- 扁桃体癌化疗方案的选用分析
- 金秉巾
- 舒肝解郁胶囊联合盐酸舍曲林片治疗抑郁伴睡眠障碍的临床疗效观察
- 2025年
- 评估舒肝解郁胶囊联合盐酸舍曲林片在治疗抑郁合并睡眠障碍中的临床价值,通过比较其与单用盐酸舍曲林片疗效差异,进一步探寻中西医结合干预模式在情绪障碍与睡眠紊乱双重治疗中的应用前景。方法 纳入2023年12月至2024年12月期间于本院就诊的50例符合诊断标准的抑郁伴睡眠障碍患者。采用随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组口服盐酸舍曲林片,研究组在此基础上联合使用舒肝解郁胶囊,治疗周期共8周。疗效评价指标包括患者的心理及睡眠质量。结果 治疗8周后,研究组HAMD与PSQI评分较基线均显著下降,下降幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率方面,研究组也相对更低(P<0.05)。结论 联合干预模式显示出多重优势。舒肝解郁胶囊在调节情绪、改善神经内环境方面发挥了积极作用,增强了盐酸舍曲林片的抗抑郁效应,亦在睡眠质量改善方面表现突出。同时,整体耐受性良好,安全性优于单药治疗。此种组合为临床中应对抑郁与睡眠障碍共病提供了一种更为综合而有效的干预策略,值得进一步推广与研究。
- 刘丽娟苏晓燕李长喜安秀平金秉巾
- 关键词：舒肝解郁胶囊盐酸舍曲林片抑郁症睡眠障碍临床疗效
- 贝伐珠单抗联合吉西他滨和顺铂方案对复治晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性评价
- 金秉巾
- 阿帕替尼上市后的ADR文献分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨阿帕替尼所致药物不良反应(ADR)的特点及规律,为其临床安全用药提供参考。方法检索自阿帕替尼2014年上市以来,中国知网、万方医学网、维普及PubMed等中英文数据库中关于其ADR及安全性评估的个案和群体报道,经筛选后对文献资料进行提取及分析。结果共纳入病例101例,涉及ADR 221例次。发生ADR的患者中,男女比例为1.24∶1,年龄以51~70岁最多,给药剂量以500 mg及以上者居多,但其中给予小剂量阿帕替尼并联合使用了其他抗肿瘤药物的患者也较易发生ADR。ADR的种类以1~2种居多,而种类最多者可高达6种。该药的ADR多发生在用药后30 d内,累及器官/系统以心血管系统损害、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害和泌尿系统损害为主,主要临床表现为高血压/加重、手足综合征、腹痛腹泻和蛋白尿等,其严重ADR以高血压/加重、手足综合征和骨髓抑制多见。多数ADR均可通过停药、减量及对症处理实现好转/痊愈。4例死亡患者均存在基础病,且美国东部肿瘤协作组评分均≥2分。特殊ADR(如可逆性后部脑病综合征、精神异常和认知障碍等)多由阿帕替尼自身引起,亦存在阿帕替尼与原发疾病或基础疾病共同引起的可能。结论高龄、剂量较大、联合用药、存在基础病及体力状态不佳是使用阿帕替尼患者发生ADR的高危因素。建议对所有使用该药患者的血压、尿蛋白及手足皮肤进行日常监测,并注意特殊ADR的发生,以便及时发现并给予有效干预,从而避免ADR加重及继发其他ADR。
- 金秉巾吴雪花王欣张轶惟松长青王亚峰
- 关键词：药物不良反应安全用药胃癌食管胃结合部腺癌
- 临床药师参与1例扁桃体癌患者化疗方案的制订和药学监护被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨临床药师在扁桃体癌患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例扁桃体癌患者的药物治疗过程,参考相关指南、文献以及化疗药物作用特点,结合患者的临床症状和经济状况,从有效性、安全性出发协助医师制订奈达铂联合多西他赛的化疗方案(注射用奈达铂100 mg,d1;50 mg,d2,ivgtt,qd+多西他赛注射液100 mg,d1,ivgtt,qd,每3周为1个周期);并密切监测有无化疗致骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等不良反应发生,并行化疗预处理药物的使用,化疗期间饮食、饮水,不良反应预防等用药教育及出院教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者顺利完成本周期化疗,且未出现相关不良反应。结论:在扁桃体癌化疗方案尚无统一标准的情况下,临床药师结合患者的临床特征、药物作用特点、经济状况,协助医师制订化疗方案,并积极开展药学监护,保证了患者化疗的安全性和有效性。
