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NICU多药耐药菌分布特点及耐药性分析被引量：2: 2015年; 目的了解新生儿重症监护病房(NICU)多药耐药菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物、及时采取有效地预防控制措施提供依据。方法收集2012年1-12月NICU住院患儿送检的各类标本,采用美国BD公司生产的phoenix 100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定及药敏分析,结果判断严格按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准执行。结果共检测出多药耐药菌380株,其中革兰阳性菌占55.8%、革兰阴性菌占44.2%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌检出最多占50.8%,革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出最多,分别占20.0%、11.5%;凝固酶阴性葡萄球菌在血液中检出率最高为100.0%,其对庆大霉素、四环素、万古霉素的耐药率较低,其中对万古霉素的耐药率为0;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在痰液中检出最高,检出率分别为89.5%、90.9%,其对抗菌药物耐药率<40.0%的有头孢西丁、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。结论加强耐药监测,掌握NICU多药耐药菌株的变化和耐药性特点,为临床合理用药提供依据,提高治愈率。; 耿蓉娜刘会玲高志海宋建海; 关键词：多药耐药菌耐药性新生儿重症监护病房

重症手足口病医院感染危险因素分析被引量：5: 2012年; 目的探讨重症手足口病医院感染的危险因素,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2010年河北省儿童医院ICU重症手足口病患儿,按诊断将其分为感染组及非感染组,比较两组患儿在性别、年龄、住院时间、使用呼吸机、留置胃管、并发症、抗菌药物联合应用、激素应用等方面的差异性,应用单因素和多因素非条件logistics回归分析方法,研究医院感染危险因素。结果 2010年1-12月医院共收治手足口病重症患儿408例,感染组21例、非感染组387例,单因素分析年龄、住院时间、使用呼吸机、留置胃管、并发症≥2种、抗菌药联合应用≥2种及激素的使用,差异有统计学意义(P<0.05),引入多因素非条件logistic回归模型,进行多因素回归分析,住院时间、使用呼吸机、留置胃管、抗菌药物应用≥2种、并发症≥2种是医院感染的危险因素;而呼吸机的使用是导致医院感染的主要危险因素。结论针对重症手足口病的高危因素,采取综合性防治措施,降低医院感染率。; 耿蓉娜王伟秀赵敬肖宋建梅; 关键词：重症手足口病医院感染

重症手足口病并发呼吸机相关肺炎病原学分析被引量：2: 2012年; 目的调查儿童重症手足口病并发呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的菌群分布及其耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2010年1～12月医院收治的儿童重症手足口病80例,取痰标本进行分离培养及鉴定,用K-B法检测42株病原菌对10种抗菌药的耐药性。结果分离出的42株病原菌,均为革兰阴性杆菌,前3位的是铜绿假单胞菌(30.1%)、非发酵革兰阴性杆菌(26.2%)、鲍曼不动杆菌(21.4%)。结论重症手足口合并VAP致病以革兰阴性杆菌为主,第三代头孢菌素、磺胺类可以作为临床治疗手足口并发VAP铜绿假单胞菌感染的首选药物;单环β-内酰胺类、青霉素类抗生素、第三代头孢菌素可以作为临床治疗手足口并发VAP鲍曼不动杆菌感染的首选药物。; 耿蓉娜温婵孙立新; 关键词：重症手足口病呼吸机相关性肺炎

多药耐药铜绿假单胞菌的分布特点及耐药性变迁: 2013年; 多重耐药菌（multidrug—resistantorganism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。近年来，随着广谱抗菌药物的研制开发和广泛应用，细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题之一，对细菌耐药性进行分析可以观察细菌耐药的特点和变迁，并为抗菌药物的I临床应用提供实时参考，其重要性已为公众所认同。本文将2010至2011年河北省儿童医院多药耐药铜绿假单胞菌的分布特占殛耐药忡蛮讦讲行钋新结集榀告加下．; 宋建梅耿蓉娜张建芬; 关键词：铜绿假单胞菌耐药性

2011-2013年儿童专科医院多药耐药菌的感染监测分析被引量：1: 2015年; 目的了解多药耐药菌(MDROs)在儿童医院的分布特征及规律,为建立和完善多药耐药菌的监测,有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据。方法专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记,监控目标性多药耐药菌,采用回顾性调查方法,对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析。结果 2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份,共检出目标性耐药菌株2 071例。2011年和2012年耐药菌检出率为2.4%和1.5%,2013年检出率较前两年明显增高(P<0.05),检出率为5.1%。多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62%,革兰阳性菌占38%。检出最多的是MRSA,占28.8%。其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7%。2011-2012年以MRSA为主,2013年开展ESBLs监测以来,检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主。多药耐药菌主要来源于痰标本,占46.8%,其次是血液标本和脓标本,分别占15.7%和13.2%。提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道,血液和器官腔隙。结论通过建立多药耐药菌监控和管理措施,加强对儿童医院多药耐药菌的监测,做到早发现,早隔离,早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染。; 温婵耿蓉娜孙立新冀迎春赵博; 关键词：多药耐药菌儿童

