余剑波
- 作品数：44 被引量：281H指数：11
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京市中医管理局中医药科技项目北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者心脏康复的影响被引量：26
- 2017年
- 目的:研究伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心脏康复的影响。方法:选取于某院行PCI术的冠心病患者84例,随机分为观察组(n=42)及对照组(n=42),观察组在常规冠心病二级预防治疗的基础上给予比索洛尔1.25 mg联合伊伐布雷定治疗,对照组在常规冠心病二级预防治疗的基础上仅给予比索洛尔5~10 mg口服。分别于治疗前、治疗4周及治疗12周时监测两组患者的6 min步行实验的距离、6 min步行实验的心率及血氧饱和度、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室间隔厚度及左心室壁厚度。结果:观察组与对照组比较,在治疗12周时,6min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,在治疗4周及12周时,观察组的6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究期间,观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者的心脏康复的长期效果优于单纯比索洛尔治疗,不增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案。
- 黄文凤余剑波刘敏马晓路刘波徐亚宁张苏州
- 关键词：伊伐布雷定经皮冠状动脉介入心脏康复
- Wellens综合征再认识被引量：10
- 2012年
- Wellens综合征是一种与冠状动脉左前降支近端严重狭窄(≥70%～85%)有关的心电图T波改变,是不稳定心绞痛的一个亚型,也是一种严重的急性冠状动脉综合征,最先由Wellens和同事在1982年报道。对急诊和心脏科医生来说,及时识别这一心电图表现,并及时进行介入治疗可避免大面积前壁心肌梗死的发生。Wellens综合征的T波改变通常发生在疼痛缓解期,并没有其他心肌缺血和心绞痛的证据。尽管药物保守治疗控制这类患者的症状发作效果比较好,但最终结局很差,冠状动脉造影之后往往需要早期介入或冠状动脉旁路移植手术。本文目的是引起临床医生对这一特殊心电图现象的重视,提高急诊胸痛诊断准确率,减少诊治延误和改善患者预后。
- 余剑波朱继红
- 关键词：WELLENS综合征左前降支心电图心绞痛
- 急性心力衰竭NT-proBNP水平及下腔静脉塌陷指数对患者容量负荷及预后的预测价值被引量：28
- 2020年
- 目的急性心力衰竭患者容量负荷状态的评估对于纠正容量负荷过重具有重要意义。文中探究急性心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对患者容量负荷及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于北京大学人民医院行常规抗心衰治疗的98例急性心力衰竭患者临床资料,并根据相对容量平衡水平分为容量超负荷组(65例)和非容量超负荷组(33例)。对所有出院患者随访30 d,并将发生死亡及心源性再住院患者纳入事件组(30例),其余为无事件组(68例)。比较NT-proBNP、IVC-CI在不同容量负荷及预后分组中的表达,以及不同容量负荷组患者包括血清清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)等在内的容量性指标水平。分析NT-proBNP、IVC-CI与患者容量负荷和预后的关系。结果容量超负荷组NT-proBNP、PCWP、CVP水平高于非容量超负荷组,IVC-CI、清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量超负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈负相关(r=-0.395、-0.403、-0.344,P<0.05),与PCWP、CVP呈正相关(r=0.489、0.526,P<0.05);IVC-CI与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈正相关(r=0.724、0.694、0.644,P<0.05),与PCWP、CVP呈负相关(r=-0.206、-0.284,P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者容量超负荷的AUC为0.809、0.839,预测准确性较高;两项联合预测的AUC为0.981,预测准确性高于NT-proBNP(Z=3.812,P<0.05)和IVC-CI(Z=3.365,P<0.05)。出院时,事件组NT-proBNP水平[(987.54±246.31)pg/mL]高于无事件组[(692.48±153.26)pg/mL],IVC-CI[(40.25±8.28)%]低于无事件组[(53.93±9.97)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗后1d、出院时的NT-proBNP水平增高、IVC-CI降低是急性心力衰竭患者近期发生不良事件的独立危险因素(
