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李世阳: 作品数：16 被引量：158H指数：6; 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>; 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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PEWS对急诊观察室患儿病情的评估价值被引量：14: 2020年; 目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊观察室患儿病情评估的价值。方法选取本院2016年6月~2017年6月急诊观察室就诊的250例患儿作为研究对象,对其进行PEWS评分,将72小时内有无抢救或住院作为评估标准,分析PEWS评分系统对急诊观察室患儿病情的评估价值。结果 250例患儿中,死亡1例(0.40%),其PEWS评分为12分,存活患儿平均评分为(2.32±0.71)分;住院99例(39.60%),其中留观时PEWS评分为8~10分29例(29.29%),评分为5~7分50例(50.51%),评分低于5分13例(13.13%)。入住儿科重症监护病房(PICU)抢救患儿7例(包括1例死亡患儿),PEWS评分均高于10分,显著高于非入住PICU的患儿(P<0.05);留观24小时后带药回家的患儿151例(60.40%),PEWS评分均低于5分,平均(2.24±0.72)分,显著低于住院患儿的评分(t=6.57,P<0.01)。结论 PEWS评分系统可作为快速、有效评估急诊观察室患儿病情的重要方法,其方法简便可行、操作性强,有着良好的分辨能力,可在临床应用推广。; 卢艳辉刘振奎李世阳王艳飞李春梅袁二伟邢静郭卫平; 关键词：急诊观察室儿童病情评估

移动护士工作站在临床护理工作中的应用被引量：2: 2012年; 移动护士工作站(PDA)是保障医疗安全和护理质量,满足人民群众的医疗需求和护理服务的发展趋势,临床移动护士工作站(PDA)的应用也是医院信息化建设的必然结果。它的应用提高了护理工作效率,提高了护理管理的安全质量,减少了护理缺陷的发生,有效地降低了医疗风险。; 李媛媛李世阳朱晓博刘素温; 关键词：移动护士工作站护理质量

再生手术器械交接流程的改良与效果评价被引量：1: 2012年; 目的探讨再生手术器械纳入消毒供应中心进行集中管理的交接流程。方法取消"交接单"、增设"出库单",采取零距离交接。结果再生手术器械交接流程改良后无菌室发放器械包的回收率及包内器械有效追回均有提高(P<0.01)。结论改良后的交接流程更加严谨、畅通、有效,具有实用性。; 李媛媛李世阳杨慧芬赵燕红王彦珍黄永刚; 关键词：手术器械

可控式吸痰管痰标本采集技术的临床应用被引量：1: 2008年; 目的:寻找一种最佳采集痰标本的方法,分析不同方法所存在的共性及个性问题,对于不同个体所需注意的事项,引起同行的关注,提高痰标本采集成功率。方法:采用自身对照法将可控式吸痰管采集标本与自然咳痰法采集的标本做对照,一起送微生物科做细菌培养。我们对56例患者用两种方法进行了对比分析。采用非自身对照法将可控式吸痰管法和诱导采集法采集标本,进行对比分析。结果:可控式吸痰管法和自然咳痰法两种方法采集标本,其细菌的阳性检出率前者明显高于后者,统计学处理有显著意义(P<0.001)。可控式吸痰管法细菌阳性检出率高于诱导采集法,统计学处理有显著意义(P<0.05)。结论:对临床上危重症患者采集痰标本时不易主动配合时,根据患者是否清醒,可分别采用先进行高压雾化化痰,再用可控式吸痰管采集标本;对非清醒者可直接用可控式吸痰管采集标本,临床效果较满意。; 张俊卿刘金禄商月娥张宁郭群英李世阳张燕王立祁琳宋静; 关键词：标本培养基

