冯燕春
- 作品数：8 被引量：52H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯或丙泊酚麻醉对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响被引量：9
- 2023年
- 目的 探究依托咪酯或丙泊酚麻醉对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2020年12月广西壮族自治区民族医院收治的85例老年胃肠肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为依托咪酯组(n=43)和丙泊酚组(n=42)。依托咪酯组予以依托咪酯0.2~0.3 mg/kg麻醉诱导,术中予以依托咪酯6~8μg·kg^(-1)·min^(-1)持续输注;丙泊酚组予以丙泊酚1~2 mg/kg麻醉诱导,术中予以丙泊酚2~4 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注。两组麻醉维持均予以瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)输注。记录两组手术一般情况,评估两组患者术后30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录术后24 h内自控静脉镇痛(PCIA)按压次数及镇痛补救率,检测两组患者术前及术后24 h时皮质醇、醛固酮、丙二醛、T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平。结果 依托咪酯组VAS评分在术后30 min、1 h、3 h时分别为(2.83±0.82)、(3.32±1.22)、(3.74±1.20)分,均明显低于丙泊酚组[(3.61±1.28)、(4.04±1.05)、(4.83±1.33)分],差异均有统计学意义(P<0.05),术后6~48 h时两组VAS评分及PCIA按压次数、镇痛补救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组皮质醇、醛固酮、丙二醛水平均较术前升高,而依托咪酯组皮质醇、醛固酮、丙二醛水平分别为(368.69±18.24) ng/mL、(343.34±16.87) ng/mL、(4.08±1.07) pg/mL,均显著低于丙泊酚组[(394.54±19.11) ng/mL、(377.95±18.64) ng/mL、(6.12±1.14) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,丙泊酚组T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而依托咪酯组T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平则无明显变化(P>0.05),且依托咪酯组分别为(67.32±4.85)%、1.76±0.47、(16.73±2.75)%,显著高于丙泊酚组[(65.36±3.97)%、1.53±0.44、(14.82±2.66)%],差异均有统计学意�
- 阮浩神付杨冯燕春陈峻曾春陆李传优黄格
- 关键词：依托咪酯丙泊酚腹腔镜疼痛应激反应
- 重症高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨重症高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理原则。方法回顾性分析30例重症高血压脑出血患者开颅血肿清除术的麻醉处理资料。结果全组无麻醉手术期间死亡病例。麻醉手术期间血压过低2例,其余均能保持血流动力学平稳,麻醉满意。术后均带气管导管回神经外科监护室。术后脑干功能衰竭死亡4例,发生严重并发症6例,其余患者出院时神经功能均有不同程度的恢复。结论掌握好重症高血压脑出血开颅血肿清除术患者的病理、生理变化,合理选择麻醉方法和药物,麻醉中严密监测及合理调控,加强术中液体管理,保证脑供氧和脑灌注压的稳定,可保证手术麻醉的安全顺利进行。
- 冯燕春谢闵仲黄萃琛
- 关键词：颅骨切开术麻醉血肿
- 七氟烷和丙泊酚用于短小腹腔镜手术的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的比较七氟烷和丙泊酚复合瑞芬太尼用于短小腹腔镜手术的麻醉效果及对麻醉苏醒期的影响。方法选择42例拟行短小腹腔镜手术患者,随机分为七氟烷组(T组)和丙泊酚组(P组)。快速诱导后气管插管,麻醉维持P组用丙泊酚4～8 mg/(kg.h)+瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)持续泵注,T组吸入七氟烷1.5%～2.5%+瑞芬太尼0.2μg/kg.min持续泵注。观察两组诱导前(T0),术中、术后(T1、T2、T3)的HR、SBP、DBP、MAP,苏醒时间及苏醒期不良反应。结果两组间各时点HR、SBP、DBP、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T组苏醒时间明显短于P组(P<0.05),T组麻醉后各时点(T1、T2、T3)的HR比麻醉前(T0)的HR明显降低(P<0.05),P组拔管后10 min(T3)的SBP、MAP比麻醉前(T0)的SBP、MAP明显升高(P<0.05)。结论两组均可提供满意的麻醉效果,七氟烷组术后苏醒快,心率慢,血流动力学波动较小,麻醉可控性更好。
- 冯燕春谢闵仲宁捷
- 关键词：七氟烷腹腔镜血流动力学苏醒丙泊酚瑞芬太尼
- 瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在老年病人上腹部手术中的应用被引量：16
- 2006年
