李梦媛 作品数:12 被引量:20 H指数:3 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
沙库巴曲缬沙坦临床研究文献计量学分析 被引量:2 2023年 目的分析沙库巴曲缬沙坦临床研究现状与热点。方法检索Web of Science数据库自建库至2021年12月31日的沙库巴曲缬沙坦临床研究相关文献,应用Excel软件和VOSviewer软件进行数据提取及描述性统计分析,涉及相关发文量年度变化趋势,国家及研究机构、高被引文章、文献期刊的分布等,并对出现频次>13次的主要关键词进行聚类分析,生成高频关键词的聚类网络图。结果共纳入644篇文献,其中英文637篇,西班牙文4篇,俄文2篇,德文1篇;最早一篇发表于2010年,2021年发表179篇。自2015年起全球总发文量呈稳步增长趋势,美国、中国/苏格兰(并列)分居前两名。排名前10的高贡献研究机构中除诺华制药外多为美国高等院校和政府机构。ESC Heart Failure是收录论文量最多的期刊(51篇)。发文量最大的作者发文98篇,单篇文献最高被引3023次。分析高被引文献可知,射血分数保留型心衰(HFpEF)、急性失代偿性心力衰竭、PARADIGM-HF及PARAGON-HF研究分析、改善心脏重构等研究方向受到关注。关键词聚类结果显示,相关研究主要聚焦于3个主题。结论目前沙库巴曲缬沙坦临床研究关注点仍集中于心力衰竭领域,而其作用机制、非心力衰竭领域应用、经济学评价等方面可能成为未来研究热点。随着沙库巴曲缬沙坦纳入国家医疗保险目录,以及高血压适应证的扩展,未来我国相关独立研究将获进一步发展。 李梦媛 曹兆流 鲍柏屹 张莉 张莉关键词:文献计量学 心力衰竭 脑利钠肽预防造影剂肾病疗效的meta分析 被引量:4 2021年 目的系统评价脑利钠肽(BNP)或重组人脑利钠肽(rhBNP)预防造影剂肾病(CIN)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集BNP或rhBNP预防CIN的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年7月。采用Stata 16.0软件对纳入的RCTs进行meta分析。结果共纳入12项RCTs,包括2714例受试者,其中rhBNP组1370例,对照组1344例,均接受冠状动脉造影(CAG)/经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。Meta分析结果显示:与对照组相比,rhBNP能显著降低CAG/PCI术后患者的CIN发生率[log OR=-1.02,95%CI(-1.28,-0.76),P<0.001]和主要不良心血管事件(MACEs)发生率[log OR=-0.90,95%CI(-1.48,-0.31),P<0.001];同时能够减缓患者术后24 h[MD=-4.19,95%CI(-6.52,-1.86),P<0.001]、48 h[MD=-5.60,95%CI(-7.82,-3.38),P<0.001]及72 h[MD=-6.27,95%CI(-9.32,-3.22),P<0.001]血清肌酐(SCr)升高水平;能够减缓患者术后48 h[MD=-0.18,95%CI(-0.28,-0.07),P<0.001]及72 h[MD=-0.28,95%CI(-0.51,-0.05),P=0.02]胱抑素C升高水平;能够减缓患者术后72 h的估算肾小球滤过率降低水平[MD=4.63,95%CI(0.70,8.56),P=0.02]。结论rhBNP能够降低CAG/PCI术后患者的CIN和MACEs发生率,减缓患者术后肾功能损伤。 巴文强 李艳 陈力群 邓中华 李梦媛关键词:脑利钠肽 重组人脑利钠肽 造影剂肾病 META分析 基于Granada-Ⅱ分类系统评价临床应用曲美他嗪的药物相关问题 被引量:1 2024年 目的:分析曲美他嗪在临床应用中存在的药物相关问题(DRPs),促进临床合理用药。方法:随机选取应用曲美他嗪的住院患者401例并收集患者相关信息,以药品说明书、药典中有关曲美他嗪适应证、禁忌证、用法用量和注意事项的规定、相关指南等为依据,使用Granada-Ⅱ分类法对应用曲美他嗪的相关性问题进行分析评价。