张凯 作品数:5 被引量:26 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1株非O_1群非O_(139)群霍乱弧菌的错误鉴定和原因分析 被引量:4 2015年 霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是弧菌科弧菌属中具有相似生化性状、相同鞭毛抗原、不同菌体抗原的弧菌的统称,按照菌体脂多糖抗原的不同,已分离出200余个血清群[1],除O1群和O139群的产毒株会导致霍乱的大流行外,其他非O1群非O139群霍乱弧菌亦可引起感染性腹泻、败血症等[2]。本研究从我院收治的1例腹泻患者粪便标本中分离培养到1株非O1群非O139群霍乱弧菌,然而布鲁克基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Bruker BioT yperTMMALDI-TOF MS)仪却错误鉴定为易北河弧菌(Vibrio albensis)。报道如下。 马倩茹 周惠琴 王静 张凯 孟星 耿春松 曾万杰 丁双双关键词:非O1群霍乱弧菌 质谱分析 RRNA基因 腰椎高椎间隙患者再手术原因及临床特点分析 2025年 目的:分析腰椎高椎间隙患者再手术的原因及临床特点,探讨腰椎高椎间隙的充分恢复是否影响临床疗效,评估恢复高椎间隙对腰椎-骨盆力线的影响。方法:收集2014年1月~2024年11月在我院接受高椎间融合器(≥14mm)置入的42例腰椎再手术患者的临床资料,男23例,女19例;年龄41~85岁(59.5±8.6岁)。原节段再手术23例,纳入原节段再手术组(A组);19例因邻椎退变再手术,纳入邻椎再手术组(B组)。统计患者再手术与前次手术时间间隔,术前与术后末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分。测量B组患者椎间隙高度(intervertebral space height,IVSH)、前次融合节段融合面积、前次手术节段屈伸活动角度、再手术节段椎间盘Pfirrmann分级、骨盆入射角(pelvic inclination,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),按前次手术融合节段椎间隙是否充分恢复分为高椎间隙组(B1组,充分恢复)和低椎间隙组(B2组,未充分恢复),比较两组患者的上述参数。结果:42例患者再手术均顺利完成,本次手术为第二次手术36例(85.7%),第三次手术5例(11.9%),第四次手术1例(2.4%);共再手术54个下腰椎节段,其中L3/417个(31.5%),L4/530个(55.6%),L5/S17个(12.9%)。B1组两次手术间隔时间为9.55±3.47年,高于B2组(4.55±3.62年)及A组(3.29±5.36年)。随访0.25~11年(6.24±2.96年),末次随访时A组、B1组和B2组患者VAS评分及JOA评分较术前均显著性改善(P<0.05);B2组术前VAS评分高于A组(P<0.05),JOA评分低于A组(P<0.01),末次随访时JOA评分低于A组(P<0.05),B1组术前JOA评分低于A组(P<0.01)。B1组前次手术节段的椎间融合面积与B2组无显著性差异(1.26±0.3cm2vs 1.13±0.15cm2,P>0.05),活动度亦无显著性差异(5.22°±1.97°vs 3.93°±1.79°,P>0.05);B1组的椎间盘退变Pfirrmann分级较B2组好;B1组与B2组患者术前和术后的PI、PT 乔涵 张凯 孙晓江 程晓非 赵长清 赵杰关键词:腰椎退变性疾病 椎间融合 海洛因依赖患者戒断后血浆5-羟色胺水平的改变与焦虑、抑郁情绪的关系 被引量:1 2015年 目的观察海洛因依赖患者戒断后血浆5-羟色胺(5-HT)水平及焦虑、抑郁情绪的变化,探索其戒断后焦虑、抑郁情绪与5-HT的关系。方法从强制隔离戒毒所招募53例海洛因依赖患者,进行为期26周的海洛因戒断,戒断前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估其焦虑、抑郁状况,检测血浆5-HT、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的质量浓度,并计算5-HT转化率。结果戒断26周后,海洛因依赖患者SAS得分明显下降(t=2.196,P<0.05),SDS得分无明显改变(t=1.127,P>0.05)。海洛因依赖患者血浆5-HT、5-HIAA水平均明显上升(t=-7.083,P<0.001;t=-4.316,P<0.001),5-HT转化率明显下降(t=4.026,P<0.001)。5-HT与SAS得分在基线及戒断26周时呈负相关(r=-0.28,P<0.05;r=-0.295,P<0.05),5-HT与SDS得分无相关性(P>0.05)。结论海洛因依赖患者戒断后焦虑情绪的缓解可能与血浆5-HT水平的升高有关。 张乔阳 张凯 江海峰 杜江 赵敏关键词:海洛因 抑郁 5-羟色胺 5-羟吲哚乙酸 长节段固定治疗成人退变性腰椎侧凸不同近端固定椎患者手术并发症和翻修情况的Meta分析 被引量:9 2018年 目的 :分析长节段固定治疗成人退变性腰椎侧凸不同近端固定椎患者的手术并发症和翻修情况。