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双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性研究被引量：1: 2017年; 目的探讨双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性。方法对81例双侧甲状腺癌和30例行全甲状腺切除的良性病变进行分析。结果双侧甲状腺癌中,肿瘤>1 cm、病灶数>2个、侵犯包膜、中央区有可疑淋巴结容易出现中央区淋巴结转移(P<0.05),双侧甲状腺癌行中央区淋巴结清扫者一过性低钙血症明显高于单纯行全甲状腺切除者(P<0.05),而喉返神经损伤及永久性低钙血症者比较,差异无统计学意义。结论双侧甲状腺癌行全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是必要且安全的。; 韩靓蒋斌陈卫贤徐新江季振华戴文成汤明明张怀勤; 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术

桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的影响被引量：1: 2024年; 目的:研究桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南通大学附属肿瘤医院头颈外科收治的1146例PTC患者资料。根据是否合并HT将其分为观察组(254例,合并HT)和对照组(892例,未合并HT)。两组均进行手术,并收集两组一般资料。比较两组一般资料,中央区和颈侧区淋巴结清扫转移情况。结果:观察组女性占比高于对照组,年龄低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中央区清扫淋巴结数高于对照组,转移/清扫淋巴结率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC合并HT较未合并HT患者,女性比例高,发病年龄小,转移/清扫淋巴结率低。; 季振华张钦鑫陈鑫焱戴文成; 关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎淋巴结转移

垂体生长激素腺瘤合并糖尿病回顾性临床分析: 目的：分析与GH腺瘤患者糖尿病发病率有关的因素，经蝶手术对GH腺瘤及其合并糖尿病的治疗效果以及影响治疗效果的因素。方法：回顾性分析GH腺瘤病例197例，根据是否合并糖尿病分为两个组，其中合并糖尿病组83例，无...; 季振华; 关键词：垂体生长激素腺瘤糖尿病经蝶手术; 文献传递

多灶性甲状腺癌的危险因素评估和治疗策略被引量：8: 2016年; 目的探讨多灶性甲状腺癌的危险因素及治疗策略。方法分析116例多灶性甲状腺癌和309例单灶性甲状腺癌的临床特征。采用t检验和χ2检验统计分析,评估多灶性甲状腺癌的危险因素,提出治疗策略。结果多灶组甲状腺癌侵犯包膜率大于单灶组;多灶组淋巴结转移率高、病期晚(P<0.05)。多灶性甲状腺癌中,肿瘤直径>1 cm、病灶数>2个、侵犯包膜、中央区有可疑淋巴结容易出现中央区淋巴结转移(P<0.05)。结论多灶性甲状腺癌比单灶性甲状腺癌病期晚,被膜容易受侵,更容易发生中央区淋巴结转移。多灶性甲状腺癌行全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是安全、必要的。; 韩靓蒋斌徐新江汤明明季振华戴文成; 关键词：甲状腺癌

下咽癌手术修复方式的选择(附134例报告): 2010年; 目的:探讨不同病期下咽癌的手术修复方式。方法:回顾分析我院1994年1月至2009年8月间134例下咽癌切除术后的各种修复方式,根据缺损大小,选择颏下瓣、游离前臂皮瓣、游离空肠、全胃上提或颏下岛状皮瓣联合胸大肌或背阔肌双带蒂皮瓣修复。结果:全组共134例,无手术死亡病例,移植皮瓣全部成活,游离空肠坏死1例,胃上提胃壁部分坏死1例,咽瘘6例,吻合口狭窄3例。1年生存率95.8%,3年生存率57.3%,5年生存率48.9%。结论:下咽癌手术修复方式的选择有赖于准确的术前评估,以及术中直视下缺损的测算,成功关键在于熟练掌握各种带蒂皮瓣、胃上提、游离组织瓣血管吻合技术。; 陈卫贤蒋斌顾云飞韩靓徐新江季振华陈怡戴文成; 关键词：下咽癌手术

