目的:探讨超声引导在CT增强检查静脉穿刺困难患者中留置针穿刺的可行性及操作要点。方法:将46例血管情况差的患者作为对照组,应用常规留置针穿刺法进行穿刺;将43例常规穿刺失败患者纳入实验组,应用超声引导留置针穿刺法进行穿刺。采用卡方检验法,比较2组穿刺成功率、穿刺并发症;采用配对样本t检验法,比较2组患者选血管用时、穿刺次数、进针次数。结果:46例常规穿刺患者3例穿刺成功,43例超声引导穿刺均成功,其中一次穿刺成功38例,二次穿刺成功5例,穿刺成功率高达100%,实验组与对照组相比,一次穿刺成功率(χ^2=70.940,P=0.000)、总成功率(χ^2=77.770,P=0.000)均有明显差异,其并发症发生率也明显降低(χ^2=15.151,P=0.000);选血管用时明显缩短(3.65±1.57 vs. 36.86±7.11,t=32.412,P<0.01);穿刺次数明显减少(1.12±0.32 vs. 3.56±0.50,t=31.866,P<0.01);进针次数明显减少(1.21±0.47 vs. 7.56±1.65,t=23.685,P<0.01)。结论:将超声引导留置针穿刺术应用于CT增检查静脉穿刺困难患者中,提高了穿刺成功率,减轻了患者痛苦,为患者顺利完成CT增强检查提供了保障,其操作简单、安全,值得临床推广。
