您的位置： 专家智库 > >

陈在嘉

作品数：11 被引量：204H指数：9
供职机构：北京协和医学院更多>>
发文基金：国家自然科学基金“九五”国家科技攻关计划国家科技支撑计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 6篇心肌
  • 5篇心肌梗死
  • 5篇梗死
  • 4篇动脉
  • 4篇急性心肌梗死
  • 4篇冠状
  • 4篇冠状动脉
  • 3篇预后
  • 3篇介入
  • 2篇心肌梗死合并
  • 2篇室间隔
  • 2篇室间隔穿孔
  • 2篇临床预后
  • 2篇介入术
  • 2篇介入术后
  • 2篇急性心肌梗死...
  • 1篇单核
  • 1篇单核苷酸
  • 1篇蛋白涂层
  • 1篇动脉介入治疗

机构

  • 10篇北京协和医学...
  • 3篇中国医学科学...
  • 1篇中国医学科学...

作者

  • 10篇陈在嘉
  • 8篇高润霖
  • 8篇杨跃进
  • 6篇吴元
  • 6篇乔树宾
  • 5篇陈纪林
  • 4篇袁晋青
  • 3篇陈在嘉
  • 3篇陈珏
  • 3篇秦学文
  • 3篇刘海波
  • 3篇姚民
  • 3篇尤士杰
  • 3篇戴军
  • 2篇吴永健
  • 2篇康连鸣
  • 2篇孟宪敏
  • 2篇谭小燕
  • 2篇张峻
  • 2篇宋雷

传媒

  • 7篇中国循环杂志
  • 2篇中华心血管病...
  • 1篇中华临床医师...

