- 药物洗脱支架的改进和国产化的实验研究
- 为了对现有的DES进一步改进，并实现其国产化，本文研究了聚乙烯醋酸乙烯酯(EVAC)涂层、磷酸胆碱细胞膜仿生聚合物(PC)涂层和聚烯烃涂层的组织相容性;EVAC涂层载雷帕霉素支架和PC涂层载雷帕霉素支架对支架置入术后内膜...
- 邱洪
- 关键词：冠状动脉介入治疗支架置入术药物洗脱PCI
- 文献传递
- 急性心肌梗死合并室间隔穿孔的近期预后因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的 分析急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）患者近期预后的相关因素，并对VSR患者进行危险分层。方法回顾性人选2002年1月至2010年10月在阜外心血管病医院确诊为AMI合并VSR患者70例。比较AMI后VSR患者存活≤30d（n=39）及存活〉30d（n=31）患者的年龄、性别、病史、检验结果等指标，分析研究存活≤30d患者的危险因素。根据logistic多元回归分析结果制定VSR患者近期预后危险评分（SPIV）。结果AMI后VSR患者存活≤30d与存活〉30d患者临床指标比较显示，女性、前壁心肌梗死、Killip分级≥Ⅲ级、不合并室壁瘤形成、近心尖部室间隔穿孔及AMI发作到诊断VSR时间（AMI．VSR时间）≤4d等差异有统计学意义（P均〈0．05）。logistic多元回归分析发现，女性（P=0．013）、前壁心肌梗死（P=0．023）、Killip分级≥Ⅲ级（P=0．022）、不合并室壁瘤（P=0．023）、不合并糖尿病（P=0．009）、AMI—VSR时间≤4d（P=0．027）为VSR患者存活≤30d的独立危险因素。SPIV≥9分患者30d病死率77．4％（24／31），为高危患者；SPIV〈8分患者30d病死率28．6％（8／28），为低危患者。结论AMI合并VSR存活≤30d的独立危险因素包括女性、前壁心肌梗死、不合并室壁瘤、不合并糖尿病、Killip分级≥Ⅲ级及AMI—VSR时间≤4d，对于高危患者应采取更积极的治疗方案以挽救生命。
- 胡小莹邱洪乔树宾康连鸣宋雷张峻谭小燕叶绍东丰雷吴元王国干杨跃进高润霖陈在嘉
- 关键词：心肌梗死室间隔破裂
- 70例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床分析被引量：20
- 2013年
- 目的：总结急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）患者的临床特点及预后。方法：我院2002—01到2010—09间收治的AMI患者共12354例，其中合并VSR患者70例占收治AMI患者的0．57％，其中男33例（47．1％），女37（52．9％），平均年龄（68．1±8．5）岁。对这70例AMI合并VSR患者的临床资料进行回顾性分析。结果：70例AMI合并VSR患者，继发于前壁心肌梗死者54例（77．1％）。VSR患者30天死亡率为55．7％，1年死亡率为64．3％；保守治疗49例，30天死亡率为77．6％，1年死亡率为87．8％；手术治疗21例，30天死亡率为4．8％，1年死亡率为9．5％；接受手术治疗患者的30天及1年死亡率均显著优于接受保守治疗患者（P〈0．005）.仅1例AMI后6天行急诊手术治疗的患者于围术期死亡，所有AMI后2周以上行外科手术治疗的患者均好转出院。结论：VSR是AMI少见但严重的并发症，手术治疗的近期及远期预后均显著优于保守治疗，AMI后2周以上行外科手术治疗成功率高，对于强化内科保守治疗后仍出现血流动力学不稳定、预计不能存活至AMI后4-6周的危重患者，可适当提前外科手术时间，以挽救更多患者的生命。
- 胡小莹邱洪乔树宾康连鸣宋雷张峻谭小燕吴元杨跃进高润霖陈在嘉
- 关键词：室间隔穿孔急性心肌梗死
- 几种肾素-血管紧张素系统抑制剂对正常大鼠血浆细胞因子和心肌eNOS、Caspase-3蛋白表达的影响
- 2009年