- 马丽刘元生余剑波朱继红
- 关键词：急性心力衰竭预后
- 心力衰竭:合理药物治疗与降低再入院被引量：7
- 2017年
- 心力衰竭是一个重要的公共卫生问题,有很高的患病率、发病率和病死率,严重影响人们的生活与生存。虽然国内外指南已明确指出了如何规范化使用药物治疗心力衰竭患者并改善其预后,但患者对指南中相关药物的使用率却不尽如人意。另外,心力衰竭患者的再入院诱因十分复杂,导致患者再入院率较高。正是由于上述各种因素的相互作用,导致心力衰竭患者的医疗费用较高,给人们带来了很大的经济负担。现就心力衰竭患者的药物治疗情况、再入院情况及医疗费用进行评述。
- 马晓路朱继红余剑波
- 关键词：心力衰竭流行病学药物治疗再入院
- 人工智能在急诊医学中的应用进展
- 2025年
- 急诊医学作为应对急性疾病和创伤的医学分支,面临病情复杂性、诊疗效率需求高等挑战。近年人工智能技术的快速发展为急诊诊疗提供了重要支持,其通过深度学习模型和大数据分析,显著提高疾病诊断准确性、改善患者分诊流程、优化资源配置,并助力个性化治疗方案的制订。然而,当前人工智能的临床应用仍面临诸多挑战。未来研究应重点关注跨机构数据共享机制、模型优化及安全性验证,并探索基于人工智能的决策支持系统在急诊环境中的全面应用。
- 杨烽涛马连韬余剑波石芳娥王亚沙董桂英朱继红
- 关键词：急诊医学人工智能疾病诊断
- 电风暴的研究现状被引量：7
- 2009年
- 2006年ACC／AHA／ESC“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”首次对“室速风暴”做出明确的定义，室速风暴、ICD风暴、交感风暴和电风暴（electrical storm，ES）是同义语，定义为24h内自发两次或两次以上的伴血流动力学不稳定的室速和／或室颤，间隔窦性心律，通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群。ES是心脏性猝死的重要机制，多见于ICD置入术后和急性或陈旧性心肌梗死患者，反复发作的室速、室颤可致血流动力学障碍、甚至死亡。
- 高伟波余剑波朱继红
- 关键词：电风暴血流动力学不稳定ACC/AHA血流动力学障碍心源性猝死心脏性猝死
- 新发右束支阻滞对急性大面积肺栓塞的诊断价值
- 2005年
- 余剑波周倩云郭杨
- 关键词：右束支阻滞急性大面积肺栓塞导联ST段压低AVR导联全身大汗反复晕厥
- 饮酒引起心电图J波1例
- 2014年
- 患者男、58岁,于2014年3月12晚间10时因＂意识模糊、恶心、呕吐30分钟＂来院。患者晚餐时饮42度白酒约300ml,2h后患者出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并伴意识模糊,无胸闷或胸痛,也无呼吸困难而就诊。否认既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。来院时查体：T 36.5℃、P 75bpm、R18bpm、BP 110/70mm Hg,神志尚清,应答欠流利,心、肺、腹部及神经系统查体均未见异常。
- 巴特金余剑波
- 关键词：醉酒心电图J波
- 以肺栓塞为首发表现的肾病综合征2例并相关文献分析
- 目的以肺栓塞为首发表现的肾病综合征临床罕见,文章探讨其发病机制和诊治策略。方法报告了2例我科短期内收入的以肺栓塞为首发表现的肾病综合征患者,并对相关文献进行分析。结果 2例患者均有喘憋及活动耐量减低,1例伴有发热、胸痛、...
- 杜昌黄岱坤余剑波朱继红
- 关键词：肾病综合征肺栓塞首发表现
- 误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死被引量：17
- 2016年
- 近年来急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病率呈升高态势,由于临床表现复杂多变,误漏诊率仍较高。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的AMI文献共485篇,累及误诊病例7840例,涉及误诊率文献116篇12 406例,误诊例数2434例,误诊率19.62%。误诊疾病主要为消化系统疾病、循环系统疾病和呼吸系统疾病,误诊范围涉及77种疾病,居前5位的误诊疾病为急性胃肠炎、脑血管病、急性心力衰竭、胆囊胆道疾病和支气管炎。经对全数据库病种检索发现,14个系统102种疾病易误诊为AMI,以循环系统疾病和呼吸系统疾病居多,其中居前5位的循环系统疾病为主动脉夹层、肺栓塞、病毒性心肌炎、早期复极综合征、肥厚型心肌病;呼吸系统疾病以肺栓塞居多。主要误诊原因为经验不足而缺乏对该病的认识。共5412例描述了误诊与疾病转归的关联,其中4683例(86.53%)未因误诊误治造成不良后果,而644例(11.90%)因误诊误治导致死亡。提示临床医师应提高对AMI的认识,重视病史询问和仔细体格检查,及时行特异性医技检查,并仔细鉴别诊断,减少误诊的发生。
- 刘亚萍余剑波
- 关键词：误诊胃肠炎脑血管障碍数据库