方法:于2018年3月15日通过计算机系统检索Pubmed、Embase、Cochrane、维普、万方数据库、中国知网数据库,截止时间为2018年3月15日。根据上端内固定椎的不同分为两组:近端固定到T10及以上节段为高位椎(upper vertebra,UV)组,近端固定到T10以下节段为低位椎(lower vertebra,LV)组。纳入标准:(1)国内外公开发表比较后路长节段不同上端内固定椎治疗成人退变性腰椎侧凸文献;(2)随机或者非随机对照研究;(3)患者年龄≥18岁;(4)随访时间≥1年。提取文献基本信息,并发症[围手术期及非围手术期术后并发症:硬脊膜破裂,深静脉血栓形成,创口深部感染,创口浅表感染,神经系统并发症,近端邻近节段退变性疾病,近端交界处后凸畸形(proximal junctional kyphosis,PJK),内固定失败,假关节形成,总并发症等],术中出血量和翻修情况(如PJK、假关节形成、内固定失败、感染等不同原因导致的翻修情况)。并通过非随机实验方法学指数法(methodological index for non-randomised studies,MINORS)评价方法对最终纳入文献进行质量评分,Begg法评估发表偏倚。通过STATA 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,中文2篇,英文8篇,共883例患者,其中UV组353例,LV组530例。所有文献MINORS评分为16~20分,Begg法分析无明显发表偏倚。并发症包括围手术期并发症和非围手术期并发症两大类。其中围手术期并发症中,UV组患者术中出血量显著多于LV组,权重均数差(weight mean difference,WMD)(95%CI)为409.33ml(288.74,529.92),而硬脊膜破裂、深静脉血栓形成、创口深部感染、创口浅表感染、神经系统并发症和围手术期总并发症对比无显著性差异(P>0.05)。非围手术期术后并发症中,UV组近端邻近节段退变性疾病发生率低于LV组,风险比(relative risk,RR)(95%CI)为0.2 吴爱悯 吴爱悯 张凯 张凯 米杰 田海军 王向阳 王向阳关键词:退变性腰椎侧凸 长节段固定 并发症 META分析 冠心病患者血清hs-CRP、YKL-40水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度的关系 被引量:12 2019年 目的探讨冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与纤维脂质斑块纤维帽厚度的关系。方法选择冠心病患者159例(观察组),临床类型:急性心肌梗死(AMI)43例、不稳定型心绞痛(UAP)59例、稳定型心绞痛(SAP)57例,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级68例、Ⅲ级53例、Ⅳ级38例,冠状动脉狭窄支数:无狭窄59例、单支狭窄42例、双支狭窄33例、多支狭窄25例,同期选择体检健康者40例作为对照组。采集两组外周静脉血各5 mL,离心分离血清,采用ELISA法检测血清hs-CRP、YKL-40。采用光学干涉断层成像(OCT)检测纤维脂质斑块纤维帽厚度。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清hs-CRP、YKL-40单独和联合检测预测纤维脂质斑块纤维帽厚度的价值。结果观察组血清hs-CRP、YKL-40水平均高于对照组(P均<0.05)。AMI、UAP、SAP患者血清hs-CRP、YKL-40水平逐渐降低,纤维脂质斑块纤维帽厚度逐渐升高(P均<0.05)。NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者血清hs-CRP和YKL-40水平逐渐降低,纤维脂质斑块纤维帽厚度逐渐升高(P均<0.05)。冠状动脉无狭窄、单支狭窄、双支狭窄、多支狭窄者血清hs-CRP和YKL-40水平逐渐降低,纤维脂质斑块纤维帽厚度逐渐升高(P均<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,冠心病患者血清hs-CRP、YKL-40水平均与纤维脂质斑块纤维帽厚度呈负相关关系(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清hs-CRP、YKL-40单独检测预测纤维脂质斑块纤维帽厚度<65μm的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.864,血清hs-CRP、YKL-40联合检测预测纤维脂质斑块纤维帽厚度<65μm的AUC为0.939;血清hs-CRP、YKL-40联合检测预测纤维脂质斑块纤维帽厚度<65μm的价值高于二者单独检测(Z分别为3.682、4.353,P均<0.05)。结论冠心病患者血清hs-CRP、YKL-40水平明显升高,其水平升高与病情程度密切相关;血清hs-CRP、YKL-40联合检测可用于预测纤维脂质斑块纤维� 杨宏伟 尹栩芳 张凯 陆亚萍 樊一笋 赵燕萍关键词:冠心病 高敏C反应蛋白