- 目的观察几种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利、雷米普利、福辛普利、卡托普利及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)替米沙坦对正常大鼠用药后血浆细胞因子VEGF、eNOS、TNF-α、vWF、NO水平及心肌eNOS及Caspase-3蛋白表达的影响。方法48只SD大鼠随机分为6组,每组8只,1组空白对照,余5组药物干预,给药组每日灌胃,分别给予培哚普利(1.33mg/kg)、雷米普利(1.67 mg/kg)、福辛普利(6.67 mg/kg)、卡托普利(25 mg/kg)或替米沙坦(13.33 mg/kg),对照组给予生理盐水,2周后取外周血应用ELISA法检测血浆VEGF、eNOS、TNF-α、vWF的含量,硝酸还原酶法检测血浆NO含量,免疫组化方法观察心肌eNOS表达,免疫荧光方法观察心肌vWF表达,Western-blot分析心肌eNOS及Caspase-3的蛋白表达。结果服药2周后,血浆TNF-α、vWF数值明显下降,较对照组差异显著(P<0.05),药物组间对比未见明显差异,VEGF有所升高但未达到统计意义(P>0.05), eNOS水平亦有所升高,与对照组比较雷米普利组、卡托普利组及替米沙坦组差异显著(P<0.05),各药物组间差异无显著性。血浆NO含量有升高趋势,但未达到统计学差异,各组均(P>0.05)。免疫组化方法观察心肌eNOS在小血管内皮及心肌细胞胞膜及胞浆表达。免疫荧光亦可观察到vWF在心肌血管内皮的表达。Western-blot分析药物组心肌eNOS蛋白表达增加,与对照组相比,卡托普利组、替米沙坦组差异达到显著性(P<0.05),Caspase-3蛋白有所减低,与对照组相比,福辛普利组、替米沙坦组差异达到显著性(P<0.05)。结论正常大鼠灌胃给予ACEI或ARB类药物也可降低血浆TNF-α、vWF水平并提高eNOS的含量,增加心肌组织eNOS及降低Caspase-3蛋白表达,各治疗组间作用无显著差异。
- 李琳高润霖叶绍东邱洪赵杰张海涛
- 关键词：ARB
- 光学相干断层成像比较猪冠状动脉西罗莫司洗脱支架与佐他莫司洗脱支架置入后早期新生内膜覆盖情况
- 2013年
- 目的应用光学相干断层成像(OCT)比较西罗莫司洗脱支架(SES)与佐他莫司洗脱支架(ZES)置入后1月内新生内膜覆盖情况。方法 18只中华小型猪平均分为3组,每只猪分别在前降支和右冠状动脉随机置入SES和ZES支架各一枚,3组实验动物分别在第7天、14天、28天进行OCT检查,测量新生内膜厚度、支架内面积、管腔内面积、新生内膜面积、面积狭窄百分比和新生内膜覆盖率,比较ZES与SES置入后1月内新生内膜覆盖情况。结果 OCT测量结果显示,支架置入7天和14天时,ZES与SES两种支架丝表面新生内膜厚度和新生内膜覆盖率均存在显著统计学差异(P<0.001)。同样支架术后28天时ZES与SES支架丝表面新生内膜厚度存在显著统计学差异(244.3±282.3μmvs136.3±91.1μm,P<0.001),新生内膜覆盖率存在显著差异(94.88%±2.93%vs90.96%±4.35%,P=0.008)。结论在支架置入后1个月内,ZES与SES比较新生内膜增生更显著,支架丝表面新生内膜覆盖率更高。
- 赵杰杨跃进吴永健徐波钱杰俞梦越邱洪王天杰叶绍东
- 关键词：光学相干断层成像西罗莫司洗脱支架新生内膜
