刘振奎 作品数:45 被引量:269 H指数:10 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 张家口市科技局科技攻关项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省中医药管理局中医药类科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 轻工技术与工程 更多>>
血IL-21、TGF-β1、TNF-α和免疫球蛋白变化在过敏性紫癜患儿的分析 目的:探讨过敏性紫癜患儿的疫球蛋白变化与外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子β1相关性分析,进一步分析过敏性紫癜的发病机制.
方法:选取2014年1月-2016年1月期间在我院接诊的54例过敏性... 邢静 李文斌 王艳飞 刘振奎关键词:儿童患者 过敏性紫癜 转化生长因子Β1 文献传递 过敏性紫癜血清中某些细胞因子和IgA1含量变化的临床意义 被引量:13 2017年 目的观察普通过敏性紫癜(GHSP)及紫殿性肾炎(HSPN)患儿血清白细胞介素21(IL-21)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)含量,进一步探讨过敏性紫癜(HSP)及HSPN的发病机制,为临床诊断和治疗HSP提供新思路。方法抽取2014年1月~2016年1月在河北北方学院附属第一医院儿科住院治疗的65例HSP(38例GHSP,27例HSPN)患儿和30例健康儿童(对照组)外周血,离心后分离血清,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-21、TGF-β、TNF-α、IgA1含量,对结果进行统计学分析。结果 HSP患儿IL-21、TGF-β、TNF-α、IgA1水平均高于对照组(P<0.05),且HSPN患儿TGF-β、TNF-α、IgA1水平均明显高于GHSP患儿(P<0.05),而IL-21水平在两组患儿之间差异无统计学意义(P>0.05)。HSPN患儿血清TGF-β与IgA1呈正相关(r=0.346,P<0.05),TNF-α与IgA1呈正相关(r=0.582,P<0.05)。结论 IL-21、TGF-β、TNF-α和IgA1参与GHSP及HSPN的发病及病情进展,血清IgA1含量可作为判断HSPN患儿预后的重要指标之一。 邢静 李文斌 刘振奎 石蔚关键词:过敏性紫癜 炎症介质 免疫球蛋白 白藜芦醇保护血管内皮细胞的作用与机制 被引量:2 2024年 白藜芦醇是具有抗炎、抗氧化应激等多种生物活性的多酚类植物提取物。血管内皮细胞(VEC)是维持正常血管通透性、参与血管舒缩调节和物质交换的主要场所,VEC损伤在心血管疾病、慢性炎症、脓毒症等多种疾病或病理过程中发挥关键作用。研究表明,白藜芦醇通过调节一氧化氮(NO)及其相关酶、减轻氧化应激、抑制细胞凋亡等作用保护VEC,减轻内皮损伤,从而发挥良好的作用。 杨扬 张红 刘振奎 刘振奎关键词:白藜芦醇 血管内皮细胞 一氧化氮 氧化应激 HIE远期神经功能预后不良危险因素分析及其预测评分体系构建:基于3年的随访数据 2025年 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)远期神经功能预后不良危险因素分析及预测评分体系构建。方法选取2018年1月至2020年4月河北北方学院附属第一医院收治的HIE患儿277例,均随访3年,根据是否发生远期神经功能预后不良分为预后良好组(n=221)和预后不良组(n=56)。采用Logistic分析2组基线资料、实验室指标及影像学资料,获得Logistic预测模型,计算模型方差扩大因子,绘制模型受试者工作特征(ROC)曲线。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准能力。采用决策树法分析模型的收益。参考Framingham风险评价模型制定HIE远期神经功能预后评分量表并验证。结果Logistic回归分析结果显示,开始治疗时间(OR=1.108,95%CI:1.015~1.211)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)(OR=1.065,95%CI:1.020~1.112)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(OR=1.060,95%CI:1.005~1.117)、扩散加权成像(DWI)值(OR=1.013,95%CI:1.003~1.023)、阻力指数(RI)值(OR=1.269,95%CI:1.017~1.583)、胎盘异常(OR=2.781,95%CI:1.643~4.729)、高乳酸血症(OR=2.563,95%CI:1.487~4.425)、未进行低温治疗(OR=3.980,95%CI:2.356~6.743)是影响HIE远期神经功能预后不良的独立危险因素,而出生5 min Apgar评分(OR=0.864,95%CI:0.750~0.995)是保护因素。预测模型的敏感度为0.9567,特异度为0.8929,准确度为0.9443,曲线下面积(AUC)为0.910(0.722~0.987)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验发现模型具有较好的校准能力(χ^(2)=9.420,P=0.371)。制定HIE远期神经功能预后评分量表,总分39分;量表分为3个等级,即低风险患儿:得分≤14分;中风险患儿:14分<得分≤17分;高风险患儿:得分>17分;经外部验证,评分量表的敏感度为0.8182,特异度为0.8718,准确度为0.8600,AUC为0.813(0.732~0.886)。