张晋
- 作品数：4 被引量：28H指数：4
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省科技基础条件平台建设计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨甲环酸和ε-氨基己酸在髋膝关节置换术中止血疗效的Meta分析被引量：10
- 2022年
- 目的:系统评价氨甲环酸和ε-氨基己酸在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)及全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的止血疗效。方法:计算机检索建库至2020年7月PubMed,Embase,Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方,维普(VIP)数据库发表的比较氨甲环酸和ε-氨基己酸治疗THA或TKA的临床随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)和回顾性病例对照研究。由2位研究者分别根据纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取,通过Cochrane Handbook对纳入的RCT进行方法学质量评价,通过纽卡斯尔—渥太华量表(newcastle-ottawa scale,NOS)对纳入的回顾性病例对照研究进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件对失血量、血栓并发症发生率、人均输入血红蛋白量进行Meta分析。结果:最终共纳入6篇文献,包括4篇RCT,2篇回顾性病例对照研究,共计3174例患者,其中氨甲环酸组1353例,ε-氨基己酸组1821例。Meta分析结果显示:在THA中,氨甲环酸组和ε-氨基己酸组失血量[MD=-88.60,95%CI(-260.30,83.10),P=0.31],输血率[OR=1.48,95%CI(0.96,2.27),P=0.08],血栓并发症发生率[OR=0.80,95%CI(0.07,8.83),P=0.85],人均输入血红蛋白量[MD=0.04,95%CI(-0.02,0.10),P=0.18]比较差异无统计学意义;在TKA中,氨甲环酸组失血量少于ε-氨基己酸组[MD=-147.13,95%CI(-216.52,-77.74),P<0.0001]。而两组输血率[OR=1.30,95%CI(0.74,2.28),P=0.37],血栓并发症发生率[OR=0.95,95%CI(0.38,2.36),P=0.92],人均输入血红蛋白量[MD=-0.00,95%CI(-0.05,0.06),P=0.48],止血带时间[MD=1.54,95%CI(-2.07,5.14),P=0.40]比较差异无统计学意义。结论:在THA中,氨甲环酸和ε-氨基己酸止血疗效相似;而在TKA中,氨甲环酸能有效减少患者失血量,具有更佳的止血疗效。推荐氨甲环酸作为TKA首选止血药物之一。
- 张晋杨自权
- 关键词：膝关节止血药氨甲环酸META分析
- 关节镜下肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其疗效的影响比较:一项Meta分析被引量：7
- 2021年
- 目的对比肩关节镜下肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其临床效果的影响。方法计算机检索建库至2021年3月9日中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embace、CochraneLibrary的肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其疗效影响的前瞻性随机对照研究,通过CochraneLibrary提供的RevMan 5.3软件评估文献质量,按照纳入标准和排除标准提取各研究的Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、简明肩关节功能测试(SST)评分、肩关节活动度(外展、外旋、外展外旋、前屈)、再撕裂率、肩袖愈合率等信息,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献进行分析,总计770例患者。术后6、12个月时,早期锻炼组与支具固定组的Constant评分、VAS评分、SST评分比较差异均无统计学意义;两组术后12个月时的外展、外旋、外展外旋、前屈活动度以及术后6个月时的外展外旋活动度比较差异无统计学意义;术后6个月时,早期锻炼组比支具固定组肩关节外展(MD=2.52,95%CI:0.68~4.37,P=0.007)、外旋(MD=2.20,95%CI:0.88~3.52,P=0.001)、前屈(MD=1.42,95%CI:0.41~2.44,P=0.006)活动度好;术后两组再撕裂率比较差异无统计学意义。结论早期锻炼方案与术后支具固定相比,术后6个月时的肩关节活动度有更好的恢复趋势,肩关节功能评分无差异,肩关节活动度随着最终的随访到12个月时两者之间的差异不再存在。两者对术后肩袖的再撕裂率的影响无差异。
- 刘旭李晓乐张晋杨自权
- 关键词：肩袖损伤早期锻炼META分析
- 关节液和血清中瘦素含量与膝关节滑膜炎之间的关系被引量：5
- 2011年
- 目的探讨膝关节液和血清中瘦素含量与膝关节滑膜炎之间的关系。方法收集行膝关节镜手术患者血清和关节液95例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对其血清和关节液中的瘦素浓度进行检测。在关节镜下,对膝关节滑膜炎的炎症程度采用Ayral评分方法进行评测。结果骨关节炎患者关节液和血清中瘦素浓度[(39±9)ng/ml;(26±8)ng/ml]较非骨关节炎患者中的浓度[(17±6)ng/ml;(19±8)ng/ml]明显增高(P<0.05)。所有患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.678,P=0.000);所有患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.517,P=0.000);OA患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.327,P=0.035);骨关节炎患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.333,P=0.031);非骨关节炎患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.311,P=0.023);非OA患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.397,P=0.003)。结论膝关节液及血清中瘦素含量可以反映关节滑膜的炎症程度,并且关节液比血清能更好地反映这种变化。
- 张晋丁娟尹崑卫小春
- 关键词：骨关节炎瘦素关节液血清关节滑膜炎
- 膝关节镜手术对随后全膝关节置换术疗效影响的Meta分析被引量：6
- 2022年
- 目的 :通过Meta分析评估膝关节镜手术对随后的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效影响。方法:计算机检索建库至2020年10月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库关于膝关节镜手术对随后的TKA疗效影响的文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评估非随机对照研究的文献质量。采用RevMan 5.3软件对TKA术后翻修率,再手术率,术后僵硬率,假体周围感染率,术后静脉栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生率及术后膝关节屈曲活动度进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共182 815例,其中膝关节镜手术组6 998例,无膝关节镜手术组175 817例。Meta分析结果显示:膝关节镜手术组与无膝关节镜手术组在TKA术后翻修率[OR=1.66,95%CI (1.37,2.00),P<0.000 01],再手术率[OR=2.31,95%CI(1.59,3.36),P<0.000 1],术后僵硬率[OR=1.78,95%CI (1.02,3.11),P=0.04]及假体周围感染率[OR=1.40,95%CI(1.19,1.66),P<0.000 1]方面比较差异有统计学意义;而在术后VTE发生率[OR=1.06,95%CI(0.83,1.35),P=0.64],术后膝关节屈曲活动度[MD=-1.21,95%CI(-3.07,0.65),P=0.20]方面比较差异无统计学意义。结论:膝关节镜手术对随后的TKA术后存在负面影响。先前的关节镜手术会增加TKA术后僵硬、假体周围感染、翻修及再手术的风险,而对术后膝关节屈曲活动度及VTE发生率方面无显著差异。
- 李晓乐杨自权刘旭张晋
- 关键词：关节镜关节成形术META分析
