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可塑形射频导管在迂曲大隐静脉射频治疗中的应用被引量：3: 2023年; 目的探讨可塑形射频导管在迂曲大隐静脉射频治疗中的价值。方法2021年1~12月我科对11例大隐静脉主干迂曲的原发性大隐静脉曲张利用Fcare可塑形射频导管通过迂曲大隐静脉主干进行热消融治疗,功率输出25 W,工作频率4 MHz。观察即刻技术成功率及手术并发症情况。结果9例顺利完成手术,2例通过主干根部高位结扎的补救方法顺利完成手术。术后1例大腿穿刺点周围疼痛,1例皮下淤血,并发症发生率18.2%(2/11),症状均于1周内缓解,未出现水肿、静脉血栓、感染及神经损伤等严重并发症。术后1、6个月CEAP分级均为C0级1例,C1级8例,C2级2例,与术前(C3级1例,C3级6例,C5级4例)比较有明显改善(Z=-3.127,P=0.002)。术后1、6个月静脉临床严重程度评分(Venous Clinical Severity Score,VCSS)分别为(3.9±0.5)、(1.1±0.5)分,显著低于术前(6.9±1.0)分(均P=0.000)。结论可塑形射频导管应用于迂曲大隐静脉的射频治疗可行,安全有效。; 闫昌葆刘大方张杰耿佩强赵亮

运动训练综合康复对老年下肢动脉硬化闭塞症患者行支架置入术后血管功能及预后的影响被引量：12: 2022年; 目的探究包含运动训练的综合康复对下肢动硬化脉闭塞症(PAD)支架植入患者术后血管功能及预后的影响。方法选取2019年3月—2020年9月于首都医科大学附属北京潞河医院接受支架植入术后的老年PAD患者74例,采用数字法随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。在常规治疗的基础上,对照组采用常规康复,观察组采用包含运动训练的综合康复。观察并比较2组的术后血管功能[踝肱指数(ABI)、血管生存质量量表(VascuQOL)和跛行距离(DOC)]及预后情况。结果术后康复1年,2组ABI、VascuQOL和DOC指标值均显著高于同组康复前(P<0.05),而2组ABI、VascuQOL和DOC指标值差异无统计学意义(P>0.05);观察组康复总有效率和遵医优良率均明显高于对照组(P<0.05),并且观察组术后并发症发生率和血管再狭窄率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用包含运动训练的综合康复方案能够有效改善老年PAD患者支架植入术后的血管功能和预后,降低并发症的发生率。; 杜亚丽吴伟伟张杰赵亮; 关键词：老年下肢动脉硬化闭塞症血管功能

一种创面冲洗装置: 本实用新型提供了一种创面冲洗装置，包括：用于贴附在创面上的PU海绵块、冲洗管以及吸引管。PU海绵块的上部具有T形卡槽，冲洗管的一端与冲洗器相连接。本实用新型提供的创面冲洗装置，在冲洗管的一端固定且连通安装有圆柱形中空冲洗...; 闫昌葆赵亮张杰

孤立性自发性内脏动脉夹层1例: 2020年; 内脏动脉夹层按照病因可以分为主动脉夹层累及内脏动脉分支和自发性内脏动脉夹层[1]。主要包括腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉和肠系膜下动脉。其中主动脉夹层导致者较常见[2],然而与主动脉夹层无关的,内脏动脉的孤立性自发夹层(spontaneous dissection of the splanchnic arteries,SDSA)较罕见的[1/3]。其中肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)夹层是最常见的[1]。; 闫昌葆张杰耿佩强赵辉王艳阳刘大方顾纵横赵亮; 关键词：心脏外科手术