结论开始治疗时间、NLR、NSE、DWI值、RI值、胎盘异常、高乳酸血症和未进行低温治疗是影响HIE远期神经功能预后不良的独立危险因素,出生5 min Apgar评分是保护� 卢艳辉 刘振奎 李世阳 王艳飞 李春梅 袁二伟 邢静 郭卫平关键词:神经功能 远期预后 评分量表 小儿川崎病86例临床分析 被引量:1 2005年 目的:探讨川崎病(KD)早期诊断要点与减少心血管损伤的治疗方法。方法:对86例确诊KD的住院患儿的临床特点、实验室检查、心电图及超声心动图进行检查,对定期随访结果进行分析。结果:临床特点中肛周红与卡瘢红发生率分别为53.4%、40.7%;超声心动图检查发现冠状动脉扩张28例,冠状动脉瘤5例;用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗的冠状动脉病变发生率33.3%,仅用阿司匹林治疗的冠状动脉病变发生率64.2%,7d内使用IVIG治疗的冠状动脉病变发生率9.6%(P<0.01)。结论:对非典型KD应及时做超声心动图检查,早期足量使用IVIG可减少KD并发冠状动脉病变的发生。 魏建和 刘振奎关键词:川崎病 冠状动脉病变 穴位贴敷联合布地奈德吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的疗效观察及对血气指标和细胞免疫的影响 2025年 目的观察穴位贴敷联合布地奈德吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的临床疗效及对血气指标、细胞免疫及血树突状细胞(myeloid dendritic cells,mDCs)和正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为对照组和联合组,每组40例。对照组采用布地奈德吸入粉雾剂治疗,联合组在对照组的基础上采用中药穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、二氧化碳分压、血氧分压、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)昼夜波动率和1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),并比较血PTX3、酸性粒细胞(eosinophil,EOS)和mDCs水平及辅助性T细胞(T helper cell,Th)1/Th2。结果联合组总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),联合组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压相较治疗前升高(P<0.05),联合组血氧分压高于对照组(P<0.05);两组二氧化碳分压相较治疗前降低(P<0.05),联合组二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PEF昼夜波动率较治疗前降低(P<0.05),联合组PEF昼夜波动率低于对照组(P<0.05);两组FEV1较治疗前升高(P<0.05),联合组FEV1高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PTX3、EOS、mDCs水平和Th1/Th2较治疗前降低(P<0.05),联合组PTX3、EOS和mDCs水平及Th1/Th2低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合布地奈德吸入粉雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期,可降低患者血mDCs和PTX3水平,抑制炎症,改善血气指标和细胞免疫,缓解病情,提高临床疗效。 高娇娇 刘振奎 赵欢欢 曹燕玲 马文霞关键词:穴位贴敷法 哮喘 血气指标 血清载脂蛋白A5、可溶性Fas受体配体、脑钠肽预测脓毒症患儿短期预后的价值 被引量:2 2022年 目的探讨血清载脂蛋白A5(ApoA5)、可溶性Fas受体配体(sFasL)、脑钠肽(BNP)对脓毒症患儿短期预后的预测价值。方法选取该院2018年5月至2021年5月收治的脓毒症患儿116例作为脓毒症组,另选取同期体检的健康儿童87例作为对照组。比较两组血清ApoA5、sFasL、BNP水平,根据脓毒症患儿在儿童重症监护室(PICU)住院期间的预后情况又将其分成存活组与死亡组,分析患儿短期预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ApoA5、sFasL、BNP单独及联合检测对脓毒症患儿短期预后的预测价值。结果脓毒症组血清ApoA5水平低于对照组,sFasL、BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。116例脓毒症患儿住院期间存活81例(69.83%),死亡35例(30.17%)。多因素Logistic回归分析结果显示,器官功能障碍数量≥2种、有脓毒症休克、白细胞计数≥15.07×109/L、降钙素原≥22.62 ng/L、快速脓毒症相关器官功能障碍评定(qSOFA)评分≥5.01分、sFasL≥50.73 pg/mL、BNP≥459.57 pg/mL是脓毒症患儿短期预后的独立危险因素(P<0.05),而小儿危重病例评分表(PCIS)评分≥74.63分、ApoA5≥201.79 ng/L是脓毒症患儿短期预后的独立保护因素(P<0.05)。血清ApoA5、sFasL、BNP单独检测预测脓毒症患儿短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.832、0.821,3项指标联合检测的AUC为0.871。结论脓毒症患儿血清sFasL、BNP水平升高,ApoA5水平下降,其对患儿的短期预后具有一定影响,且3项指标联合还可辅助用于脓毒症患儿短期预后的预测。 