- 行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者血浆大内皮素水平与术后对比剂诱导急性肾损伤的相关性分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探索行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者血浆大内皮素水平与术后出现对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的相关性。方法:选取2013-01-01到2015-06-30于阜外医院行急诊PCI的患者共1 061例纳入研究。根据大内皮素水平将患者分为大内皮素正常组(n=236)和大内皮素升高组(n=825),分析两组患者基线资料和介入操作特征,以及CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点事件(包括非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和全因死亡)发生率,并进行Logistic分析明确CI-AKI的危险因素。结果:行急诊PCI的患者术后CI-AKI发生率为22.7%(241/1 061)。大内皮素升高组患者CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点发生率均显著高于大内皮素正常组(P值分别为0.041、0.040和0.021)。校正其他变量后,大内皮素不论作为连续性变量还是分类变量均显著增加急诊PCI患者术后CI-AKI的风险。结论:在行急诊PCI的患者中,血浆大内皮素水平升高会显著增加患者术后CI-AKI的风险。
- 袁莹田原胡小莹罗彤高晓津赵雪燕张峻邱洪吴元颜红兵乔树宾杨跃进高润霖
- 醛固酮受体拮抗剂安体舒通防治左室重构的实验研究
- 第一部分:大鼠AMI模型的制作、血流动力学测定及心脏病理标本的固定方法;目的:总结大鼠AMI模型制作、血流动力学测定和心脏标本固定方法学技术要点.结论:1.大鼠前降支结扎可制作成AMI模型,围手术期死亡率约为57.91﹪...
- 邱洪
- 关键词：安体舒通氯沙坦胶原增生
- 文献传递
- 急性心肌梗死患者急性期行心脏移植一例被引量：1
- 2013年
- 患者，男，50岁，既往糖尿病病史3年，高血压病史4年，2年前曾因“急性下后壁心肌梗死（心梗）”行冠状动脉（冠脉）支架置入术治疗（具体不详），术后规律服药，病情平稳，纽约心脏协会（NYHA）心功能I级。此次因“突发胸痛8小时”来我院就诊，诊为“急性广泛前壁、高侧壁心梗、陈旧性下后壁心梗、心律失常、心房颤动、心源性休克”。在主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行急诊冠脉造影检查示：左前降支近段100％闭塞，右冠脉50％狭窄，于左前降支置人支架2枚。术后持续IABP辅助循环，超声心动图示左心室舒张末内径62mm，
- 胡小莹邱洪宋雷张峻谭小燕吴元唐熠达赵红李莉宋来凤宋云虎杨跃进
- 关键词：急性期心脏移植急性下后壁心肌梗死主动脉内球囊反搏左心室舒张末内径高血压病史
- 冠状动脉旋磨及药物洗脱支架在左主干钙化狭窄病变中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的：通过应用冠状动脉旋磨术、球囊扩张术及药物洗脱支架（drug—elutingstent，DES）置入术治疗冠状动脉左主干严重钙化狭窄病变。观察旋磨及药物支架治疗对无保护左主干钙化狭窄病变治疗的安全性及有效性。方法：对我院8例冠状动脉无保护左主干严重钙化狭窄病变的患者先行冠状动脉旋磨术，然后行球囊扩张及支架置入术，并对结果进行随访。结果：8例患者手术均获成功，术中未出现不良反应或并发症，1例诊断为围手术期心肌梗死。术后随访6～12个月未出现心绞痛、心肌梗死、心源性猝死等其他心脏病事件。结论：冠状动脉旋磨术与药物支架置人术渝宁；司》蝴脉左主干严重钙化挟窄病变安全有效，是—种可选择的介入治疗方法。
- 崔锦钢杨跃进吴永健乔树宾徐波袁晋青陈珏刘海波尤世杰胡奉环钱杰窦克非高展邱洪赵杰陈纪林高润霖
- 关键词：药物支架
- 冠状动脉“正常”调药后发生冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死一例被引量：2
- 2010年
- 邵春丽胡奉环乔树宾杨伟宪邱洪张峻刘蓉杨跃进
- 关键词：冠状动脉痉挛急性心肌梗死计算机断层摄影术冠脉狭窄濒死感