血管内冲击波碎石术治疗股腘动脉钙化病变的单中心研究: 2025年; 目的探究血管内冲击波碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)治疗股腘动脉钙化病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2022年11月至2023年12月首都医科大学附属北京潞河医院接受IVL治疗的60例股腘动脉中重度钙化病变患者(64条患肢),分析IVL治疗的即刻成功率及免于支架植入率,以及随访6个月的靶病变通畅情况和主要不良事件发生情况。结果患者均成功输送IVL导管并顺利完成手术。17例次手术经IVL治疗后残余狭窄>50%或出现限流性夹层(NHLBI分型D型及以上),术中进行补救性支架植入,免于支架植入率为73.4%。手术未发生即刻闭合,无复流、穿孔事件发生。出现远端栓塞1例,经及时血栓抽吸成功清除血栓,未引起严重并发症。32例患者完成6个月随访,踝肱指数和卢瑟福分级持续改善且差异有统计学意义(P<0.001)。IVL治疗的一期通畅率为65.6%(21/32),免于临床驱动的靶病变血运重建(clinical driven-target lesion revascularization,CD-TLR)率为87.5%(28/32),主要不良事件发生率为12.5%(4/32),均为目标肢体再次手术血运重建。IVL治疗和IVL+药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)联合治疗术后6个月的一期通畅率分别为47.1%(8/17)和86.7%(13/15),差异有统计学意义(χ^(2)=3.925,P=0.028),免于CD-TLR率分别为76.5%(13/17)和100%(15/15),差异无统计学意义(χ^(2)=2.169,P=0.104)。结论外周IVL系统治疗中重度钙化狭窄的股腘动脉病变具有满意的短期安全性和有效性,联合DCB或可为较严重的股腘动脉钙化病变患者提供有效的治疗方案。; 王艳阳赵亮张杰赵辉闫昌葆耿佩强顾纵横刘大方; 关键词：动脉硬化闭塞

术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响: 2022年; 目的探讨术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响。方法收集2019年4月至2022年3月于北京市通州区妇幼保健院进行剖宫产手术的2471例产妇的临床资料,根据术后是否接受综合干预将产妇分为综合干预组(n=1185)和对照组(n=1286)。基于患者住院电子病历收集所有患者的基本临床特征、住院期间检测指标、影像学检查情况、孕产史、既往史。比较两组产妇住院期间静脉血栓的发生情况,大腿周径差值,小腿周径差值,下肢肿胀、下肢疼痛及浅静脉曲张的发生情况,末次检验指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、D-D水平升高比例、D-D水平、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及静脉血栓预防措施的使用情况。结果综合干预组的大腿周径差值、小腿周径差值、静脉血栓、下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的WBC、NEU、LYM、PLT、CRP、APTT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。综合干预组产妇的D-D水平升高患者比例、D-D水平、FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇住院期间均采取了给予低分子肝素、穿弹力袜、间歇充气加压、术后当天下床活动的措施。两组产妇静脉血栓预防措施的使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后综合干预可以明显降低产妇剖宫产术后住院期间静脉血栓的发生率及D-D、FIB水平。; 魏占超万颖赵志玲孟彤叶琪刘亚非张杰; 关键词：综合干预剖宫产静脉血栓深静脉血栓

射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较: 2024年; 比较射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对照组用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组用射频消融术治疗。结果观察组临床治疗效果优于对照组,P<0.05。结论下肢静脉曲张采用射频消融术治疗的效果相对优于大隐静脉高位结扎剥脱术,患者围治疗指标好,静脉曲张严重程度显著减轻,并发症少,生活质量得到充分改善,可促使患者病情快速恢复。; 席志强张杰; 关键词：下肢静脉曲张射频消融术大隐静脉高位结扎剥脱术术后疼痛生活质量

一种静脉剥脱钩器具: 本实用新型公开了一种静脉剥脱钩器具，包括电凝手柄组件和静脉剥脱钩组件，防滑部设置于手柄本体中端；手柄本体底端设置有空腔，第一连接部设置于空腔内，第一连接部为一孔槽状结构；第一电极弹性接触片设置于第一连接部内侧；第二连接部...; 张杰; 文献传递