儿童早期预警评分与急性呼吸窘迫综合征儿童机械通气并发症发生的巢式病例对照研究被引量：26: 2019年; 目的:探究儿童早期预警评分(paediatric early warning score,PEWS)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)患儿行机械通气并发症发生的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院确诊为ARDS并接受机械通气治疗的患儿110例,记录患儿的基线资料、血气分析指标、实验室检测指标、呼吸机参数及小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)和PEWS。参考患儿通气治疗结果,出现呼吸机相关并发症的患儿纳入试验组(n=20),根据巢式病例对照研究,选择同队列状态良好的患儿作为对照组(n=40)。采用独立样本t检验及多因素logistic回归分析影响患儿通气治疗后并发症发生的因素。结果:对照组与试验组在多器官功能障碍综合症(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、机械通气时间、平均动脉压(mean article pressure,MAP)、潮气量(tidal volume,VT)、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、PCIS和PEWS方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析进一步提示MODS,PaO2/FiO2,PaCO2,VT,PEEP和PEWS对ARDS患儿机械通气后发生并发症均存在影响(均P<0.05)。结论:MODS,PaO2/FiO2,PaCO2,VT,PEEP和PEWS对ARDS患儿机械通气后发生并发症存在影响。PEWS联合其余指标可评估ARDS患儿机械通气后并发症发生的风险。; 卢艳辉刘振奎李世阳王艳飞李春梅袁二伟邢静郭卫平; 关键词：儿童巢式病例对照研究

HIE远期神经功能预后不良危险因素分析及其预测评分体系构建:基于3年的随访数据: 2025年; 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)远期神经功能预后不良危险因素分析及预测评分体系构建。方法选取2018年1月至2020年4月河北北方学院附属第一医院收治的HIE患儿277例,均随访3年,根据是否发生远期神经功能预后不良分为预后良好组(n=221)和预后不良组(n=56)。采用Logistic分析2组基线资料、实验室指标及影像学资料,获得Logistic预测模型,计算模型方差扩大因子,绘制模型受试者工作特征(ROC)曲线。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准能力。采用决策树法分析模型的收益。参考Framingham风险评价模型制定HIE远期神经功能预后评分量表并验证。结果Logistic回归分析结果显示,开始治疗时间(OR=1.108,95%CI:1.015~1.211)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)(OR=1.065,95%CI:1.020~1.112)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(OR=1.060,95%CI:1.005~1.117)、扩散加权成像(DWI)值(OR=1.013,95%CI:1.003~1.023)、阻力指数(RI)值(OR=1.269,95%CI:1.017~1.583)、胎盘异常(OR=2.781,95%CI:1.643~4.729)、高乳酸血症(OR=2.563,95%CI:1.487~4.425)、未进行低温治疗(OR=3.980,95%CI:2.356~6.743)是影响HIE远期神经功能预后不良的独立危险因素,而出生5 min Apgar评分(OR=0.864,95%CI:0.750~0.995)是保护因素。预测模型的敏感度为0.9567,特异度为0.8929,准确度为0.9443,曲线下面积(AUC)为0.910(0.722~0.987)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验发现模型具有较好的校准能力(χ^(2)=9.420,P=0.371)。制定HIE远期神经功能预后评分量表,总分39分;量表分为3个等级,即低风险患儿:得分≤14分;中风险患儿:14分<得分≤17分;高风险患儿:得分>17分;经外部验证,评分量表的敏感度为0.8182,特异度为0.8718,准确度为0.8600,AUC为0.813(0.732~0.886)。结论开始治疗时间、NLR、NSE、DWI值、RI值、胎盘异常、高乳酸血症和未进行低温治疗是影响HIE远期神经功能预后不良的独立危险因素,出生5 min Apgar评分是保护�; 卢艳辉刘振奎李世阳王艳飞李春梅袁二伟邢静郭卫平; 关键词：神经功能远期预后评分量表

