复旦大学附属中山医院青浦分院消化科
- 作品数：29 被引量：130H指数：7
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- 利福昔明对慢加急性肝衰竭大鼠肠黏膜的保护作用被引量：1
- 2023年
- 目的观察利福昔明对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)大鼠肝脏和肠黏膜屏障的保护作用。方法24只Wistar大鼠随机分为利福昔明干预组(RIF组)、ACLF组、正常对照组(Con组)。Con组予以生理盐水腹腔内注射,RIF组和ACLF组予以40%CCl_(4)橄榄油溶液进行造模;8周后RIF组加用利福昔明灌胃,两组大鼠继续CCl_(4)腹腔注射2周后予腹腔注射脂多糖,24 h后处死全部大鼠,取血清进行TB、ALT、AST、DAO、ET检测,并取肝组织和回肠组织进行病理检查及肠黏膜occludin蛋白检测。结果RIF组的血清TB、ALT、AST、DAO、ET水平低于ACLF组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACLF组和RIF组肝脏外观均较Con组有肝脏缩小硬化表现。光镜下显示两组均有肝组织结构破坏,肝细胞坏死和炎性细胞浸润,但两组差别不明显。RIF组和ACLF组均有小肠绒毛变形、水肿、缩短、间距变宽、上皮细胞排列不整等现象;但RIF组程度较轻。与Con组比较,RIF组和ACLF组均有occludin蛋白表达减少,但在RIF组的表达高于ACLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利福昔明对CCl_(4)联合脂多糖诱导的ACLF大鼠有减轻肝损伤和保护肠黏膜的作用。
- 黄继英沈曼茹高振军徐林芳倪倩雯
- 关键词：利福昔明慢加急性肝衰竭肠黏膜肝脏保护
- 小檗碱改善肠黏膜屏障功能对肝硬化合并自发性腹膜炎的治疗价值被引量：6
- 2020年
- 目的研究小檗碱(BBR)改善肠黏膜屏障功能对肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者的治疗价值。方法选取2015年2月至2019年6月于该院消化内科住院治疗的120例肝硬化合并SBP患者作为SBP组,将其进一步分为SBP对照组、BBR治疗组、谷氨酰胺(Gln)治疗组,每组各40例,均予以保肝、利尿、抗感染治疗,BBR治疗组加用BBR口服,Gln治疗组加用Gln口服。另选取同期健康体检者60例作为健康对照组。观察3组患者治疗7 d后临床症状、D-乳酸(D-Lac)、血清二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平变化情况,以及健康对照组D-Lac、DAO、内毒素水平。结果BBR治疗组治疗总有效率高于SBP对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Gln治疗组治疗总有效率略高于SBP对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。BBR治疗组及Gln治疗组临床症状缓解时间均短于SBP对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但BBR治疗组与Gln治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SBP组患者血清D-Lac、DAO、内毒素水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,SBP组D-Lac、DAO、内毒素水平明显低于治疗前,BBR治疗组及Gln治疗组下降水平大于SBP对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但BBR治疗组与Gln治疗组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化SBP患者存在肠黏膜屏障功能减退,BBR能改善肝硬化SBP肠黏膜屏障功能,提高治疗有效率。
- 黄继英沈曼茹颜美珠高振军
- 关键词：小檗碱谷氨酰胺肝硬化自发性腹膜炎肠黏膜屏障
- N-乙酰半胱氨酸治疗中度重症急性胰腺炎临床疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗中度重症急性胰腺炎（MSAP）的有效性.方法 将38例中度重症胰腺炎患者随机分为N-乙酰半胱氨酸治疗组和常规治疗组,每组19例,N-乙酰半胱氨酸治疗组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸,静脉滴注7天,观察N-乙酰半胱氨酸治疗前和治疗7天后的急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）等指标水平和住院时间.结果 N-乙酰半胱氨酸治疗组在治疗7天后APACHEⅡ评分、CT严重指数、血清IL-6、TNF-α和CRP明显低于常规治疗组（P＜0.05）,SOD值明显高于常规治疗组（P＜0.05）.结论 N-乙酰半胱氨酸治疗MSAP时能有效减轻炎症反应.
