张芾
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
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- 脑白质病变严重程度与缺血性脑血管病介入治疗预后不良有关
- 2024年
- 目的:探讨脑白质病变(WMLs)严重程度与缺血性脑血管病患者介入治疗预后不良的关系。方法:选取收治的102例缺血性脑血管病患者为研究对象,收集一般资料和临床指标,并根据介入治疗的预后情况分为预后不良组(43例)和预后良好组(59例)。通过单因素和多因素分析影响患者预后的独立危险因素,并通过拟合曲线及相关性分析探究WMLs与患者预后的关系。依据影响因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果:与预后良好组比较,预后不良组年龄更大,糖尿病及高血脂的患者比例更多,体重指数(BMI)、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、治疗后即刻NIHSS、术后24h MAP、WMLs评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-1、IL-6、IL-8、尿酸(UA)、肌肝(Scr)及糖化血红蛋白(HbAc1)更高(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,治疗后即刻NIHSS评分、WMLs评分、hs-CRP及IL-6为患者介入治疗预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。曲线拟合发现,随着WMLs评分的升高,患者介入治疗后预后不良的概率呈上升趋势。Pearson相关性分析显示,WMLs评分与治疗后即刻NIHSS评分、hs-CRP及IL-6呈显著正相关(P均<0.05)。用以上因素构建列线图预测模型,其一致性指数(C-index)为0.815(95%CI:0.794~0.826),受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.832(95%CI:0.814~0.843),具有较好的区分度。结论:WMLs严重程度为缺血性脑血管病患者介入治疗预后不良的独立危险因素。
- 张芾高跃强沈海清朱剑红
- 关键词：缺血性脑血管病脑白质病变介入治疗预后
- 血清神经元特异性烯醇化酶、神经肽Y及神经节苷脂抗体对小儿难治性癫痫的鉴别价值被引量：11
- 2019年
- 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)及神经节苷脂抗体(GM1-A)检测对小儿难治性癫痫(RE)的鉴别价值。方法选取45例RE患儿为RE组,50例可控性癫痫(CE)患儿为CE组。检测两组血清NSE、NPY及GM1-A水平,Logistic回归分析NSE、NPY及GM1-A水平与RE的相关性,ROC曲线评价各指标对RE的鉴别诊断价值。结果RE组患儿血清NSE、GM1-A水平均显著高于CE组,而RE组血清NPY水平则明显低于CE组(均P<0.05)。Logistic分析显示,血清NSE、NPY及GM1-A水平与RE存在密切相关性(均P<0.05)。血清NSE、NPY及GM1-A检测对RE的鉴别诊断的ROC下面积分别为0.801、0.853、0.812。RE患儿血清NSE、GM1-A与NPY的表达量呈显著负相关,而血清NSE与GM1-A水平呈显著正相关(均P<0.05)。不同发作频率患儿血清NSE、NPY及GM1-A水平也存在统计学意义(均P<0.05)。结论血清NSE、NPY及GM1-A表达情况与RE的发生密切相关,检测血清NSE、NPY及GM1-A水平有助于RE的鉴别。
- 陈钰湘张芾
- 关键词：癫痫神经元特异性烯醇化酶
- 脑小血管病患者Hcy水平与认知功能障碍病程进展的相关性分析被引量：11
- 2020年
- 目的:探究脑小血管病(CSVD)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍、病程进展的相关性。方法:回顾性选取2016年12月至2018年12月本院诊治的CSVD患者78例为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(32例)及认知障碍组(46例),另选取同期健康体检者52例为健康对照组。比较三组患者临床资料、Hcy水平之间的差异,并分析Hcy水平与认知功能障碍、病程进展的相关性。结果:Hcy水平对照组为(10.12±3.45)umoL/L、认知正常组为(18.18±3.86)umoL/L、认知障碍组为(23.35±4.42)umoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。认知正常组MoCA评分高于认知障碍组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,Hcy水平与MoCA总评分、视空间执行功能、记忆与注意、抽象思维及定向力呈负相关(r=-0.438、-0.264、-0.239、-0.333,P<0.05),而与命名、语言、延迟回忆不具有相关性(r=-0.005、-0.001、-0.083,P>0.05)。随访一年后,CSVD进展组占62.82%(49/78),无进展组占37.18%(29/78),且Pearson相关性显示,Hcy水平与CSVD患者影像学结果评分呈显著负相关(r=-0.351,P<0.01)。ROC曲线分析显示,Hcy预测CSVD病程进展的AUC为0.938,敏感度、特异度:87.8%、93.1%,准确性较高。结论:Hcy水平升高可能参与CSVD认知功能损害,且与CSVD病程进展呈显著负相关。
- 张芾孙贵祥高跃强