- 目的 比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果。方法 选择50例拟行上腹部手术的老年病人，ASAI～Ⅱ级，随机分为瑞芬太尼组（R组，n=25）和芬太尼组（F组，n=25），每组25例。R组麻醉诱导：咪唑安定0．1mg艇，异丙酚1．5mg位，瑞芬太尼2p．g位，维库澳铵0．1mg趣；麻醉维持：持续泵注瑞芬太尼0．2μg/kg.min^-1，异丙酚3-4mg／kg·h^-1。F组麻醉诱导：芬太尼3μg位代替瑞芬太尼；麻醉维持：持续泵注芬太尼0．03μg/kg.min^-1，异丙酚3-4mg/kg·h^-1。两组术中间断静注维库溴铵，控制呼吸，术毕用新斯的明，阿托品拮抗残余肌松剂。观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果 R组插管反应明显小于F组，术中血流动力学指标较F组平稳；术后呼之睁眼及拔管时间短于F组（P＜0．01）；F组苏醒延迟4例，再次呼吸抑制3例，R组无。结论 瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较，具有血流动力学稳定，术后苏醒快，安全可行的优点，适用于老年患者上腹部手术。
- 宁捷冯燕春何艺
- 关键词：瑞芬太尼二异丙酚
- 头高位等比重腰-硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨头高位等比重腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于重度子痫前期剖宫产术的效果。方法将120例重度子痫前期患者随机分为CSEA组和硬膜外阻滞（EA）组各60例。CSEA组采用头高15＆#176;左侧卧位，于L2～3穿刺蛛网膜注入等比重布比卡因7.5 mg行蛛网膜下隙阻滞（腰麻）；其后置钢丝硬膜外导管于硬膜外腔行EA。EA组只行EA。观察两组麻醉起效时间、麻醉后3 min麻醉平面、切皮时麻醉平面、新生儿Apgar评分、麻醉效果、血流动力学变化、不良反应等。结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉平面出现时间均快于EA组（P＜0.01），麻醉效果优于EA组（P＜0.01）。两组新生儿Apgar评分以及麻醉后的血压、心电图、血氧饱和度（SPO2）、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组心动过缓、呼吸困难、神经并发症等不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论头高位等比重CSEA应用于重度子痫前期剖宫产术，麻醉起效快，血流动力学较稳定，母婴安全，比单用EA效果好。
- 冯燕春黄格凌福全
- 关键词：头高位腰-硬联合麻醉重度子痫前期
- 高危手术目标导向液体治疗的研究进展被引量：5
- 2014年
- 早期目标导向液体治疗（EGDT）是目前最优化的液体治疗策略，特别适合高危手术患者。EGDT的实质目标是利用先进的动态监测手段，有效的标准治疗流程，获得理想的前负荷和氧输送，改善患者微循环和组织供氧，避免低灌注损伤，
- 冯燕春
- 关键词：高危手术血氧测定法
- 不同镇静药预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察丙泊酚、咪唑安定、右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选择行会阴、腹股沟区手术的患儿80例,随机分为4组,每组20例,丙泊酚组(P组)、咪唑安定组(M组)、右美托咪定组(D组)和盐水组(N组)。4组患儿均用七氟烷吸入诱导及维持,用0.3%罗哌卡因0.75ml/kg骶管阻滞有效。术毕前10minP组泵注丙泊酚1mg/kg;M组泵注咪唑安定0.05mg/kg;D组泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h);N组泵注盐水5ml。术毕时停七氟烷。术后均送入PACU。观察苏醒期躁动的例数、躁动评分、苏醒时间、PACU停留时间、反复躁动例数。结果 P组和D组躁动例数、躁动评分与N组比较差异有统计学意义(P<0.01)。M组较N组躁动评分虽轻(P<0.01),但躁动例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组的苏醒时间与N组比较,差异无统计学意义(P>0.05),短于P组和M组(P<0.01)。M组的苏醒时间长于N组(P<0.01)。P组的苏醒时间短于M组(P<0.01),但长于N组(P<0.01)。苏醒过程中,D组苏醒过程平顺。而P组和M组均出现反复躁动的情况;P组与D组相比差异有统计学意义(P<0.05)。P组和D组PACU停留时间短于M组(P<0.01)。结论右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动效果确切,又不延长苏醒及PACU停留时间,能更好地预防苏醒期反复躁动。
- 冯燕春凌福全黄格蒙月萍农红妹
- 关键词：苏醒期躁动小儿七氟烷咪唑安定
- 七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的安全性和可行性。方法选择行插管全麻手术的老年高血压病人42例,随机分为七氟烷复合舒芬太尼组(A组,n=21)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n=21)。A组病人先应用4.5%七氟烷深呼吸诱导,氧流量为6L/min,入睡后即减小七氟烷到1.5%,氧流量调小到2L/min,面罩紧闭辅助呼吸;B组病人静脉输注丙泊酚,按1～2.5mg/kg诱导,慢速推注至病人入睡,再继续维持推注至BIS值低于50并维持5s。两组均待病人入睡,眼睫毛反射消失后用面罩紧闭辅助呼吸,同时给予舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库铵0.2mg/kg,当BIS值低于50并维持5s后明视下行气管插管。观察两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前1min(T1)、气管插管后2min(T2)、气管插管后5min(T3)的SBP、DBP、MAP、HR变化,病人入睡时间、可行气管插管时间及插管反应。结果两组病人T1时血压均明显下降(P<0.01),且B组下降更明显(P<0.01);A组心率变化不明显,B组心率下降明显(P<0.05或<0.01)。T1时B组的SBP、DBP、MAP下降幅度大于A组(P<0.01)。T2与T1比较,两组血压均明显升高(P<0.05或<0.01),而两组心率变化不明显。B组病人入睡时间、可行气管插管时间明显短于A组(P<0.01)。两组病人均未出现插管反应。结论七氟烷复合舒芬太尼诱导平稳安全,血流动力学稳定,更适合老年人高血压的全麻诱导。
- 冯燕春谢闵仲宁捷
- 关键词：七氟烷舒芬太尼老年高血压全麻诱导