- 金秉巾
- 关键词：扁桃体癌化疗方案药学监护
- 临床药师主导的多学科营养管理模式在围手术期肝棘球蚴病患者中的应用效果
- 2025年
- 目的 探讨临床药师主导的多学科营养管理模式在围手术期肝棘球蚴病患者中的应用效果。方法 收集2023年1至12月收治的肝棘球蚴病患者50例作为观察组,2022年1至12月收治的肝棘球蚴病患者50例作为对照组。对照组接受常规围手术期营养支持治疗,观察组采用临床药师主导的多学科营养管理模式干预,比较2组患者营养状况、肝功能、术后并发症及临床结局。结果 术前1 d,观察组前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);术后第7天,观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白水平高于对照组(P<0.05),观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平低于对照组(P<0.05),胆碱酯酶水平高于对照组(P<0.05),术后胸腹腔积液、肝功能不全及低蛋白血症的发生率低于对照组(P<0.05),术后使用肠外营养时间、术后开启肠内营养的时间、恢复通气时间及住院时间少于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。结论临床药师主导的多学科营养管理模式能明显改善肝棘球蚴病患者围手术期的营养状态及肝功能,促进患者术后胃肠道功能的恢复,降低术后并发症的发生率,改善患者的临床结局。
- 松长青上官朝亮吴雪花赵隆英金秉巾郑靖
- 关键词：临床药师肝棘球蚴病
- 妇科恶性肿瘤患者应用铂类抗肿瘤药物的不良反应研究
- 2025年
- 围绕妇科恶性肿瘤患者的治疗,探讨铂类抗肿瘤药物应用于其中所产生的不良反应情况。方法 应用回顾性分析的犯法,研究对象为青海省人民医院在2020年1月至2024年4月接收并给予铂类药物治疗的妇科恶性肿瘤患者,共计486例。对这些患者的临床资料:不良反应发生率、不良反应类型等,进行全面收集,并以SPSS 24.0软件开展统计学指标分析。结果 统计分析得出29.01%的总体不良反应发生率,不同的铂类药物呈现差异化的不良反应发生率,最高的是顺铂(44.77%),其后分别为奥沙利铂(26.70%)、奈达铂(12.32%)。产生于该类药物的不良反应类型有4种,分别为胃肠毒性、肾脏毒性、血液毒性、神经毒性。顺铂主要引起血液毒性,而奥沙利铂和奈达铂则以神经毒性和胃肠及肾脏毒性为主。药物合理性分析显示,顺铂在药物使用过程中存在溶媒错误和药品超量使用的问题。多因素logistic回归分析揭示年龄和体质量是影响患者预后的主要因素。结论 铂类药物的不良反应发生率高,且存在显著的药物间差异。临床上应根据患者具体情况选择合适的铂类药物,并严格监控患者的不良反应,特别是高风险患者。
- 张轶惟金秉巾颜鲁青
- 关键词：铂类抗肿瘤药物妇科恶性肿瘤
- HPLC法测定藏药细果角茴香中原阿片碱含量及其与海拔等影响因素的相关性分析
- 2024年
- 目的 建立HPLC法测定31批不同产地、不同海拔藏药材细果角茴香中原阿片碱含量。方法 色谱柱ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1 mol·L^(-1)醋酸铵溶液体系(32∶68,V/V),进样量20 μL,流速0.8 mL·min^(-1),柱温35℃,检测波长289 nm。结果 31批不同产地细果角茴香中原阿片碱含量存在较大差异,处于中高海拔地区的药材中原阿片碱含量偏高,处于高海拔地区的药材中原阿片碱含量偏低。结论 该方法科学、简便、准确,可用于原阿片碱含量测定。不同海拔细果角茴香中原阿片碱含量的差异,对该药材种植、开发和利用具有一定的参照价值。
- 吴雪花松长青金秉巾张轶惟牟妍红丁玉梁永欣林鹏程
- 关键词：原阿片碱海拔
- 藏药细果角茴香中16种微量元素含量测定与分析
