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李锦师: 作品数：16 被引量：61H指数：5; 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>; 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金“十一五”国家科技支撑计划上海市浦东新区卫生局青年基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗被引量：13: 2009年; 目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果33例超急性期缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后均预后良好，90d改良Rankin评分均≤2分（平均1分），生活质量Barthal指数80—100分（平均95分）；5例溶栓治疗后发生无症状性脑出血（15．2％），其中1例为溶栓治疗后1周并发脑内血肿（PH1型），另4例溶栓治疗后6～24h出现梗死局部少许渗血（HI型）。结论在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中，MRI对患者筛选界定和溶栓后复查均有较大应用价值，MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法。; 赵振国白青科隋海晶谢秀海赵晓晖王连文夏卫英陆练军沈健周媛陈娟陈翠荣李锦师; 关键词：脑血管意外血栓溶解疗法磁共振成像

高脂血症是头颅MRI指导的静脉溶栓脑出血的高危因素被引量：1: 2023年; 目的评估头颅MRI指导的静脉溶栓中,性别、年龄、吸烟史、饮酒史、MRI、高脂血症、醒后卒中、短暂性脑缺血发作起病的脑梗死与溶栓后脑出血(ICH)有无关系。方法根据静脉溶栓后头颅CT有无ICH分为ICH组和非ICH组,分析两组患者之间性别等因素差异有统计学意义。结果两组之间高脂血症有明显差异(P=0.025)。结论高脂血症与头颅MRI指导的静脉溶栓患者ICH相关,而性别等因素与溶栓后ICH无关。; 李敏李锦师陈娟陆练军沈健白青科; 关键词：脑出血高脂血症

MR-DWI逆转的影响因素及其对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响: 2025年; 目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)发生逆转的预测因素及其对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者预后的影响。方法回顾性收集2008年5月至2018年4月予静脉溶栓的252例AIS患者,分为DWI逆转组31例、对照组221例。分析溶栓前和溶栓后24 h的MR-DWI图像。MR-DWI逆转定义为溶栓后24 h DWI高信号体积较溶栓前减少。比较逆转与无逆转患者的基线特征和临床结局差异,分析影响MR-DWI逆转因素及良好预后因素。结果DWI逆转组基线收缩压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、后循环脑卒中比例均低于对照组(P<0.05);溶栓时间窗较对照组缩短(P=0.039)。DWI逆转组的良好预后优于对照组(P<0.05)。以MR-DWI逆转为因变量行多因素Logistic回归分析,显示收缩压、LDL-C均为MR-DWI逆转的独立预测因素。总体研究人群中,MR-DWI逆转、年龄、基线NIHSS评分、合并大动脉狭窄是良好神经功能结局的独立预测因素。结论AIS患者MR-DWI高信号逆转与更低的收缩压和LDL-C有关,MR-DWI高信号逆转可作为早期预测AIS静脉溶栓疗效和预后的生物标记物。; 王思思张健颖杨烁蔡翊君李艳霞李锦师杨娟刘赞华白青科赵晓晖; 关键词：弥散加权成像逆转急性缺血性脑卒中静脉溶栓

丁苯酞注射液治疗不同严重程度的大脑中动脉脑梗死患者的疗效被引量：7: 2019年; 目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗不同严重程度的大脑中动脉狭窄脑梗死患者的疗效。方法将90例发病时间窗≥6 h并且≤24 h的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为常规药物加丁苯酞氯化钠注射液治疗14 d,对照组为常规药物治疗14 d。大脑中动脉严重程度根据ASPECTS评分、PWI-DWI、3D-TOF MRA来区分。指标观察在入院当天、14 d不同严重程度两组的NIHSS评分、BI指数及mRS评分。结果 ASPECTS评分、3D-TOF MRA、PWI-DWI分别代表梗死体积大小、大脑中动脉狭窄程度及缺血半暗带。无论ASPECTS评分高低、3D-TOF MRA狭窄程度及PWI-DWI匹配程度如何,治疗组治疗后较治疗前的NIHSS评分、BI指数、mRS评分均有明显差异(P <0.01)。结论丁苯酞氯化钠注射液对大脑中动脉狭窄脑梗死患者梗死体积大的、大脑中动脉狭窄程度重的和缺血半暗带不明显的患者疗效依然显著,提示丁苯酞改善侧枝循环,改善临床预后。; 杨娟赵晓晖李锦师刘慧琴王玲玲任海兵王思思颜静隋海晶; 关键词：脑梗死丁苯酞 NIHSS评分

THRIVE评分预测头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血: 2024年; 目的评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分明显高于非脑出血组(P=0.000),两组间心房颤动(P=0.000)和溶栓前NIHSS评分(P=0.000)差异有统计学意义。结论 THRIVE评分与头颅MRI指导的静脉溶栓患者脑出血相关,而心房颤动和溶栓前NIHSS评分独立相关。; 李敏李锦师魏丽陈娟白青科赵晓晖; 关键词：脑出血

