目的分析血栓弹力图参数联合血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)对老年髋部骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2021年1月至12月四川大学华西医院创伤医学中心收治的老年髋部骨折患者的临床资料285例进行回顾性分析,根据是否发生DVT分为DVT组72例和无DVT组213例,比较两组患者术后血栓弹力图参数和术前、术后1 d,术后3d血浆FIB、D-D水平;采用Logistic回归模型分析影响老年髋部骨折患者术后DVT发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价上述指标单独及联合预测老年髋部骨折患者并发DVT的效能。结果老年髋部骨折DVT发生率为25.26%;术后1 d血浆D-D、术后3 d D-D、FIB及血栓弹力图参数DVT组均高于无DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、体质指数、术后1 d D-D、术后3 d FIB、术后3 d D-D、血栓弹力图参数为影响老年髋部骨折患者术后DVT发生的独立危险因素(P<0.05);术后血栓弹力图参数和血浆D-D、FIB联合预测DVT的敏感度、特异度和AUC均高于单独预测。结论老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓发生率高,健侧血栓应值得临床医师关注,术后血栓弹力图参数联合D-D、FIB对DVT预测效能较高。
目的探索矩阵式临床素质教育模式(Matrix Clinical Quality in Team Education Model,MCQ)在本科护理专业中的实际应用以及对外科护理教育的作用。方法阐述分析MCQ团队教育模式下护理学生的教育方法及适合护理专业特点的针对性培养管理措施,总结其培养方式及效果。结果结合医学生教育的共性之处及护生教育的特色,MCQ团队形成了由护理成员组成的独立项目组,并在临床实践及科研方面体现出相应的优势及成效。结论MCQ团队教育模式应用于护理学生,能够使之获得有效的综合素质提升,但对护生远期发展的效果有待继续探究。