- 2024年
- 目的为细果角茴香微量元素含量测定及规范种植提供参考。方法采用电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法测定青海省不同产地27批样品中铝(Al)、钡(Ba)、钙(Ca)、钾(K)、镁(Mg)、锰(Mn)、钠(Na)、磷(P)、锶(Sr)、钛(Ti)、硼(B)、铁(Fe)、锂(Li)、钒(V)、锌(Zn)含量,等离子体射频发射功率为1.20 kW,等离子气流量为15 L/min,雾化器流量为0.75 L/min,辅助气流量为1.5 L/min,观察10 min,一次读数3 s,稳定15 s,等离子气、雾化气和辅助气均为高纯氩气,检测波长分别为396.2,455.4,317.9,766.5,279.6,257.6,589.6,213.6,407.8,336.1,249.8,238.2,670.8,292.4,213.9 nm。采用原子荧光光谱法测定硒(Se)含量,灯电流为100 mA,屏蔽气流速为1000 mL/min,负高压为340 V,载气流速为500 mL/min,原子化器高度为8 mm,注入体积为2 mL,载气、屏蔽气均为高纯氩气。采用主成分分析(PCA)和判别对应分析(DCA)各微量元素含量测定结果。结果15种元素和Se质量浓度分别在0.02~10μg/mL、0~40μg/L范围内与峰面积线性关系良好(r>0.9996);检测限分别为0.018~3.000 mg/L、0.002 mg/L;精密度、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;平均加样回收率为94.01%~102.15%及91.44%,RSD均小于10%(n=6)。各批样品中16种元素的平均含量排序为K>Ca>Mg>P>Na>Fe>Al>Sr>Zn>Mn>Ba>B>Ti>V>Li>Se。PCA结果显示,Al、Fe、Li、Mn是藏药细果角茴香的特征微量元素。DCA结果显示,Fe,Al,Ca,Ti,Mn,V,Ba含量与海拔呈正相关,与经纬度均呈负相关;K,Zn,Sr,Mg,Na、P含量反之;Se,Li,B含量与海拔、经纬度均无相关性。结论建立的方法操作简便,结果稳定、可靠,可用于细果角茴香微量元素含量测定;青海省不同产地细果角茴香中各微量元素的含量差异较大,与产地海拔和经纬度有一定相关性。
- 吴雪花金秉巾丁玉郑心悦梁永欣林鹏程李生有
- 关键词：微量元素海拔经度纬度
- NRAGE对结直肠癌细胞增殖和侵袭能力的作用机制
- 2022年
- 目的研究神经营养蛋白受体相互作用的同源物(NRAGE)对结直肠癌(CRC)细胞增殖和侵袭能力的作用机制。方法选取84例CRC患者的临床病理材料,应用荧光定量PCR(qPCR)及免疫印迹实验检测CRC组织及癌旁正常组织中NRAGE的表达,分析癌组织中NRAGE的表达与临床病理特征的关系。RT-PCR及免疫印迹实验检测CRC肿瘤细胞系HT29、SW480、SW620、LOVO及结直肠正常细胞系FHC中NRAGE mRNA及蛋白表达。MTT实验、Transwell迁移实验观察NC组、过表达NRAGE组及NRAGE敲低组肿瘤细胞增殖及迁移能力。qPCR及免疫印迹实验检测各组AKT、p-AKT、ERK1/2、p-ERK1/2、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达差异。结果与癌旁组织相比,CRC癌组织中NRAGE的mRNA及蛋白表达明显升高。癌组织中NRAGE的表达与肿瘤分期、远处转移及淋巴结转移有关(P<0.05)。与FHC细胞相比,CRC肿瘤细胞系HT29、SW480、SW620、LOVO细胞中NRAGE的mRNA及蛋白表达较高(P<0.05)。与NC相比,过表达NRAGE组的CRC肿瘤细胞增殖及迁移能力明显增强,而敲低组增殖及迁移能力明显减弱。与NC组相比,过表达NRAGE组SW480细胞p-ERK1/2蛋白表达较高,而ERK1/2、AKT及p-AKT表达无明显差异。予过表达NRAGE组SW480细胞应用ERK抑制剂U0126后,SW480细胞的增殖及迁移能力明显降低。结论NRAGE可通过激活ERK信号通路,促进CRC细胞上皮间质转化,增强CRC肿瘤细胞的增殖及迁移能力。
- 周堤侠吕海栋金秉巾刘国庆
- 关键词：结直肠癌上皮间质转化增殖迁移