邢静 王艳飞 闫慧娟 王新梅 刘振奎关键词:脓毒症 载脂蛋白A5 脑钠肽 短期预后 血浆Ficolin-3水平与肺炎支原体感染患儿疾病分期及病情程度的相关性分析 被引量:12 2020年 目的:研究血浆纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)水平与肺炎支原体(MP)感染患儿疾病分期及病情程度的相关性。方法:选取本院2018年6月至2019年6月儿内科收治的MP感染的患儿78例作为研究对象,同时选取同期儿内科门诊健康体检儿童88例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试儿童血浆中Ficolin-3表达水平和血清中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、采用免疫散射比浊法测定血清免疫球蛋白(IgM、IgA)表达水平,分析Ficolin-3表达水平与患儿疾病分期、病情程度、IL-8、IL-10、TNF-α、IgM、IgA表达水平的相关性。结果:与对照组相比,MMP患儿组血浆中Ficolin-3、IL-8、TNF-α、IgM表达水平显著升高(P<0.05),IL-10、IgA表达水平显著降低(P<0.05);与恢复期组相比,急性期组患儿血浆中Ficolin-3、IL-8、TNF-α、IgM表达水平显著升高(P<0.05),IL-10、IgA表达水平显著降低(P<0.05);与轻微型组相比,严重型组患儿血浆中Ficolin-3、IL-8、TNF-α、IgM表达水平显著升高(P<0.05),IL-10、IgA表达水平显著降低(P<0.05);MMP患儿血浆中Ficolin-3表达水平与患儿疾病分期、病情严重程度、血清中IL-8、TNF-α、IgM表达水平呈正相关(P均<0.05),与血清中IL-10、IgA表达水平呈负相关(P<0.05)。结论:Ficolin-3在MMP患者血浆中表达水平显著升高,与患儿疾病分期、病情程度、血清IL-8、TNF-α、IgM表达水平呈正相关,与血清IL-10、IgA表达水平呈负相关,可能成为评价肺炎支原体肺炎(MMP)患儿病情的临床指标。 曹燕玲 高娇娇 李文斌 李春梅 刘振奎关键词:白细胞介素-8 白细胞介素-10 PEWS对急诊观察室患儿病情的评估价值 被引量:14 2020年 目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊观察室患儿病情评估的价值。方法选取本院2016年6月~2017年6月急诊观察室就诊的250例患儿作为研究对象,对其进行PEWS评分,将72小时内有无抢救或住院作为评估标准,分析PEWS评分系统对急诊观察室患儿病情的评估价值。结果 250例患儿中,死亡1例(0.40%),其PEWS评分为12分,存活患儿平均评分为(2.32±0.71)分;住院99例(39.60%),其中留观时PEWS评分为8~10分29例(29.29%),评分为5~7分50例(50.51%),评分低于5分13例(13.13%)。入住儿科重症监护病房(PICU)抢救患儿7例(包括1例死亡患儿),PEWS评分均高于10分,显著高于非入住PICU的患儿(P<0.05);留观24小时后带药回家的患儿151例(60.40%),PEWS评分均低于5分,平均(2.24±0.72)分,显著低于住院患儿的评分(t=6.57,P<0.01)。结论 PEWS评分系统可作为快速、有效评估急诊观察室患儿病情的重要方法,其方法简便可行、操作性强,有着良好的分辨能力,可在临床应用推广。 卢艳辉 刘振奎 李世阳 王艳飞 李春梅 袁二伟 邢静 郭卫平关键词:急诊观察室 儿童 病情评估 止嗽散合三拗汤对百日咳血清炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响 被引量:8 2023年 探讨止嗽散合三拗汤对百日咳患儿血清炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取诊治的百日咳患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予止嗽散合三拗汤治疗,治疗时间2周,观察患儿症状的改善情况及血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,INF-γ)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)、内毒素(endotoxin, ETX)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)变化。结果 观察组发热消失时间、喘息消失时间、痉挛性咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、INF-γ水平,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-α、INF-γ水平,与治疗前组内比较下降(P<0.001),同时观察组低于对照组(P<0.001),治疗后血清IL-2水平与治疗前组内比较升高,同时观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前血清AGEs、ETX、 DAO水平,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清AGEs、ETX、 DAO水平,与治疗前组内比较下降(P<0.001),同时观察组低于对照组(P<0.001)。观察组治疗疗效整体优于对照组(P<0.05),治疗总有效率为93.33%(28/30)高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05)。结论 止嗽散合三拗汤治疗百日咳疗效较好,可有助于改善血清炎症因子及肠黏膜屏障功能,提高疗效。 李春梅 卢艳辉 刘振奎 李文斌 石蔚 高娇娇 曹艳玲 马俊帅 刘俊芬关键词:止嗽散 三拗汤 百日咳 炎症因子 肠黏膜屏障功能