年份

  • 1篇2018
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 2篇2011
  • 1篇2010
  • 2篇1998
  • 1篇1996
共 11 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
70例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床分析被引量：20
2013年
目的：总结急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）患者的临床特点及预后。方法：我院2002—01到2010—09间收治的AMI患者共12354例，其中合并VSR患者70例占收治AMI患者的0．57％，其中男33例（47．1％），女37（52．9％），平均年龄（68．1±8．5）岁。对这70例AMI合并VSR患者的临床资料进行回顾性分析。结果：70例AMI合并VSR患者，继发于前壁心肌梗死者54例（77．1％）。VSR患者30天死亡率为55．7％，1年死亡率为64．3％；保守治疗49例，30天死亡率为77．6％，1年死亡率为87．8％；手术治疗21例，30天死亡率为4．8％，1年死亡率为9．5％；接受手术治疗患者的30天及1年死亡率均显著优于接受保守治疗患者（P〈0．005）.仅1例AMI后6天行急诊手术治疗的患者于围术期死亡，所有AMI后2周以上行外科手术治疗的患者均好转出院。结论：VSR是AMI少见但严重的并发症，手术治疗的近期及远期预后均显著优于保守治疗，AMI后2周以上行外科手术治疗成功率高，对于强化内科保守治疗后仍出现血流动力学不稳定、预计不能存活至AMI后4-6周的危重患者，可适当提前外科手术时间，以挽救更多患者的生命。
胡小莹邱洪乔树宾康连鸣宋雷张峻谭小燕吴元杨跃进高润霖陈在嘉
关键词：室间隔穿孔急性心肌梗死
急性心肌梗死合并室间隔穿孔的近期预后因素分析被引量：13
2013年
目的 分析急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）患者近期预后的相关因素，并对VSR患者进行危险分层。方法回顾性人选2002年1月至2010年10月在阜外心血管病医院确诊为AMI合并VSR患者70例。比较AMI后VSR患者存活≤30d（n=39）及存活〉30d（n=31）患者的年龄、性别、病史、检验结果等指标，分析研究存活≤30d患者的危险因素。根据logistic多元回归分析结果制定VSR患者近期预后危险评分（SPIV）。结果AMI后VSR患者存活≤30d与存活〉30d患者临床指标比较显示，女性、前壁心肌梗死、Killip分级≥Ⅲ级、不合并室壁瘤形成、近心尖部室间隔穿孔及AMI发作到诊断VSR时间（AMI．VSR时间）≤4d等差异有统计学意义（P均〈0．05）。logistic多元回归分析发现，女性（P=0．013）、前壁心肌梗死（P=0．023）、Killip分级≥Ⅲ级（P=0．022）、不合并室壁瘤（P=0．023）、不合并糖尿病（P=0．009）、AMI—VSR时间≤4d（P=0．027）为VSR患者存活≤30d的独立危险因素。SPIV≥9分患者30d病死率77．4％（24／31），为高危患者；SPIV〈8分患者30d病死率28．6％（8／28），为低危患者。结论AMI合并VSR存活≤30d的独立危险因素包括女性、前壁心肌梗死、不合并室壁瘤、不合并糖尿病、Killip分级≥Ⅲ级及AMI—VSR时间≤4d，对于高危患者应采取更积极的治疗方案以挽救生命。
胡小莹邱洪乔树宾康连鸣宋雷张峻谭小燕叶绍东丰雷吴元王国干杨跃进高润霖陈在嘉
关键词：心肌梗死室间隔破裂
血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)与冠心病患者介入术后服用氯吡格雷临床预后的相关性研究被引量：17
2011年
目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY时间飞行质谱及TaqManAssay检测入选患者血小板受体P2Y12基因C34T和G52T两个位点,按基因型对患者进行分组,观察术后1年间死亡,非致死性心肌梗死、急诊血运重建、支架内血栓形成和心绞痛复发等严重不良心血管事件的发生情况。结果入选病例按G52T位点基因型分为H1/H1型(n=195)和H2携带者(H1/H2和H2/H2,n=73)两组,H1/H1组双支病变比例高于H2携带者组(P约0.05),两组患者其余临床基本资料均一致,无显著性差异(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者死亡、非致死性心肌梗死、急诊血运重建术等联合终点事件发生率,H2携带者明显高于H1/H1组,差异有统计学意义(12.3%vs援5.1%,P约0.05)。一年累计生存率H2携带者要低于H1/H1组(HR=2.543,95%CI:1.033～6.259,P=0.042)。两组患者急性心肌梗死、支架内血栓形成、急诊血运重建术和死亡的发生率没有明显统计学差异(P跃0.05),但H2携带者心绞痛复发率高于H1/H1组,有统计学差异(P约0.05)。入选病例按C34T位点基因型分为CC型(n=174)和CT/TT型(n=94)两组,两组患者的临床基本资料均匹配(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者联合终点事件发生率和一年累计生存率均无统计学差异(P跃0.05)。结论血小板膜受体P2Y12基因H2携带者可能是中国冠心病患者介入治疗后服用氯吡格雷临床预后的主要影响因素之一,而C34T位点多态性和介入治疗后服用氯吡格雷临床预后无明显相关性。
