公共文化服务平台

腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌患者疗效与安全性研究被引量：6: 2022年; 目的比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效与安全性。方法2015年1月~2018年6月我院诊治的ICC患者74例,其中32例接受LLR手术,另42例接受OLR手术。随访3年。结果两组年龄、性别、腹部手术史、血清CA19-9和CEA水平、神经侵犯、微血管侵犯、肿瘤低分化、肿瘤直径和淋巴结肿大等差异无统计学意义(P>0.05);LLR组术中失血量、手术切口长度、肝门阻断、术后住院日、输血和胃肠道功能恢复时间分别为325(250,475)ml、5(3.5,6.5)cm、9例(28.1%)、7(5,12)d、2例(6.2%)和2(2,4)d,与OLR组【分别为500(375,750)ml、20.5(17.0,25.0)cm、31例(73.8%)、10(7,15)d、7例(16.7%)和4(3,6)d】比,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组1 a生存率(81.2%对76.2%)和3 a生存率(46.8%对33.3%)无显著性差异(P>0.05);术后,两组均未发生严重并发症。结论在当前情况下,采取OLR或LLR手术治疗ICC患者均可获得较好的治疗效果,且并发症较少。各地可根据肿瘤和全身情况,选择合适的手术方法。; 周建陆旭朱岩举王庆元冯明明郭胜利; 关键词：肝内胆管细胞癌腹腔镜肝切除术

结直肠癌组织miR-181a、miR-1260b表达与临床病理及预后的关系被引量：1: 2021年; 目的探究结直肠癌组织中微小RNA-181a(miR-181a)、微小RNA-1260b(miR-1260b)表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选取2013年1月至2014年12月本院收治的85例结直肠癌患者作为研究对象,以实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测其结直肠癌组织和癌旁正常组织中miR-181a、miR-1260b表达水平,分析上述指标与患者临床病理特征和预后的关系,探索影响直肠癌患者预后的因素。结果与癌旁正常组织比较,结直肠癌组织中miR-181a表达量降低,miR-1260b表达量增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-181a表达与肿瘤大小、组织分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(均P<0.05),miR-1260b表达与浸润深度、淋巴结转移、临床分期相关(均P<0.05)。miR-181a低表达组和miR-1260b高表达组患者术后随访期总生存率低于miR-181a高表达组和miR-1260b低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤大小、淋巴结转移、较高临床分期、miR-181a低表达、miR-1260b高表达是结直肠癌预后的危险因素(均P<0.05)。结论结直肠癌组织中miR-181a表达降低、miR-1260b表达增加,其为预后不良的影响因素,均与临床分期、淋巴结转移相关,可成为预测结直肠癌患者预后的潜在指标。; 冯明明孟犁南朱岩举; 关键词：结直肠癌预后临床病理特征

腹腔镜胆总管探查术在胆道复发结石二次手术中的疗效评价被引量：1: 2023年; 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(laparotomy and laparoscopy combined with choledochoscopy,LCDE)在胆道结石复发行二次手术治疗中的临床疗效。方法回顾性收集南阳市中心医院胆道普外科于2019年8月至2022年3月期间收治的68例有一次胆道结石手术史的胆道复发结石行二次手术治疗患者的临床资料,根据接受的手术类型分为LCDE组(n=36)和开腹组(n=32),对两组患者个人资料、临床数据及随访资料进行统计分析,比较LCDE组和开腹组患者的手术疗效。结果 LCDE组和开腹组治愈率和近、远期并发症无明显差异(P>0.05);LCDE组中转开腹率低,且在患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用等方面均优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术二次手术治疗胆道复发结石安全可行有效,且在一定程度上利于患者术后康复、减少医疗费用,对于术前诊断明确的患者可首选LCDE。; 金萧冯明明刘红山岳学良; 关键词：腹腔镜胆总管探查术二次手术

慢性肝衰竭患者肠道微生态失衡与病情严重程度及预后的关联性研究: 2025年; 目的探讨慢性肝衰竭(CLF)患者肠道微生态失衡与病情严重程度及预后的关联性。方法选取本院就诊的126例CLF患者,将其纳入CLF组,同时期于医院门诊体检健康人员118例归于对照组,其中CLF患者根据肝功能衰竭(AARC)评分将其分为轻度CLF组(n=67)、中度CLF组(n=35)、重度CLF组(n=24),根据终末期肝病模型(MELD)评分将其分为预后良好组(n=81)与预后不良组(n=45)。分别统计比较CLF组与对照组的一般资料与肠道菌群菌落数、不同病情程度CLF患者及不同预后组之间的肠道菌群菌落数。采用Pearson相关性分析肠道菌落数与病情严重程度的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析肠道菌群菌落数预测CLF患者预后不良的价值。结果与对照组相比,CLF组的双歧杆菌与乳酸杆菌菌落数较低,而大肠杆菌和肠球菌菌落数较高(P<0.05)。此外,中度与重度CLF组的双歧杆菌与乳酸杆菌菌落数较轻度CLF组降低,且重度CLF组更低,大肠杆菌和肠球菌的菌落数与轻度CLF组相比更高,且重度CLF组的更高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示双歧杆菌与乳酸杆菌的菌落数与病情严重程度呈负相关,而大肠杆菌和肠球菌的菌落数与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。预后良好组的双歧杆菌与乳酸杆菌的菌落数较预后不良组更高,且大肠杆菌和肠球菌菌落数与预后不良组相比更低(P<0.05)。ROC曲线结果显示联合预测(AUC=0.948)CLF患者预后不良优于各指标[双歧杆菌(AUC=0.909)、乳酸杆菌(AUC=0.883)、大肠杆菌(AUC=0.858)、肠球菌(AUC=0.849)]单独预测价值(P<0.05)。结论肠道微生态失衡与CLF患者病情严重程度相关,在一定程度上对不良预后具有预测价值,且联合预测价值更高。; 王庆元李涛冯明明; 关键词：慢性肝衰竭肠道微生态病情严重程度预后