- 黄继英高振军
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸急性胰腺炎
- NLR在代谢相关脂肪性肝病肝纤维化中的应用价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝纤维化程度的相关性及其对早期、进展期脂肪性肝炎的评估价值。方法收集2019年6月至2021年5月该院收治的110例MAFLD患者作为研究对象,测量患者身高、体质量,检测患者血常规、肝功能、血脂、空腹血糖、炎症因子,行肝组织活检病理检查。依据肝脏脂肪变性(S)、活动度(A)、纤维化(F)评分(SAF评分)系统将MAFLD患者分为单纯性脂肪肝组、早期脂肪性肝炎组、进展期脂肪性肝炎组。比较3组临床基础资料,比较不同F评分患者的NLR及肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用Spearman相关分析NLR、TNF、IL-6与F评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NLR、TNF、IL-6对早期、进展期脂肪性肝炎的评估价值。结果根据SAF评分结果,110例MAFLD患者中单纯性脂肪肝组26例、早期脂肪性肝炎组36例、进展期脂肪性肝炎组48例。NLR在这3组间逐渐升高,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR随着MAFLD患者F评分升高而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示NLR与F评分呈正相关(r=0.796,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR评估早期脂肪性肝炎的最佳临界值为1.734,其AUC为0.903,明显优于TNF、IL-6的0.736、0.729(P<0.05);NLR评估进展期脂肪性肝炎的最佳临界值为2.541,其AUC为0.877,也明显优于TNF、IL-6的0.544、0.666(P<0.05)。结论NLR与MAFLD肝纤维化程度呈正相关,对早期脂肪性肝炎、进展期脂肪性肝炎具有较好的评估价值,可作为临床诊疗的参考指标。
- 颜美珠黄继英安敏沈曼茹高振军
- 关键词：肝纤维化脂肪性肝炎
- 以肝病症状为首发表现的成人Wilson病36例并文献复习被引量：3
- 2010年
- 目的：对以肝病症状为首发表现的成人Wilson病的临床表现、实验室检查、诊断与治疗进行分析,旨在提高临床医师对本病的认识及避免延误诊断。方法：回顾分析2003年6月—2009年6月确诊的36例以肝病症状为首发表现的Wilson病患者的临床资料。结果：5例患者同时存在神经系统症状。最常见的肝病首发症状依次为腹胀、腹水（69%）,纳差（56%）,恶心、呕吐（50%）,少见症状为呕血、黑便（11%）,肝、脾肿大是最主要的体征;大多数患者肝功能异常;50%的患者发现角膜色素环;94%的患者血铜蓝蛋白〈0.2g.L-1。有30例早期延误诊断。所有患者采用低铜饮食,主要治疗药物为口服青霉胺（0.6~1.5g.d-1）,2例晚期肝病患者接受肝移植手术。结论：以肝病症状为首发表现的成人Wilson病常被延误诊断,其诊断仍依赖于临床表现结合角膜色素环及铜代谢异常的生化指标。
- 黄继英涂传涛
- 关键词：WILSON病
- 美沙拉秦长期治疗对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜癌相关基因表达的影响被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨美沙拉秦长期治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜癌相关基因表达的影响。方法:收集接受长期美沙拉秦治疗的61例UC患者作为研究对象,观察治疗前后癌症和炎症相关基因,采用多元回归分析观察相关基因变化率与药物应用时间的相关性。结果:治疗后患者细胞增殖核抗原(Ki-67)、癌胚抗原相关细胞黏附分子-1(CEACAM-1)、人Bcl-2样蛋白1(BCL2L1)、p53、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)、核因子-κB(NF-κB)mRNA相对表达水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后患者细胞分裂周期因子25A(CDC25A)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)、环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,但差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后患者Mayo AI评分和Nancy组织病理评分均较治疗前显著降低(均P<0.05)。多元回归模型预测药物应用时间与Ki-67、NF-κB、PPAR-γ、COX-2、IL-8、CXCL10、CDC25A基因变化率显著相关(P<0.05),内镜检查评分降低与Ki-67、NF-κB和CXCL10基因变化率显著相关(P<0.05),Mayo AI评分降低与COX-2、IL-8、CDC25A基因变化率显著相关(P<0.05),Nancy组织病理评分降低与COX-2、IL-8基因变化率显著相关(P<0.05)。结论:美沙拉秦长期治疗可调控与癌变相关的多个基因,为UC患者长期使用5-氨基水氧酸(5-ASA)作为结直肠癌化学预防提供了依据。
