目的应用全球营养领导层倡议的营养不良诊断标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)回顾性调查我国肺癌住院患者的营养不良现患率。方法在2014年全国多中心前瞻性调查数据库中筛选肺癌患者共623例进行回顾性分析,应用不含肌肉量减少指标的GLIM标准进行营养不良的诊断,分析肺癌患者营养不良的患病率,探索GLIM诊断的营养不良与人体测量、实验室指标的相关性。结果在623例肺癌患者中,经营养风险筛查2002评分筛查具有营养风险患者33.5%(209例),GLIM标准营养不良的现患率为17.8%(111例)。GLIM标准诊断的营养不良组与无营养不良组的年龄、体重、体重指数、上臂围、小腿围、握力、血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论肺癌患者的营养风险及营养不良发生率较高,应规范对肺癌患者进行营养风险筛查,同时可采用GLIM标准对其进行营养不良诊断。
目的调查老年胃/结直肠肿瘤患者术前营养不良的发生情况,以及营养支持对临床结局的影响。方法回顾性队列研究,选择2019年1月至2020年6月在北京医院普通外科拟进行手术治疗的老年胃肠肿瘤患者作为研究对象,应用全球领导人发起的营养不良诊断(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准进行营养不良诊断,探讨营养不良与营养支持对临床预后的影响。结果共纳入426例接受手术治疗的老年胃/结直肠肿瘤住院患者,其中胃癌199例、结直肠癌227例,年龄65~91(72.05±5.99)岁。符合GLIM标准诊断营养不良者占43.7%(186/426)、中度营养不良患者占25.6%(109/426)、重度营养不良患者占18.1%(77/426);胃癌患者中存在营养风险者占73.4%(146/199)、营养不良者占48.7%(97/199)、重度营养不良者占22.6%(45/199);结直肠癌患者中存在营养风险者占63.9%(145/227)、营养不良者占39.2%(89/227)、重度营养不良者占14.1%(32/227)。接受营养支持治疗的有60.3%(257/426),其中接受肠内营养者占25.4%(108/426)、接受全肠外营养者占11.3%(48/426)、接受肠内及补充性肠外营养者占23.7%(101/426),无营养支持者占39.7%(169/426)。无论是否存在营养不良或营养不良不同程度的患者,接受营养支持的患者总住院时间明显短于无营养支持的患者,差异具有统计学意义(t=5.58、3.69、2.21、3.03,均P<0.05)。结论对于营养不良患者给予营养支持治疗,可以缩短住院时间,改善临床结局。
目的应用全球营养领导层倡议营养不良诊断标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)调查国内老年肿瘤患者住院期间营养状态的动态变化情况。方法从中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组主持的“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”18个城市的34家医院数据库中摘取854例老年肿瘤患者资料,进行整理分析。对比研究入院及出院时、不同类别的老年肿瘤患者人体测量、营养风险、营养不良的变化情况。结果入院及出院时营养风险筛查2002量表评分≥3分发生率为63.23%和69.44%,经GLIM诊断的总营养不良发生率变分别为42.74%和42.86%;将营养不良进行分级可见出院时中度营养不良较入院时由24.12%减少至10.07%,重度营养不良较入院时由18.62%增加至32.79%,差异有统计学意义。人体测量及实验室指标在GLIM标准下的营养不良与无营养不良组之间比较,差异有统计学意义。结论老年肿瘤患者营养不良发生率较高,GLIM标准适合用于老年肿瘤患者的营养不良诊断,抗肿瘤治疗可能增加营养不良严重程度。老年肿瘤患者应进行营养风险筛查及GLIM标准对营养不良进行诊断与分级,住院期间应动态观察营养状态的变化。