有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的临床价值分析被引量：22: 2019年; 目的探讨有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的临床价值。方法回顾性分析2015年2月至2017年3月,采用传统手术(彻底去除病变骨质及软组织)和有限清创术(有限去除病变骨质及软组织)治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎患者,其中传统手术组38例,有限清创术组76例。传统手术组和有限清创术组男/女比例(20/18 vs 41/35)、年龄(64.90±8.40 vs 68.1±8.10)、Wagner 3/4分级比(12/26 vs 26/50)、神经性溃疡/缺血神经性溃疡比(13/25 vs 24/52)、前足/中足+后足溃疡比(33/5 vs 68/8)、动脉踝肱指数(0.71±0.39 vs 0.67±0.33)、行下肢动脉成形术(52.63% vs 59.21%)、合并高血压(78.95% vs 77.63%)、冠心病(71.05% vs 69.74%)、心功能不全(10.53% vs 9.21%)、肾功能不全发生率(21.05% vs 22.37%)、低蛋白血症发生率(10.53% vs 10.53%)、贫血发生率(15.79% vs 19.74%)及耐药细菌感染率(26.32 vs 23.68%)比较,差异均无统计学意义。两组患者术后均使用抗生素治疗。比较两组患者的抗生素使用时间、抗生素相关并发症发生率、截肢率、平均住院时间、足溃疡/伤口平均愈合时间、1年内再入院率、溃疡复发率、溃疡再发率、全因死亡率等指标,评价临床效果。结果传统手术组的抗生素使用时间[(25.2±12.3)d]、平均住院时间[(16.9±7.6)d]、溃疡/伤口平均愈合时间[(121.6±23.7)d]较有限清创术组[(32.5±16.8)d、(24.7±12.5)d、(153.2±27.8)d]更短;而有限清创术组截肢率(1.32%)、1年内再入院率(1.32%)、溃疡复发率(2.63%)、溃疡再发率(1.32%),明显低于传统手术组(10.53%、31.58%、21.05%、28.95%);两组患者抗生素相关并发症发生率及全因死亡率无统计学差异。结论有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎科学合理,可提高患者生活质量,临床获益明显,值得临床推广。; 闫昌葆张杰赵亮王艳阳; 关键词：糖尿病足清创术骨髓炎

Caprini血栓风险评估模型对妇科四级手术患者术后住院期间下肢深静脉血栓的预测价值被引量：3: 2022年; 目的探讨Caprini血栓风险评估模型对妇科四级手术患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法收集2019年3月至2022年6月于北京市通州区妇幼保健院接受妇科四级手术的126例患者的临床资料,根据术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为病例组(n=28,发生下肢DVT)和对照组(n=98,未发生下肢DVT)。分析Caprini血栓风险评估模型中的相关因素与妇科四级手术患者术后住院期间发生下肢DVT的关系,以及妇科四级手术患者术后住院期间发生下肢DVT的危险因素。采用Caprini血栓风险评估模型对两组患者进行评分及下肢DVT危险度分级,并分析下肢DVT危险度与妇科四级手术患者术后住院期间发生下肢DVT的关系。结果单因素分析结果显示,病例组患者的年龄、体重指数、肥胖患者比例、恶性肿瘤发生率、开腹手术患者比例、手术持续时间、术中出血量、口服避孕药患者比例、下肢水肿发生率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、恶性肿瘤、肥胖、口服避孕药物均是妇科四级手术患者术后住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。病例组患者术前Caprini血栓风险评估模型评分及下肢DVT危险度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。极高危和高危患者下肢DVT的发生率明显高于中低危患者,差异有统计学意义(P=0.004)。结论Caprini血栓风险评估模型对妇科四级手术患者术后住院期间发生下肢DVT具有较高的预测价值。; 万颖贾丽华魏占超张杰; 关键词：深静脉血栓

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张杰

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