陆芹芹
- 作品数：5 被引量：24H指数：4
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏骤停后综合征集束化治疗的研究被引量：5
- 2014年
- 心脏骤停（cardiacarrest，CA）患者自主循环恢复（ROSC）后，伴随全身组织缺血一再灌注损伤，机体进入新的更为复杂的病理生理过程，这种病理生理状态即心脏骤停后综合征（Post-eardiaearrestsyndrome，PCAS）。心肺复苏科学经过半个多世纪的理论探讨和医学实践，心脏骤停后患者自主循环恢复率不断提高，
- 李俊商波陆芹芹李培杰
- 关键词：心脏骤停后综合征集束化治疗
- 家兔心脏骤停后综合征早期集束化治疗的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的：研究集束化治疗[α－去甲基肾上腺素（α－MNE）、κ－阿片受体激动剂（U50488H）、瑞芬太尼及亚低温]对家兔心脏骤停后综合征（post－cardiac arrest syndrome， PCAS）早期心脑功能及血流动力学的优化作用，同时探索二氢辣椒素（ DHC）药物诱导亚低温的可行性及其可能作用机制。方法50只健康成年家兔麻醉置管前随机（随机数字法）分为五组（每组10只）：手术对照组（ A组）、肾上腺素组（ epinephrine ，E）（ B组）、α－MNE＋U50488 H组（ C组）、α－MNE＋U50488 H＋亚低温＋瑞芬太尼组（ D组）、α－MNE＋U50488 H＋DHC＋瑞芬太尼组（ E组）。体外电击建立家兔心肺复苏模型，于诱发室颤前15 min，复苏后30、60、120、240、360 min动态监测血流动力学指标，检测血清肌钙蛋白（ cTnI ）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE ）浓度变化。结果①复苏后，除A组外其余四组家兔MAP、peak＋dp／dt、peak－dp／dt均不同程度下降，LVEDP均不同程度升高（P均＜0．05）；D、E组家兔各时间点参数比较差异无统计学意义（P均＞0．05）；D、E组与B组比较，MAP在复苏后60、120、240、360 min比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）， peak＋dp／dt、peak－dp／dt、LVEDP在复苏后30、60、120、240、360 min比较差异均有统计学意义（ P均＜0畅05）；D、E组与C组比较，MAP、peak＋dp／dt、peak－dp／dt及LVEDP于复苏后60、120、240、360 min比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。②复苏后，除A组外其余四组家兔cTnI、NSE浓度均不同程度升高（ P均＜0．05）；D、E两组家兔各时间点cTnI、NSE浓度比较差异无统计学意义（P均＞0．05）；D、E组与B组比较，cTnI、NSE浓度在复苏后各时间点比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；D、E组与C组比较，cTnI、NSE浓度于复苏后60、120、240、360 min比较差异均有统计学意义（P均＜0�
- 李俊曹雯牛芳何囡囡商波陆芹芹李培杰
- 关键词：集束化治疗亚低温
- 吸入性肺炎生物学标志物的研究被引量：7
- 2015年
- 在重症监护病房口咽分泌物或胃内容物误吸具有较高的发病率,可导致化学性、阻塞性或(和)感染性肺炎发生。由于误吸缺乏典型的临床或实验室特点,因此其诊断困难,既往所采用的生物学标志物具有局限性,目前仍缺乏诊断吸入性肺炎的金标准。α-淀粉酶是由唾液腺和胰腺分泌的蛋白质,正常情况下在呼吸道分泌物或肺泡灌洗液中不能检测到。新近有学者在气管插管患者中发现,支气管肺泡灌洗液淀粉酶检测可作为诊断吸入性肺炎的生物学标志物,作者对此作一综述。
- 陆芹芹李培杰王晓琴牛宏涛
- 关键词：吸入性肺炎生物学标志物Α-淀粉酶
- 万古霉素治疗重症监护病房革兰阳性菌感染的研究进展被引量：5
- 2014年
- 革兰阳性菌是ICU最为重要的致病菌之一,万古霉素作为一线用药对其感染疗效肯定。近期指南推荐的万古霉素血药浓度在临床应用较为广泛,但临床医师对增高的谷浓度所面临的不良反应(主要为肾功能损害)仍十分关注。现就万古霉素及其在急、危重症患者等特殊群体中药代/药效动力学,治疗方案的调整和相关肾损伤等方面予以综述。
- 何囡囡陆芹芹商波李培杰李俊
- 关键词：万古霉素重症监护病房革兰阳性菌
- 危重患者万古霉素血药谷浓度与肾损害的相关性研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨危重患者万古霉素血药谷浓度与肾损害的相关性。方法采用前瞻性随机对照方法，将2012-11-2013-12兰州大学第二医院内科ICU使用万古霉素治疗的患者随机分为低谷浓度组（5-10mg/L）与高谷浓度组（10-20mg/L），比较两组患者临床有效率、肾损害发生率，并分析肾损害发生的危险因素。结果83例患者中低谷浓度组36例，临床有效率77.8％；高谷浓度组47例，临床有效率95．7％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者肾损害发生率比较差异无统计学意义（5．5％vs8．5％，P＝0．394）；肾损害发生的危险因素包括年龄（比值比＝1．17，95％CI1．01-1．36）、APACHEⅡ评分（比值比＝1．48，95％CI1．02-2．14）、疗程≥14d（比值比＝1．15，95％CI1．02-1．31）及合并使用肾损害药物（比值比＝1．38，95％CI1．03-1.85）。结论高谷浓度万古霉素可明显提高疗效，且肾损害发生率未明显增加；危重患者中出现万古霉素相关肾损害可能与年龄、APACHEⅡ评分、疗程≥14d及合并使用其他肾毒性药物等因素相关。
- 张立平何囡囡曹雯李培杰李俊陆芹芹商波
- 关键词：万古霉素谷浓度肾损害危重症
