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控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的疗效观察: 2020年; 目的探究控制性减压术治疗中老年重型颅脑损伤的疗效。方法 61例中老年重型颅脑损伤患者,根据治疗方法的不同分为对照组(30例)和观察组(31例)。观察组施予控制性减压术,对照组施予标准大骨瓣快速减压手术。比较两组格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、神经行为认知状况测试(NCSE)评分、Barthel指数评分、并发症发生率及预后情况。结果观察组GCS评分(4.21±0.61)分、NCSE评分(69.31±8.31)分、Barthel指数评分(76.81±5.61)分均高于对照组的(3.12±0.71)、(52.61±6.41)、(68.31±6.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.45%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.300, P<0.05)。观察组预后良好率90.32%优于对照组的56.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.925, P<0.05)。结论通过对中老年重型颅脑损伤患者实施控制性减压术治疗,取得显著的治疗效果,能够有效降低并发症风险。; 张勇苗瑞强朱乐

颅脑损伤术后并发脑梗塞原因分析与防治被引量：2: 2004年; 目的 :研究颅脑损伤术后并发脑梗塞的原因及防治方法。方法 :分析 12例颅脑损伤术后并发脑梗塞患者的临床资料。结果 :脑梗塞并发于开颅术后 6小时～ 9天 ,平均 2 8天 ,表现为意识障碍加重 ,颅内高压症状 ,骨窗压力增高 ,偏瘫加重。结论 :颅脑损伤后 ,脑血管损伤、珠网膜下腔出血、创伤性低血压、高脂血症、术中损伤供血动脉、大剂量的止血药物及脱水剂的不恰当使用等是引起脑梗塞的原因。; 张勇严书德顾建华; 关键词：颅脑损伤术后并发症脑梗塞

双侧额叶脑挫裂伤防治脑中心疝的提前干预治疗被引量：1: 2011年; 近年来,颅脑外伤所致脑中心疝越来越受到临床工作者的重视,由于早期对脑中心疝的认识不足且脑中心疝与常见的颞叶沟回疝及枕骨大孔疝临床表现不同,极易被忽视,从而延误治疗。随着对脑中心疝治疗认识的加深,针对脑中心疝采取提前干预治疗可以明显改善患者预后,降低病残率和病死率。; 张勇颜华袁慧敏陶建坤严书德; 关键词：脑中心疝干预治疗双侧额叶脑挫裂伤枕骨大孔疝颅脑外伤

基层医院小骨窗开颅、双腔管引流及甘露醇冲洗治疗高血压脑出血被引量：8: 2004年; 目的 :探讨基层医院高血压脑出血的治疗方法及疗效。方法 :对 45例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除 ,置入双腔管尿激酶溶解残余血肿并以甘露醇残腔冲洗。结果 :3 0天内死亡 10例 ,病死率为 2 2 2 % ,存活 3 5例。按日常生活能力评定ADL16例 ,ADL2 11例 ,ADL3 14例 ,ADL44例。结论 :小骨窗开颅双腔引流冲洗治疗高血压脑出血方法简单易行 ,疗效确切 ,病死率及致残率低 ,适合基层医院应用。; 顾建华张勇严书德; 关键词：小骨窗开颅高血压脑出血

老年患者急性硬膜下血肿延迟小骨窗开颅临床研究被引量：5: 2008年; 目的探讨延迟小骨窗开颅手术治疗老年患者急性硬膜下血肿的疗效。方法1999年至2005年我科共收治颅脑损伤后急性硬膜下血肿老年患者31例。入院后严密观察3d并复查CT,再采用局部麻醉小骨窗开颅清除血肿,残余血肿继续以尿激酶液化清除。结果术后4～7d,血肿清除率>80%,存活27例,死亡4例。半年后随访,按日常生活活动量表Barthel指数记分:1级5例,2级9例,3级11例,4级2例。结论对于老年患者急性硬膜下血肿,若病情稳定或发展缓慢,则可行延迟小骨窗开颅术,以减少手术创伤,避免二次手术进行颅骨修补。; 严书德张勇顾建华; 关键词：老年患者急性硬膜下血肿小骨窗

复发性硬膜下积液9例的治疗体会被引量：2: 2007年; 目的探讨复发性硬膜下积液的治疗方案。方法对9例有明显临床症状的复发性硬膜下积液患者行扩大骨孔,敞开硬脑膜,肌肉填塞积液腔,短期硬膜下外引流治疗。结果术后7例积液完全消失,2例积液明显减少。无脑受压、颅内压增高症状。结论肌肉填塞积液腔是一种安全、有效、创伤小、费用低的手术方式,适宜于复发性硬膜下积液的治疗。; 张勇严书德顾建华; 关键词：硬膜下积液复发性

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张勇