高采平
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
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- 自身免疫性胃炎患者合并胃肿瘤性病变的临床及内镜特征
- 2025年
- 目的国内针对自身免疫性胃炎(AIG),尤其是合并胃肿瘤性病变的AIG病例,其临床及内镜特征的系统性研究仍相对匮乏。本研究旨在全面总结AIG及其合并胃肿瘤性病变的临床与内镜特征。方法本研究采用回顾性研究方法。收集2019年至2024年于四川省人民医院确诊的AIG病例。系统采集患者的人口统计学资料、病史信息、血清学检查结果、影像学检查资料、内镜资料,深入分析其临床及内镜特点。同时,对比AIG伴发神经内分泌肿瘤(NETs)、上皮源性肿瘤患者与未合并胃肿瘤性病变患者的临床与内镜特征,探讨AIG发生肿瘤的潜在危险因素及具有诊断价值的指标。结果本研究共纳入72例AIG患者,其中女性患者占62.5%(45/72),年龄为30~79(57±11)岁。壁细胞抗体(PCA)阳性率达93.1%(67/72),内因子抗体(IFA)阳性率为45.8%(33/72),幽门螺旋杆菌(H.pylori)合并感染率为48.6%(35/72)。内镜观察显示,84.7%(61/72)的患者存在明显的逆萎缩现象,47.2%(34/72)的患者可见典型白色黏稠黏液,41.7%(30/72)的患者在胃体或胃底区域可观察到残存的泌酸腺。仅有23.6%(17/72)的患者胃窦黏膜完全正常,仅16.7%(12/72)的患者出现年轮征。在72例患者中,15例(20.8%)合并NETs,20例(27.8%)合并上皮源性肿瘤(其中腺癌4例、腺瘤3例、上皮内瘤变13例)。经统计学分析,合并肿瘤的患者与未合并肿瘤的患者在年龄、性别、PCA、IFA、胃泌素水平、贫血状况、叶酸水平及血清铁水平等方面差异均无统计学意义。合并NETs的患者维生素B 12水平显著低于非肿瘤组[(183±111)比(323±159)ng/L,t=2.47,P=0.042]。此外,合并NETs的AIG患者H.pylori未感染率高于非肿瘤组(66.7%比35.1%,χ^(2)=5.26,P=0.072)和上皮源性肿瘤组(66.7%比30.0%,χ^(2)=5.80,P=0.055);上皮源性肿瘤组逆萎缩发生率显著低于非肿瘤组(65.0%比91.9%,χ^(2)=6.49,P=0.011)和NETs组(65.0%比93.3%,χ^(2)=3.90,P=0.048)。结论在AIG合并NETs的
- 雷姗刘晓岗潘燕高采平李良平胡尧王璞
- 关键词：自身免疫胃肿瘤内镜