唐晓芳何晨袁晋青孟宪敏杨跃进秦学文乔树宾刘海波吴永建姚民陈珏尤士杰吴元李健军戴军陈纪林高润霖陈在嘉
关键词：冠心病氯吡格雷
不稳定性心绞痛患者冠状动脉造影形态学特点及其意义被引量：44
1996年
目的：分析一组不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者冠状动脉造影ＩＩ型斑块的发生率、主动脉根部及冠状静脉窦（ＣＳ）血浆凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１ａ。（６－酮－ＰＧＦ１ａ）含量的变化。方法：４２例患者（冠心病２９例，非冠心病１３例）纳为受试对象。对冠心病患者［稳定性心绞痛（ＳＡ）９例，ＵＡ２０例］进行了冠状动脉造影病变的形态学分析。对所有受试对象，同时采集升主动脉根部（ＡＯ）及ＣＳ血进行血浆ＴＸＢ２及６－酮－ＰＧＦ１ａ的测定（放射免疫分析法）。结果：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率明显高于ＳＡ者（６０％对１１．１％，Ｐ＜０．０５）；ＩＩ型斑块患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显大于其它斑块者及非冠心病患者（Ｐ＜０．０１，即使在ＵＡ患者中结果亦相似）。结论：ＵＡ患者ＩＩ型斑块的发生率高；ＵＡ患者的发病与斑块局部血小板激活和（或）血栓形成有关。
刘海波刘海波高润霖陈在嘉陈在嘉姚康宝乔树宾陈纪林
关键词：不稳定性心绞痛心绞痛冠状动脉造影
细胞色素P450 2C19基因多态性对介入术后服用氯吡格雷冠心病患者临床预后的影响被引量：25
2011年
目的 探讨细胞色素P450（CYP）2C19 681G〉A基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后服用氯吡格雷冠心病患者临床预后的影响.方法 入选2009年1月1日至8月31日拟行PCI,并在术后服用氯吡格雷12个月的冠心病患者267例.采用MassARRAY时间飞行质谱检测入选患者CYP2C19 681G〉A位点.按基因型不同,将患者分为CYP2C19＊1/＊1组 （n=130）和CYP2C19＊2携带组（n=137）.观察两组患者术后1年心绞痛复发、紧急血运重建术、急性心肌梗死、支架内血栓形成和死亡的发生情况.结果 两组患者的临床基本资料差异无统计学意义（P〉0.05）.PCI术后1年,CYP2C19＊2携带组紧急血运重建术和联合终点事件的发生率均高于CYP2C19＊1/＊1组 （分别为7.3%比1.5%和8.0%比2.3%,P均〈0.05）.两组患者心绞痛复发、急性心肌梗死、支架内血栓形成和死亡的发生率差异均无统计学意义（P均〉0.05）.CYP2C19＊2携带组随访1年的累积联合终点事件发生风险是CYP2C19＊1/＊1组的3.59倍（HR=3.59,95%CI：1.02～12.87,P〈0.05）.结论 CYP2C19
唐晓芳何晨袁晋青孟宪敏杨跃进秦学文乔树宾刘海波吴永建姚民陈珏尤士杰吴元李健军戴军陈纪林高润霖陈在嘉
关键词：细胞色素P450酶系统单核苷酸血小板聚集抑制剂
40年来北京地区急性心肌梗死患者人口学特征、危险因素和诱发因素变化分析被引量：19
2018年
目的:分析20世纪70年代(以下简称1970s)和21世纪10年代(以下简称2010s)近40年,北京地区急性心肌梗死(AMI)患者人口学特征、危险因素和诱发因素的变化情况。方法:1970s组数据来源于北京地区防治冠心病协作组于1972-01至1973-12间登记的1 314例AMI患者,2010s组数据来源于中国AMI注册登记(CAMI)研究2013-01-01至2014-09-30期间北京地区入选的2 200例AMI患者。比较两组患者的人口学特征(包括性别、年龄和农民比例)、危险因素和诱发因素方面差异。结果:与1970s组相比,2010s组AMI患者中>70岁患者比例(15.8 %vs 25.6%,P<0.001)、男性比例(68.3% vs75.6%,P<0.001)和农民比例(6.5%vs 14.5%,P<0.001)均增加。与1970s组相比,2010s组AMI患者中既往卒中史(6.2% vs 10.5%,P<0.001)、既往心肌梗死史(9.5% vs 11.9%,P<0.05)及合并糖尿病比例(6.2% vs 27.6%,P<0.001)明显升高。与1970s组相比,2010s组由于精神应激的AMI患者比例降低(51.1% vs 15.2%,P<0.001)、体力应激诱发的AMI患者比例增高(40.0% vs 61.1%,P=0.007)。结论:近40年,北京地区AMI患者的年龄、性别、农民比例,卒中史、心肌梗死史及糖尿病患者比例发生了巨大的变化,呈现老龄化、男性化、农村化的趋势,体力应激和不良的生活方式是当代AMI的主要诱发因素。对此变化趋势应开展更有针对性的心脏病预防和教育项目。
赵庆豪许海燕杨跃进陈在嘉董秋婷李卫于宏伟
关键词：心肌梗死
猪冠状动脉内金属支架蛋白涂层的生物相容性研究被引量：29
1998年
