丁羽
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
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- 心房颤动合并高血压病:射频消融治疗的交互影响
- 2013年
- 临床上50%以上的心房颤动(简称房颤)患者同时合并有高血压病。最新研究显示,对于难治性高血压合并房颤的患者,附加的肾去交感神经消融术在降压的同时可以减少房颤射频消融术后的复发;而合并有高血压病的房颤患者行房颤射频消融术后血压可以更好地得到控制。可见房颤与高血压有着一些共同的发生机制,而且两者互相影响,共同促进。
- 丁羽刘少稳
- 关键词：心血管病学心房颤动高血压病
- 高龄老年心房颤动患者行导管射频消融的安全性和有效性研究被引量：8
- 2020年
- 目的评价80岁及以上高龄老年心房颤动(简称房颤)患者行导管射频消融治疗的安全性和有效性。方法纳入2015年8月至2019年2月在上海交通大学附属第一人民医院首次行导管射频消融术的374例60岁及以上房颤患者,按年龄分为高龄组(≥80岁)96例和非高龄组(<80岁)278例。收集两组患者的基线临床资料及手术相关信息,术后随访至少6个月,比较两组患者围手术期并发症发生率、单次术后房颤复发率等差异。房颤复发定义为手术3个月后,经心电图或动态心电图证实的房颤、心房扑动和/或房性心动过速发作,且持续时间大于30 s。围手术期主要并发症包括:心包压塞、其他大出血事件、脑梗塞及其他栓塞事件、肺静脉狭窄、膈神经麻痹、心房食管瘘和死亡。结果与非高龄组相比,高龄组高血压病患病率(76.0%vs 64.7%)、糖尿病患病率(35.4%vs 23.0%)、CHA2DS2-VASc评分(4.1±1.2 vs 3.2±1.4)、HAS-BLED评分(2.2±0.8 vs 1.8±0.8)、血清肌酐水平[(82.2±24.5)umol/L vs(71.9±19.0)umol/L)]均更高(P均<0.05),而肌酐清除率[(57.0±16.0)ml/min vs(83.5±24.5)ml/min,P<0.001]更低,房颤病程[12.0(3.0~36.0)个月vs 24.0(4.0~48.0)个月,P=0.042]更短。高龄组患者的手术时间[(245.4±57.1)min vs(224.4±54.2)min,P=0.022]更长,而X线曝光时间、盐水灌注量等其他手术相关参数无显著差异(P>0.05)。高龄组和非高龄组两组患者全部并发症发生率(3.1%vs 3.6%)和主要并发症发生率(1.0%vs 1.4%)相似(P>0.05)。术后平均随访(21.1±11.8)个月,单次导管射频消融术后高龄组与非高龄组房颤复发率无差异(20.8%vs 17.8%,P=0.504)。结论经过谨慎选择的80岁及以上的高龄老年房颤患者行导管射频消融是安全和有效的,其并发症发生率和单次手术成功率与非高龄患者相当。
- 张良锋周根青吴晓宇魏勇陈松文卢晓峰蔡利栋徐娟丁羽纪元刘少稳
- 关键词：心血管病学心房颤动导管射频消融高龄安全性
- 零射线下单射频导管消融治疗左心室室性早搏被引量：4
- 2017年
- 目的探讨零射线下单导管进行左心室室性早搏（室早）射频消融治疗的可行性及安全性。方法2015年8月至10月连续入选上海交通大学附属第一人民医院因频发性左心室室早行射频消融治疗的6例患者，平均年龄（46．6±20．9）岁，男4例。术中常规穿刺右股动脉，建立股动脉通路后，借助三维标测系统（Carto3），零射线下将三维标测消融导管经股动脉逆行主动脉送至左心室。三维重建左心室解剖结构后，进行室早的激动标测，寻找室早最早激动点进行消融。术中常规药物激发并观察30min，术后规律随访，评价手术疗效及安全性。结果6例左心室室早均在零射线下经单导管顺利完成标测及消融，室早分别起源于左后分支（1例）、左前分支（3例）、左心室后乳头肌（1例）、二尖瓣环（1例），其最早激动较体表QRS时限提前（29．5±6．7）ms，即刻手术成功率100％。术后患者均无手术相关并发症，随访（9．2±1．0）个月，除1例患者左心室后乳头肌室早复发，其余患者均无明显室早，中远期手术成功率83．3％。结论借助三维标测系统，零射线下单导管射频消融治疗左心室室早是安全可行的。
- 陈松文魏勇周根青徐娟吴海清丁羽刘少稳
- 关键词：室性早搏射频导管消融