- 安敏高振军
- 关键词：溃疡性结肠炎结直肠癌美沙拉秦基因
- 白光内镜联合超声内镜检查术在早期胃癌诊断中的应用价值被引量：8
- 2023年
- 目的分析早期胃癌患者经白光内镜联合超声内镜检查术(EUS)的病情评估情况。方法回顾性分析2019年1月-2022年1月该院45例早期胃癌患者的临床资料,所有患者均完成白光内镜和EUS。分析早期胃癌不同形态病变的白光内镜特征,EUS和白光内镜对早期胃癌浸润深度的评估情况,早期胃癌在EUS和白光内镜下的T分期情况,白光内镜联合EUS在早期胃癌患者中的诊断结果。结果45例早期胃癌患者的白光内镜结果显示,4例为隆起性,40例为平坦性,1例为凹陷性。以术后病理检查结果为金标准,EUS诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果有较高的一致性,白光内镜诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果一致性较低。白光内镜联合EUS诊断Tis期、T1a期和T1b期均具有较高的灵敏度、特异度和准确度。结论白光内镜能够较好地评估早期胃癌患者的浸润深度,EUS可较好地评估病灶T分期情况,两者联合应用具有较高的诊断价值。
- 安敏高振军
- 关键词：早期胃癌超声内镜检查术
- miRNA-577对胃癌细胞生物学行为的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨微小RNA（microRNA）-577对胃癌细胞功能的影响，并讨论其可能的作用机制。方法通过实时荧光定量PCR检测miRNA．577在胃癌细胞SGC-7901和正常胃黏膜细胞中的表达水平。将转染miRNA-577病毒的SGC-7901细胞作为实验组，转染空载体组为阴性对照组，PCR检测两组细胞的miRNA-577表达水平。通过Transwell小室法检测两组细胞的迁移侵袭能力，MTY试验检测两组细胞的增殖能力，流式细胞术检测细胞周期。Westernblot法检测细胞周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）在两组细胞中的蛋白表达水平。结果胃癌SGC-7901细胞的miRNA-577表达量明显低于正常胃黏膜上皮细胞（P〈0．01）。PCR验证实验组细胞的miRNA-577的表达量较阴性对照组明显上升（P〈0．01）。转染miRNA-577的细胞增殖明显减慢（P〈0．05），G1期细胞比例显著增加（P〈0．01）。实验组细胞的CDK4表达明显低于对照组（P〈0．01）。结论miRNA-577在胃癌细胞中低表达，可能通过下调CDK4的表达，抑制胃癌细胞SGC-7901的增殖。
- 颜美珠崔英黄继英沈曼茹唐鄂徐林芳高振军
- 小檗碱对肝硬化大鼠肠粘膜及肝脏保护作用的研究被引量：3
- 2020年
- 目的:观察小檗碱对肝硬化大鼠肝脏和肠粘膜屏障的保护作用。方法:24只Wistar大鼠随机分为小檗碱干预组、肝硬化造模组、正常对照组。小檗碱干预组和肝硬化造模组予以四氯化碳联合酒精进行肝硬化造模。小檗碱干预组造模同时予以小檗碱灌胃,观察大鼠的一般情况、进食量、体重,第8周末处死全部大鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(ET)水平,并取肝组织和回肠进行病理检查。结果:肝硬化造模组大鼠和小檗碱干预组大鼠进食量及体重有下降,肝硬化造模组下降大于小檗碱干预组,差别有统计学意义P <0.01。小檗碱干预组ALT,AST,ET水平均低于肝硬化造模组,差别有统计学意义P <0.01。肝脏病理观察:小檗碱干预组肝小叶结构破坏,假小叶形成,汇管区及小叶内炎症细胞浸润方面明显轻于肝硬化造模组。回盲部病理观察:小檗碱干预组的小肠绒毛缩短、变形、数量减少,上皮细胞排列紊乱方面轻于肝硬化造模组。结论:小檗碱对四氯化碳联合酒精所致的肝硬化大鼠有减轻肝损伤和保护肠粘膜的作用。
- 雍陟沈曼茹高振军颜美珠倪倩雯黄继英
- 关键词：小檗碱肝硬化肠粘膜肝脏保护
- 索拉非尼对人RKO结肠癌细胞增殖、周期及凋亡的影响被引量：1
- 2022年
- 目的研究索拉非尼对人RKO肠癌细胞增殖、周期及凋亡的影响。方法将人肠癌RKO细胞给予不同浓度(0.5、1.0、5.0、10.0、20.0、40.0μmol/L)的索拉非尼处理,MTT法检测索拉非尼对RKO细胞增殖的抑制作用,确定半数抑制浓度(IC_(50)),设为实验组。对照组为二甲基亚砜处理。针对两组细胞,通过细胞克隆形成平板法检测增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期变化,同时通过Western blot法检测细胞内凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-8和PARP的表达水平。结果索拉非尼对RKO细胞增殖有抑制作用,并呈浓度依赖关系,索拉非尼对RKO细胞株作用的IC_(50)为10.0μmol/L。与对照组比较,索拉非尼(10.0μmol/L)可以抑制RKO细胞克隆形成能力(P<0.001),并提高细胞凋亡率[(32.53±6.64)%vs(4.47±2.09)%,(P<0.01)],影响细胞周期(P<0.01),促进凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-8和PARP的表达水平(P<0.05)。结论索拉非尼具有抑制人肠癌RKO细胞的增殖能力,其机制可能和促进RKO细胞凋亡、影响细胞周期有关。
- 刘蒙蒙倪谦枝李晶晶谢东陈天伟高振军黄继英庄一心
- 关键词：索拉非尼RKO细胞细胞周期
