及时明确原发病的诊断和行PCI救治是成功的关键。
- 张炼胡芬芬罗颖婉许改香佟红艳
- 关键词：血小板增多症急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
