张忠银
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 用蒙特卡洛模拟优化耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的肾功能不全低龄患儿万古霉素的给药方案被引量：7
- 2017年
- 目的应用蒙特卡洛模拟评价万古霉素在肾功能正常与不全低龄耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患儿中的给药方案。方法收集2013—2014年成都地区万古霉素对MRSA菌株的最低抑菌浓度值(MIC)和其在2个月~2岁中国低龄患儿中药动学资料,经Crystal Ball软件模拟5 000例次得到相应目标获得概率(PTA)与累计反应分数(CFR)。结果万古霉素对MRSA的MIC分布频率,MIC为0.03、0.06、0.12、0.25、0.50 mg·L^(-1)时各占12.79%,MIC为1、2 mg·L^(-1)时各占29.07%、6.98%。万古霉素达满意抗菌活性的最低剂量:肾功能正常者(A组),MIC为0.03~0.06、0.12和0.25 mg·L^(-1)时分别予30、37.5和80 mg·kg^(-1)·d^(-1),MIC为0.5~2 mg·L^(-1)时即使80 mg·kg^(-1)·d^(-1)也不能达满意抗菌活性;肾功能轻度不全者[B组,估算的肾小球滤过率(e GFR)为60~89 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)],MIC为0.03~0.12、0.25和0.5 mg·L^(-1)时分别予30、40和80 mg·kg^(-1)·d^(-1),MIC为1~2 mg·L^(-1)时即使80 mg·kg^(-1)·d^(-1)也不能达满意抗菌活性;肾功能中度不全者(C组,e GFR为30~59 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),MIC为0.03~0.25、0.5 mg·L^(-1)时分别予30、50 mg·kg^(-1)·d^(-1),MIC为1~2 mg·L^(-1)时即使80 mg·kg^(-1)·d^(-1)也不能达满意抗菌活性。各方案下A、B组对MRSA的CFR均<90%。结论感染MRSA的肾功能正常与轻度不全低龄患儿经验性应用万古霉素时可考虑联合用药,结合各MIC分布频率和达满意抗菌活性的最低剂量可知,大多数肾功能正常低龄患儿按40 mg·kg^(-1)·d^(-1)给药剂量偏低,绝大多数肾功能中度不全者应用50~80 mg·kg^(-1)·d^(-1)可获得满意抗菌活性。
- 王欣怡张忠银
- 关键词：蒙特卡洛模拟万古霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肾功能不全
- 非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病新进展
- 2024年
- 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种由糖尿病(diabetes mellitus)引发的肾脏疾病,严重影响患者生活质量,对全球卫生经济亦造成重大负担。非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist,MRA)是一种DKD治疗新型药物,在降低心血管事件、延缓肾功能恶化方面具有潜力。较传统DKD治疗药物,非甾体类MRA可更有效地减缓炎症反应和组织纤维化过程,同时降低高钾血症(hyperpotassemia)发生率。现综述最新非甾体类MRA用于DKD疗效进展,旨在为DKD患者提供更安全、有效的治疗选择。
- 张忠银胡廷婷胡晨吉蒋林珊王欣怡
- 关键词：糖尿病肾病
- 阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症老年女性血清总碱性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:研究阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症老年女性血清AKP、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)的影响,并进一步探讨两者的相关性。方法:回顾性分析286例绝经后骨质疏松症老年女性患者,根据治疗前患者AKP值分为AKP正常组(245例)和非肝胆管源性AKP升高组(41例),考察两组患者阿仑膦酸钠治疗前后AKP与BAP水平,并分析BAP与AKP、AKP变化(ΔAKP)与BAP变化(ΔBAP)在治疗前后的相关性。结果:AKP与BAP随患者年龄增大呈升高趋势。治疗前AKP升高组的BAP水平高于AKP正常组(P<0.05),BAP与AKP呈显著正相关(P<0.05);治疗后两组AKP与BAP水平均降低,BAP与AKP呈显著正相关(P<0.05);治疗后ΔAKP与ΔBAP亦呈显著正相关(P<0.05)。结论:AKP与BAP水平随年龄呈升高趋势,非肝胆管源性AKP升高的绝经后骨质疏松症老年女性患者,阿仑膦酸钠治疗可显著降低AKP水平,其水平的降低与BAP水平的下降呈高度正相关。
- 王欣怡张本生刘晓蓉张忠银
- 关键词：绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠骨特异性碱性磷酸酶
- 五酯胶囊对万古霉素所致肾损伤大鼠的影响及其机制研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨五酯胶囊对万古霉素诱导所致肾损伤大鼠的影响及其可能机制。方法:24只雄性SD大鼠随机均分为空白对照组、模型对照组与五酯胶囊给药组,每组各8只。模型对照组与五酯胶囊给药组均连续每天1次尾静脉注射万古霉素200 mg·kg^(-1),空白对照组注射等剂量生理盐水,同时五酯胶囊给药组每天灌胃五酯胶囊混悬液0.25 g·kg^(-1),模型对照组与空白对照组则均灌胃等剂量蒸馏水。连续给药10 d后,检测大鼠血清中的胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平、尿液中的24 h尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及人肾损伤因子-1(KIM-1)水平及肾组织匀浆中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,比较组间差异。结果:模型对照组与五酯胶囊给药组的肾指数、CysC、Scr、BUN、mAlb、NGAL、KIM-1及MDA水平均较空白对照组显著升高(P<0.05或P<0.01),且模型对照组升高幅度高于五酯胶囊给药组(P<0.05);模型对照组与五酯胶囊给药组的SOD、GSH-Px水平均显著低于空白对照组(P<0.05或P<0.01),且模型对照组下降幅度大于五酯胶囊给药组(P<0.05)。结论:五酯胶囊对万古霉素诱导所致肾损伤大鼠具有保护作用,可能与其抑制氧化应激作用有关。
- 张忠银王欣怡
- 关键词：五酯胶囊万古霉素肾损伤氧化应激