多激酶抑制剂联合PD-1抑制剂在肝胆管结石合并胆管癌患者中的疗效与安全性研究: 2025年; 目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂在肝胆管结石合并胆管癌患者中的疗效与安全性。方法研究选取了2021年2月至2024年2月期间在南阳市中心医院接受治疗的81例肝胆管结石合并胆管癌患者,根据治疗方式分为观察组(TKI联合PD-1抑制剂治疗)39例和对照组(TKI单独治疗)42例。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、主要症状、肝功能分级、肿瘤分期及TKI使用情况)、疗效评估,以及不良反应发生情况,结果两组患者一般资料(性别比例、年龄、病程、主要症状、肝功能分级、肿瘤分期及TKI使用情况)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的疾病控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应(肝功能异常、皮疹、血小板减少、恶心呕吐、免疫性肝损伤、中性粒细胞减少、白细胞减少)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKI联合PD-1抑制剂在治疗肝胆管结石合并胆管癌患者中具有一定疗效,疾病控制率较优,且安全性较好,不会额外增加不良反应。; 王庆元冯明明李涛; 关键词：多激酶抑制剂肝胆管结石胆管癌

微创与开放手术治疗胆总管结石术后腹腔感染的临床疗效对比分析被引量：5: 2014年; 目的分析微创与开放手术治疗胆总管结石术后腹腔感染情况,以降低腹腔感染率。方法选取2010年3月-2012年3月收治的胆总管结石患者共200例,根据患者的手术方式分为微创手术组和开腹组各100例,比较两组患者的临床疗效等相关指标,采用SPSS16.0进行分析。结果微创组有24例患者发生腹腔感染,感染率为24.0%,开腹组患者有11例患者出现腹腔感染,感染率为11.0%;开腹组患者检出革兰阴性菌占65.7%,革兰阳性菌占34.3%;其中感染菌株最多的为大肠埃希菌占28.6%及粪肠球菌占22.9%。结论微创手术治疗胆总管结石手术虽然能够取得较为满意的临床疗效,患者恢复较快,但术后的腹腔感染率对比传统开腹手术要高,并且以革兰阴性菌感染为主;感染原因与结石残留和胆漏有关。; 冯明明张文方; 关键词：微创开放手术胆总管结石腹腔感染胆漏

腹腔镜胰十二指肠切除术治疗早期胰头癌患者的效果: 2024年; 目的:观察腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗早期胰头癌患者的效果。方法:选取2022年8月至2023年10月该院收治的92例早期胰头癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组采用开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗,观察组采用LPD治疗。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、下床时间、住院时间及术后疼痛程度)水平、手术前后T细胞亚群指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、R0切除率、半年复发率及并发症发生率。结果:两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,术后排气时间、下床时间及住院时间短于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组CD8+水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组R0切除率、半年复发率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统OPD相比,LPD治疗早期胰头癌患者可减少术中出血量,缩短术后排气时间、下床时间及住院时间,减轻术后疼痛程度,且术中淋巴结清扫数目、R0切除率、半年复发率、并发症发生率与OPD相当,但会延长手术时间。; 王庆元冯明明; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术开腹胰头癌

一种肝胆外科用取石装置: 本发明公开一种肝胆外科用取石装置，涉及取石装置技术领域，包括取石筒体、负压吸头以及夹爪，所述夹爪位于所述取石筒体的底部，所述负压吸头位于所述夹爪的顶部；所述夹爪的顶部安装于夹爪支杆上，所述取石筒体内顶部安装有推杆，所述推...; 孟犁南冯明明

EST治疗伴或不伴有胆石症的Oddi括约肌乳头狭窄被引量：5: 2014年; 目的:探讨经内镜胆道括约肌切开术(EST)在治疗伴或不伴有胆石的Oddi括约肌乳头狭窄(PS)的有效性和安全性。方法:分析2001年1月—2012年9月经内镜逆行胆管胰腺造影术(ERCP)检查的1 218例患者中行EST治疗的110例PS患者临床资料。结果:患者均有不同程度胆道疼痛、胆总管(CBD)扩张和肝功能异常;110例中34例之前已做胆囊切除术,其中有12例有胆总管结石;余下69例未做胆囊切除术,其中有14例无任何胆结石。所有有或无CBD结石的患者在EST术后各症状均明显改善。结论:EST是一项治疗伴或不伴胆石的PS的最佳手段,并可以减轻疼痛,恢复扩张胆总管并改善肝功能。; 冯明明孙万日王庆元郭胜利; 关键词：括约肌切开术胆结石

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值被引量：5: 2011年; 目的分析腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效和并发症。方法回顾性分析应用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者55例,统计手术成功率、手术时间、手术损伤、住院时间及术后并发症情况。结果 55例患者保胆手术成功率为98.2%,手术时间平均(48.2±4.3)min;术中出血平均(13.3±2.5)mL;住院时间平均(3.9±0.5)d。所有患者术后均未发生胆漏、出血、切口感染、腹泻等并发症。结论腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是一种安全、高效的手术方法,值得临床进一步推广应用。; 冯明明张文方王庆元孙万日郭胜利; 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石术

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

冯明明

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

冯明明

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