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析: 2025年; 目的:分析肿瘤最大径≤5 mm cN0甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的危险因素。方法:回顾性分析743例cN0-PTMC患者的临床资料,将304例肿瘤最大径≤5 mm患者设为观察组,439例>5 mm患者设为对照组。比较两组患者临床病理特征,采用单因素及多因素分析肿瘤最大径≤5 mm cN0-PTMC患者CLNM的危险因素。结果:观察组多灶癌(26.6%)、双侧癌(14.8%)占比及CLNM率(23.7%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示男性、多灶、双侧癌为肿瘤最大径≤5 mm cN0-PTMC患者CLNM的影响因素,多因素分析显示男性、多灶癌为CLNM的独立危险因素。结论:建议对男性、多灶、最大径≤5 mm cN0-PTMC患者行预防性中央区淋巴结清扫。; 季振华蒋斌陈卫贤戴文成张钦鑫; 关键词：甲状腺微小乳头状癌

血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后口腔颌面部缺损一期修复的应用被引量：8: 2017年; 目的比较血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后口腔颌面部缺损一期修复的临床效果。方法 63例头颈部鳞癌术后口腔颌面部缺损采用血管化下段胸锁乳突肌皮瓣(A组,28例)或颏下岛状皮瓣(B组,35例)修复,分析两组的临床资料,比较两组皮瓣面积、制取时间、血管蒂长、皮瓣成活率和局部并发症。结果 A组皮瓣面积小于B组[(32.1±11.7)cm2vs.(54.2±20.4)cm2](P<0.05)。A、B两组皮瓣血管蒂长相仿[(7.9±1.0)cm vs.(8.1±1.1)cm](P>0.05);两组皮瓣制取时间无统计学差异[(58.9±5.3)min vs.(56.8±5.4)min](P>0.05)。A、B两组皮瓣成活率均很高[96.4%(27/28)vs.97.1%(34/35)](P>0.05)。A组有1例口底癌患者皮瓣坏死,甲状腺上动脉内血栓形成,后改用胸大肌皮瓣修复。B组有1例因为术区感染导致皮瓣部分坏死,后经术区换药后瘢痕愈合。两组皮瓣局部并发症发生情况相仿(P>0.05)。结论血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣各具有优缺点及适应证,均适用于头颈部恶性肿瘤患者术后缺损修复,成活率高。; 韩靓陈卫贤徐新江季振华戴文成汤明明蒋斌; 关键词：颏下岛状皮瓣

男性甲状腺乳头状癌临床病理特征及颈淋巴结转移危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的分析男性甲状腺乳头状癌的临床病理特征及其颈淋巴结转移相关危险因素。方法回顾分析我科2017年1月—2021年12月收治的甲状腺乳头状癌患者1117例,均为首次手术。男性219例设为研究组,女性898例设为对照组,比较2组患者的临床病理资料,采用单因素分析和多因素分析统计学方法研究男性甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的危险因素。结果男性甲状腺乳头状癌患者微小癌、合并桥本甲状腺炎的比例低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性甲状腺癌患者T1期比例低于女性患者,T2、T3、T4期比例高于女性,2组患者肿瘤T分期差异有统计学意义(P<0.05);男性甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移率及颈侧区淋巴结转移率均高于女性患者,差异均有统计学意义(P值均<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径>1.0 cm为男性甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移及颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。结论与女性甲状腺乳头状癌相比,男性甲状腺乳头状癌恶性程度更高,更易出现颈部淋巴结转移,对于肿瘤直径>1.0 cm的男性甲状腺癌患者,要尤为注意颈淋巴结的清扫。; 季振华蒋斌陈卫贤戴文成; 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移

横切纵缝术延长胃体在下咽癌咽胃吻合术中的应用: 2011年; 我科在胃上提咽胃吻合术的43例下咽癌患者中，24例采用胃小弯侧横切纵缝术延长胃体，效果良好，报告如下。; 季振华蒋斌顾云飞陈卫贤; 关键词：横切纵缝下咽癌胃体癌患者胃小弯

软腭癌术后缺损颏下岛状皮瓣修复的临床观察: 2012年; 软腭癌是属于口咽癌范畴一种恶性肿瘤，比较少见，其治疗大多需行全软腭切除，术后造成腭部缺损，若不进行修复，将导致患者开放鼻音，说话不清，进食鼻腔反流，严重影响生活质量，故临床上多采取各种皮瓣进行修复，我科采用颏下岛状皮瓣进行修复，取得较满意的治疗效果，现总结如下。; 陈怡季振华; 关键词：岛状皮瓣修复颏下岛状皮瓣术后缺损软腭癌恶性肿瘤

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季振华

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