儿童医院多药耐药菌分布特征及耐药性研究: 耿蓉娜温婵刘会玲冀迎春宋建梅高志海赵敬肖; 该课题采用“从临床实际—理论研究—临床应用”系列综合研究，历时二年零二个月，以2010-2013年儿童医院住院标本中检出多药耐药菌患儿为研究对象，由院感专职人员根据检验科查询系统从检验科细菌室提取多药耐药菌株（MDROs...; 关键词：; 关键词：抗菌药物重症监护病房

布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效及安全性研究被引量：11: 2015年; 目的比较布地奈德/福莫特罗吸入复方制剂和布地奈德吸入剂加福莫特罗吸入剂治疗哮喘的疗效。方法采用随机、开放、平行对照研究方法,纳入河北省儿童医院儿童哮喘中心收治疗的80例哮喘患儿,分为B/F(布地奈德/福莫特罗吸入剂组)和B+F(布地奈德吸入剂+福莫特罗吸入剂组)组2组,每组40例。B/F组使用单个吸入器吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂[80μg(布地奈德)/4.5μg(福莫特罗)/吸],B+F组每天分别使用2个吸入器吸入布地奈德干粉吸入剂(100μg/吸)和福莫特罗干粉吸入剂(4.5μg/吸),2组均1吸/次,2次/天,共12周。观察2组患儿视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)、肺功能[1s用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值%]、呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)]及每天症状评分。结果与B+F组同期相比,B/F组治疗12周PEF%、FEV1%提高明显(P<0.05),B/F组VAS评分于治疗4、8和12周显著降低(P<0.05),B/F组治疗8、12周症状评分显著下降(P<0.05)。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂较布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸入剂治疗哮喘患儿的疗效更优、更方便,患儿依从性好。; 刘海英耿蓉娜; 关键词：哮喘疗效儿童

重症手足口病的流行特征分析被引量：16: 2012年; 目的分析2010年河北省儿童医院住院患儿重症手足口病的流行特征及死亡病例特点,探讨重症手足口病的主要危险因素,为重症手足口病的预防控制提供理论和实践依据。方法使用医院感染监测及数据直报系统开展重症手足口病患儿监测,以2010年1-12月在重症监护病房住院并诊断为重症手足口病患儿为研究对象,采用描述性流行病学方法,对该次疫情的流行特征及死亡病例进行分析。结果重症监护病房共收治重症手足口病患儿419例,危重症患儿36例,死亡18例;发病时间主要在6、7月份,发病例数占全年总数的42.7%;男∶女为1.8∶1;<3岁者367例,占87.6%;重症手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)检测阳性率为77.4%;死亡患儿均因并发神经源性肺水肿、肺出血,进而呼吸循环衰竭死亡。结论重症手足口病的发病与年龄、季节以及环境有关,针对性地采取预防措施和及时到定点医院接受规范诊疗,是防止发生重症及死亡的关键。; 耿蓉娜刘会玲王伟秀; 关键词：重症手足口病

儿童医院多药耐药菌分布特点及耐药性分析被引量：12: 2012年; 目的调查儿童医院多药耐药菌(MDROs)群分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1-12月医院住院患者的各类临床标本,用K-B法进行药敏试验,对分离的多药耐药菌的分布及耐药性进行了回顾性的研究。结果共分离出病原菌1906株,多药耐药菌309株,占16.2%;分离前3位的分别为多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)、多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),多药耐药菌分布阳性率占前两位的科室是急救内科和新生儿科,急救内科共94株,新生儿科共90株,MDRPA、MDRAB以痰液检出率最高,构成比为76.8%、96.2%,MRSA以脓液检出率最高,占43.6%,MDRPA对阿米卡星和环丙沙星耐药率最低,分别为23.2%和26.1%,MDRAB对大多数抗菌药物均耐药,耐药率均>50.0%,MRSA对万古霉素耐药率为0,其次对庆大霉素,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氯霉素耐药率较低,但氯霉素不适于儿童。结论儿童医院多药耐药菌分布范围广,在重点科室所占比率高,对多种抗菌药物耐药,因此要切实加强多药耐药菌的管理。; 耿蓉娜温婵刘会玲孙立新宋建梅; 关键词：儿童多药耐药菌耐药性

2013年儿童医院医院感染现患率调查分析被引量：6: 2015年; 目的分析儿童医院感染的流行趋势及抗菌药物使用情况,为制定医院感染对策提供科学依据。方法采取横断面调查的方法,采用床旁调查和住院病历相结合,对2013年9月24日住院患儿进行医院感染现患率调查。结果应调查住院患者924例,实查924例,实查率100.0%;发现医院感染40例,现患率为4.3%;现患率最高的科室是血液科,占17.1%;感染部位以下呼吸道感染居首位,占45.5%;主要的医院感染病原菌为铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占27.3%和22.7%;抗菌药物使用率为71.2%,预防用药占4.4%;治疗用抗菌药物患儿的病原微生物标本送检率为75.64%。结论医院感染现患率调查随着年份和时间的不同,调查结果存在差异,及时了解现阶段儿童医院感染的分布及存在的问题,采取有效预防控制措施,有利于减少医院感染的发生。; 耿蓉娜温婵刘会玲; 关键词：医院感染现患率

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耿蓉娜

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