血清学指标联合小儿危重病例评分和Brighton儿童早期预警评分预测脓毒症患儿死亡的巢式病例对照研究被引量：41: 2019年; 背景脓毒症患儿在发病初期因临床表现缺乏特异性,常延误最佳治疗时机导致其预后不佳,病死率较高。此外,脓毒症患儿的一些临床症状常与其他疾病的症状相似,这无疑又增加了脓毒症的误诊率。早期确诊是改善脓毒症患儿并发症导致死亡的最有效方法,因此,本研究旨在探索一种更精确的评估脓毒症患儿死亡的指标。目的评估血清学指标联合小儿危重病例评分(PCIS)、Brighton儿童早期预警评分(PEWS)预测脓毒症患儿死亡的价值。方法选取2015年12月—2016年12月在河北北方学院附属第一医院确诊的脓毒症患儿205例为研究对象。收集患儿一般资料、血清学指标及PCIS、Brighton PEWS。以入院确诊脓毒症/严重脓毒症为起点,死亡或出院为终点,采用巢式病例对照研究方法,将研究期间发生死亡的患儿定义为试验组。另外,每当队列内出现1例患儿死亡时,在该队列尚未死亡的患儿中按1∶1匹配同步选取性别、年龄(<3岁)、原发感染部位等条件相近或相同的患儿作为对照组。患儿死亡影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用ROC曲线分析降钙素原(PCT)、清蛋白(Alb)、PCIS、Brighton PEWS预测脓毒症患儿死亡的价值。结果根据巢式病例对照研究设计最终共选出94例脓毒症患儿进行分析,试验组47例,对照组47例,病死率为22.9%。试验组1 h内应用抗菌药率、电解质紊乱发生率、休克发生率、MODS受累器官个数、PCT、Brighton PEWS大于对照组,机械通气时间长于对照组,Alb、PCIS小于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,1 h内应用抗菌药〔OR=1.795,95%CI(1.723,1.870)〕、休克〔OR=1.673,95%CI(1.299,2.154)〕、MODS受累器官个数〔OR=2.132,95%CI(1.507,3.016)〕、PCT〔OR=1.392,95%CI(1.336,1.450)〕、PCIS〔OR=0.553,95%CI(0.477,0.641)〕、Brighton PEWS〔OR=2.536,95%CI(2.268,2.836)〕是脓毒症患儿死亡的影响因素(P<0.05)。Alb联合PCIS; 卢艳辉刘振奎李世阳王艳飞李春梅袁二伟邢静郭卫平; 关键词：脓毒症血清学指标小儿危重病例评分巢式病例对照研究

再生手术器械纳入消毒供应中心管理流程效果分析被引量：6: 2011年; 目的改进再生手术器械纳入消毒供应中心(CSSD)管理流程。方法将原有的管理流程改为零距离清点手术器械,同时增加预刷洗环节和变更腔镜器械清洗、灭菌地点。结果落实了有效清点及追回,使器械粘染物干涸现象明显减少,腔镜类器械准备时间明显缩短(P<0.01)。结论再造后的管理流程完善了再生手术器械纳入CSSD管理流程的运作模式,符合层流手术室洁污分开原则,具有实用性。; 李媛媛李世阳杨慧芬赵燕红王彦珍黄永刚; 关键词：消毒供应中心管理流程

PEWS在热性惊厥、病毒性脑炎和化脓性脑膜炎患儿中的应用研究被引量：10: 2019年; 目的研究儿童早期预警评分(PEWS)在热性惊厥、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿中的应用价值。方法选取本院热性惊厥、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎各100例患儿作为研究对象,均行PEWS评分。根据患儿病情严重程度,其中病情稳定、无需心电监护者为A组(热性惊厥91例,化脓性脑膜炎71例,病毒性脑炎78例);需血氧饱和度监测、心电监护,但未入住儿科重症监护病房(PICU)者为B组(热性惊厥9例,化脓性脑膜炎26例,病毒性脑炎15例);病情危急,需入住PICU者为C组(化脓性脑膜炎3例,病毒性脑炎7例),比较相同疾病下各组PEWS评分情况。结果热性惊厥患儿中,B组PEWS评分较A组显著升高(P<0.01)。化脓性脑膜炎患儿中,C组PEWS评分最高,其次是B组,而A组评分最低;三组患儿的评分比较,存在显著差异(P<0.01)。病毒性脑炎患儿中,C组PEWS评分最高,其次是B组,而A组评分最低;三组患儿的评分比较,存在显著差异(P<0.01)。结论 PEWS评分系统可用于评估神经系统疾病患儿病情严重程度,可作为临床简单、可行、有效、迅速的评估工具。; 卢艳辉刘振奎李世阳王艳飞李春梅袁二伟邢静郭卫平; 关键词：热性惊厥化脓性脑膜炎病毒性脑炎

再生手术器械纳入消毒供应中心管理流程的再造: 李媛媛杨慧芬邵素玲李世阳赵燕红刘素林麻利娟兰天王彦珍; 再生手术器械纳入消毒供应中心进行集中管理，已被中华人民共和国卫生部列入强制性卫生行业标准。该研究根据卫生部下达的卫生行业标准，对原有的管理流程重新进行评估，进行根本性的思考和分析，围绕需要解决的问题，改革不合理部分，取消...; 关键词：; 关键词：消毒医院质量管理

李世阳

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