甘露特纳胶囊改善阿尔兹海默病认知障碍并降低神经炎症的机制研究被引量：9: 2023年; 目的探究口服甘露特钠(Sodium Oligomannate Capsules,GV-971)对阿尔兹海默病(Alzheimer′s disease,AD)小鼠认知及神经炎症的影响机制。方法购买雌性ADAPP/PS1小鼠,通过口服GV-971对AD小鼠进行治疗。采用Morris水迷宫实验及Y迷宫实验检测各组小鼠的认知功能,硫黄素S染色检测Aβ(β-淀粉样蛋白)沉积,酶联免疫吸附测定试剂盒(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组小鼠大脑中炎性细胞因子1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-10的水平。实时定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)及Western blot分别检测各组小鼠脑组织中BACE1 mRNA及蛋白的表达水平。结果健康组和对照组的逃避潜伏期随时间的推移均呈缩短趋势,健康组比对照组趋势更为明显,治疗组的逃避潜伏期随时间的推移呈现先缩短后延长后缩短的趋势,3组组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在目标象限停留的时间百分比少于健康组和对照组(P<0.05)。治疗组通过Y迷宫的准确率少于健康组和对照组(P<0.05)。与健康组相比,对照组大脑皮层和海马区Aβ斑块占比和斑块面积升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组小鼠大脑皮层和海马区Aβ斑块占比和Aβ斑块面积均降低(P<0.05)。ELISA结果显示,与健康组相比,对照组小鼠脑组织炎性细胞因子IL-1β和TNF-α水平显著增高,而IL-10水平降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗组IL-1β和TNF-α水平均降低,而IL-10水平上升(P<0.05)。与健康组相比,对照组小鼠脑组织中BACE1的mRNA和蛋白水平均升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组小鼠大脑中BACE1的mRNA和蛋白表达下降(P<0.05)。结论GV-971降低脑组织BACE1的表达,改善AD小鼠认知障碍并且降低其神经炎症。; 王玲玲杨娟王涛李锦师隋海晶赵晓晖; 关键词：阿尔兹海默病神经炎症

磁共振指导的急性缺血性卒中合并房颤患者溶栓治疗及预后相关分析: 目的：探讨脑梗死合并心房颤动患者溶栓治疗效果及其预后的相关性.方法：回顾性选取溶栓患者78 例,根据是否合并房颤分为房颤组(18 例),非房颤组(60 例),接诊后对其进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,评价头...; 白青科赵振国隋海晶赵晓晖夏卫英李锦师王玲玲王思思马明鸣

MMP-9在扩大时间窗急性脑梗死静脉溶栓出血转化中的意义被引量：9: 2015年; 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与扩大时间窗至发病6 h内急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的关系。方法对70例本院神经内科扩大时间窗内行rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者分别测定溶栓前后的血浆MMP-9水平,并与急性脑梗死非溶栓对照组比较。结果急性脑梗死患者溶栓组、非溶栓对照组入院12 h后血浆MMP-9水平和入院时比较都有显著差异(P<0.05);有出血转化者MMP-9水平皆较无出血转化为高(P<0.05),但无论有无出血转化溶栓组、非溶栓对照组间入院时、入院12 h后MMP-9水平比较无明显差异(P>0.05)。结论急性脑梗死MMP-9表达水平与出血转化相关,但这一改变可能与溶栓治疗无关。; 李锦师陆练军沈健白青科赵振国; 关键词：基质金属蛋白酶-9 溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂

头颅MRI指导的rt-PA静脉溶栓后脑出血的危险因素被引量：1: 2023年; 目的确定头颅MRI指导的rt-PA静脉溶栓后脑出血的危险因素。方法收集rt-PA静脉溶栓患者临床数据,分析出血组和未出血组诸因素有无统计学差异。结果与未出血组相比,头颅MRI指导的静脉溶栓后出血组溶栓前NIHSS、溶栓合并取栓、发病至溶栓时间>4.5h,P<0.05。而多因素回归分析发现重度脑梗死(NIHSS≥21分)、溶栓合并取栓是头颅MRI指导的静脉溶栓患者脑出血的独立危险因素。结论头颅MRI指导的rt-PA静脉溶栓后脑出血的独立危险因素为重度脑卒中(NIHSS≥21分)和溶栓合并取栓,而与其他因素无关。; 李敏魏丽王玲玲李锦师陆练军沈健白青科赵晓晖; 关键词：头颅MRI 静脉溶栓

应用磁共振3D-ASL技术检测脑血流灌注评估早期轻度认知功能障碍患者的预后被引量：3: 2017年; 目的探讨应用磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术检测脑血流灌注评估早期轻度认知功能障碍患者预后的价值。方法选取2014年5月至2016年5月收治的早期轻度认知功能障碍(MCI)患者30例,将这些患者作为MCI组,另选取同期进行体检的30例健康人员作为对照组,对两组人员的各脑区脑血流量(CBF)数值、MMSE评分和MoCA评分进行统计分析。结果 MCI组患者右额叶、左额叶、右颞叶、左颞叶、右颞顶交界、左颞顶交界、右顶叶、左顶叶、右海马、左海马的CBF数值均显著低于对照组(P<0.05),语言、延迟记忆、执行能力、注意力与计算力、命名、抽象思维、定向力评分及总分均显著低于对照组(P<0.05)。结论磁共振3D-ASL技术检测脑血流灌注能够将有效的影像学依据提供给临床以评估早期轻度认知功能障碍患者的预后。; 李锦师沈健陆练军赵晓晖白青科; 关键词：脑血流灌注预后

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