- 关键词：同型半胱氨酸认知功能障碍
- 基于MRI的糖尿病合并急性脑梗死患者动脉粥样硬化分布情况与稳定性的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的分析MRI在糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者斑块分布情况检测应用中的有效性,并分析影响斑块稳定性的相关因素。材料与方法回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的急性脑梗死且颈动脉粥样硬化斑块患者92例,其中单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化患者34例,糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者58例。对比两组患者血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率评估斑块分布情况,分析影响斑块稳定性的因素,包括高血压、高血脂、冠心病、饮酒史、性别和糖尿病等。结果 92例患者两侧出现斑块动脉数量为148支,单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化组62支,合并糖尿病足86支。男性92支(46例),女性56支(28例),男性斑块率83.64%(46/55),女性斑块率75.68%(28/37),两组对比差异有统计学意义(P=0.013,t=6.872);其中单纯硬化组易损斑块比例70.97%(44/62),合并糖尿病组易损斑块比例83.72%(72/86),两组对比差异有统计学意义(P=0.001,t=7.671)。对照组(单纯组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.73±1.16) mm^2、(1.17±0.18) mm、(5.73±0.62) mm、(1.63±0.32) mm^2和(76.43±17.52)%,观察组(合并组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(12.15±1.18) mm^2、(1.34±0.17) mm、(6.83±0.69) mm、(1.14±0.35)mm2和(82.78±13.80)%。男性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.86±1.25) mm^2、(1.12±0.17) mm、(5.72±0.83)mm、(1.43±0.25)mm2和(82.35±9.72)%,女性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.53±1.28) mm2、(1.09±0.16)mm、(5.52±0.85)mm、(1.69±0.24)mm^2和(81.87±9.82)%。合并组患者血管狭窄程度高于单纯组,男性患者血管狭窄程度高于女性患者,差异有统计
- 陈露萍孙家元杨志勇张芾朱蓓蒋艺兰
- 关键词：糖尿病急性脑梗死动脉粥样硬化斑块
- 甘氨酸通过PTEN/Akt通路减轻脑出血大鼠神经损伤被引量：2
- 2020年
- 探讨甘氨酸对脑出血大鼠神经损伤的保护作用及其机制。将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、甘氨酸组(分别给予0.5 mg/kg或2 mg/kg甘氨酸)。采用侧脑室注射自体血建立大鼠脑出血模型;干湿重法检测脑组织含水量,甲酰胺法检测血脑屏障通透性,原位末端标记法(TUNEL)法检测脑组织细胞凋亡的情况,实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)mRNA的表达,免疫印迹(Western blot)法检测脑组织中Akt、PTEN蛋白的表达水平。结果显示,与模型组比较,2 mg/kg甘氨酸组大鼠脑组织含水量、EB含量、血肿块体积、凋亡细胞数量显著降低,Akt mRNA和蛋白的表达显著升高,PTEN mRNA和蛋白的表达水平显著降低(P<0.05)。结果表明甘氨酸对大鼠脑出血造成的大鼠脑神经的损伤有一定的保护作用,这可能与甘氨酸干预的PTEN/Akt通路有关。
- 韩鲜艳张芾孙贵祥
- 关键词：甘氨酸脑出血蛋白激酶B
- 依那普利叶酸片辅治H型高血压致急性脑梗死患者的临床效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的观察与探讨依那普利叶酸片辅治H型高血压致急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2015年12月~2017年1月期间于我院就诊及治疗的100例H型高血压致急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各50例,对照组患者给予瑞舒伐他汀加硝苯地平缓释片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予依那普利叶酸片辅治,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者治疗后MDA水平、SOD水平、NO水平、ET水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的血浆HCY水平、Barthel评分、NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对H型高血压致急性脑梗死患者进行常规治疗的同时,增加使用依那普利叶酸片辅助治疗的效果更佳。
- 孙贵祥孙培丽张芾高跃强
- 关键词：依那普利叶酸片H型高血压急性脑梗死