目的：评估蛋白涂层金属支架植入冠状动脉的生物相容性和致血栓性，并通过造影及病理学检查以确定其对动脉壁的影响。方法：金属支架由３１６Ｌ医用不锈钢丝编织而成，将该支架浸入含有交联剂的明胶溶液一定时间后，经干燥制成蛋白涂层。将蛋白涂层支架固定在３．０ｍｍ经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）球囊上，通过８Ｆ大腔引导导管植入１３只小型猪冠状动脉前降支中段。结果：１１只动物支架被成功植入前降支中段，２只动物支架植入前死于心室颤动。支架植入后３天及７天造影证实管腔通畅，无血栓形成、充盈缺损、夹层、栓塞、支架移位或血管痉挛。扫描电镜显示３天时有少量血小板沉积和纤维蛋白形成，且部分内皮化。７天时完全内皮化。４只动物在２８天造影时管腔通畅。支架植入节段的所有管腔狭窄直径均＜５０．０％，平均狭窄直径为（３０．０±７．２）％，无闭塞发生。组织病理学检查显示：所有支架植入节段完全内皮化，有不同程度的新生内膜增生，无异物巨细胞聚集，局部管壁完整，无中层坏死。平均新生内膜厚度为０．３３±０．１７ｍｍ，平均新生内膜面积为０．４１±０．３１ｍｍ２，平均百分狭窄面积为（３２．０±２１．０）％。结论：在小型猪冠状动脉模型中，通过球囊导管系统植入蛋?
袁晋青高润霖史瑞文宋来凤宋来凤宋来凤唐承君李永利袁卫民唐承君
关键词：蛋白涂层生物相容性血管成形术
急性心肌梗死初发高血糖的临床研究被引量：15
2012年
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)初发高血糖的临床研究即既往无糖尿病病史的AMI患者发病早期血糖变化规律,及高血糖与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的关系,以明确反应性高血糖变化规律并及早发现合并糖尿病和糖调节受损的患者以指导治疗。方法:从2009-02到2009-09,连续入选既往无糖尿病病史,且在发病48 h内接受急诊经皮冠状动脉治疗的ST段抬高型AMI患者,在入院即刻和入院后第2～7天连续6天清晨6点采集患者空腹血液,化验血糖浓度,在出院前进行OGTT,共纳入有效病例158例,按照1999年世界卫生组织OGTT分类标准分为糖代谢正常者、糖调节受损者和新诊断糖尿病者;非糖尿病患者包括糖代谢正常者和糖调节受损者,评价血糖水平在心肌梗死急性期的变化规律。以入院第2天空腹血糖≥7.0 mmol/L为高血糖,评价高血糖与OGTT阳性的关系。结果:158例患者中糖代谢正常者占27.8%(44/158)、糖调节受损者占41.1%(65/158)、新诊断糖尿病者占31.0%(49/158)。所有患者平均血糖在入院后第4天降至正常水平,糖代谢正常者平均血糖在入院后第2天降至正常水平,非糖尿病患者平均血糖在第3天降至正常水平。空腹高血糖与OGTT阳性一致性检验Kappa=0.338,P=0.000,在校正其他变量的情况下,第2天空腹血糖≥7.0 mmol/L都是糖尿病(OGTT阳性)的预测因素(风险比=4.75,95%可信区间2.304～9.79,P=0.000)。结论:既往无糖尿病病史的AMI患者绝大多数合并糖代谢异常,需要进一步通过OGTT及时发现合并糖尿病或糖调节受损的患者以指导临床治疗;AMI患者反应性高血糖一般持续2～3天,如果存在持续高血糖提示患有糖尿病或糖调节受损的可能性大。高血糖是患有糖尿病的一个预测因素。
赵振燕吴永健吴元王倩倩宋光远裴汉军杨跃进陈兰英陈在嘉
关键词：急性心肌梗塞葡萄糖耐量试验高血糖
女性急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者的临床特点及近远期疗效分析被引量：19
2010年
目的:对照分析行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)女性和男性患者的临床特点及近远期临床疗效。方法:回顾分析2004-04至2008-12于我院行急诊PCI的STEMI女性患者118例(女性组),另选同期男性患者319例作为对照(男性组)。两组术后6个月后行临床冠状动脉造影随访,所有患者完成1年临床随访。结果:女性组的发病年龄和高血压、糖尿病比例均高于男性组(P均<0.05);吸烟比例低于男性组(P<0.05);三支病变、分叉病变比例女性组高于男性组(P<0.05),女性组靶病变血管直径、靶病变长度均少于男性组(P<0.05),两组患者其余的冠脉造影情况差异无统计学意义。两组术中心律失常、心源性休克发生率和主动脉内球囊反搏(IABP)应用比例等差异均无统计学意义(P>0.05)。女性组住院期心脏性死亡率显著高于男性组(P<0.05);两组急性心肌梗死再发生率、亚急性血栓发生率、院内靶病变血运重建及住院期主要不良心脏事件的差异均无统计学意义(P>0.05)。108例女性患者和307例男性患者完成1年临床随访,随访结果显示女性组心脏性死亡、急性心肌梗死和主要不良心脏事件发生率均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);两组随访期晚期血栓、支架内再狭窄和靶病变血运重建发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归分析显示,年龄、高血压、IABP和心源性休克为住院期心脏性死亡的独立危险因素;年龄和女性为随访期心脏性死亡的独立危险因素。结论:与男性相比,女性STEMI患者年龄较高,合并危险因素比例多,女性组住院期和随访期心脏性死亡率高于男性,两者有统计学差别。
黄静涵乔树宾吴永健刘海波陈珏秦学文杨跃进袁晋青徐波姚民胡奉环杨伟宪吴元戴军尤士杰马卫华李建军陈纪林陈在嘉高润霖
关键词：女性急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要不良心脏事件
冠状动脉肌桥引起严重心肌缺血一例被引量：2
1998年
１临床资料患者男性，５８岁。入院前３个月开始无明显诱因反复发作心前区闷胀痛，向左肩及左颈部放散，持续１０～３０分钟不等，活动和安静休息时均有发作，可自行缓解，含服硝酸甘油无效，于１９９７年１１月１４日以“不稳定性心绞痛”转入我院。查体：血压１７／１２...
姚民张朝阳陈纪林陈在嘉陈在嘉高润霖吴清玉
关键词：心肌缺血冠状动脉肌桥病例报告
全选 清除 导出
共1页<1>
聚类工具0