结果:401例患者共有263例发生了DRPs,主要表现为DRP2(超适应证用药和给药时机不适宜)121例、DRP5(禁忌证用药)63例、DRP6(日累积剂量超说明书推荐剂量上限)48例、DRP4(日累积剂量不足)31例。结论:曲美他嗪临床应用中普遍存在不合理情况,建议医师严格把握其适应证和禁忌证,根据患者情况调整给药剂量,还可借助信息化手段完善前置医嘱审核,限制其不合理用药情况,保障患者用药安全。 杨颖 李梦媛关键词:曲美他嗪 合理用药 地奥心血康联合钙通道阻滞剂治疗冠心病心绞痛患者疗效的Meta分析 被引量:4 2023年 目的采用Meta分析方法综合评价地奥心血康联合钙通道阻滞剂治疗心绞痛患者疗效。方法检索2021年12月31日前发表的试验组为地奥心血康联合钙通道阻滞剂治疗心绞痛的随机对照试验(RCT)研究,对照组为单用钙通道阻滞剂,根据纳入和排除标准筛选文章,并进行数据提取和质量评价,采用RevMan 5.4进行数据分析。结果纳入10篇RCT研究,共计844例患者。地奥心血康联合钙通道阻滞剂在治疗心绞痛总有效率方面高于单用钙通道阻滞剂,有统计学意义(RR=1.25,95%CI:1.17~1.34,P<0.00001);试验组和对照组在发作次数方面两者具有统计学意义(SMD=-7.65,95%CI:-10.17~-5.13,P<0.00001),在持续时间上两者也具有统计学意义的差异(SMD=-9.62,95%CI:-12.76~-6.49,P<0.00001)。结论相较于单用钙通道阻滞剂,联合应用地奥心血康对改善心绞痛的相关结局指标更具优势,但本纳入研究的文献质量普遍较低,期待未来更多高质量RCT支撑本研究结论。 李梦媛 曹兆流 鲍柏屹关键词:地奥心血康 钙通道阻滞剂 心绞痛 META分析 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂心肾保护作用机制的网络药理学研究 被引量:1 2023年 目的基于网络药理学研究钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)心肾保护的作用机制。方法通过相关数据库搜索SGLT-2i与疾病相关的靶点,应用STRING 11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,使用CytoHubba插件得到关键靶点,利用Metascape数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用CB-Dock平台进行分子对接。结果共预测SGLT-2i靶点450个,获得疾病靶点1221个,交集靶点54个,关键靶点为丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、表皮生长因子受体(EGFR)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等。KEGG结果显示,关键通路可能是糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物-糖基化终产物受体信号通路、酪氨酸蛋白激酶-信号转导和转录激活因子信号通路等。分子对接显示,SGLT-2i与关键靶点结合能力较好。结论本研究初步推测了SGLT-2i多靶点、多通路的心肾保护作用机制,这为该类药物心肾保护机制提供了新的认识。 巴文强 李艳 朱文山 李梦媛单中心纵向追踪调查分析我院麻醉药品使用情况 2024年 目的评估近五年南京市栖霞区医院(江苏省人民医院栖霞分院)麻醉药品利用情况。方法收集2019—2023年麻醉药品临床使用数据,主要分析四个指标:药物利用指标,即累计DDD值(DDDs);药物价格评价指标,限定日剂量费用(DDDc);B/A值,即药物销售总金额排序(B)与药物利用DDDs值排序(A)的比值;手术量复合增长率。结果随着我院与江苏省人民医院的深度合作,手术量不断提升,手术量复合增长率达22.28%,麻醉药品使用量呈上升趋势,2023年DDDs值为6023.39,是2019年(3031.68)的近两倍,相邻年份仅2020年与2021年之间差异有统计学意义(P<0.01)。DDDc值较高的盐酸羟考酮注射液用量呈下降趋势,瑞芬太尼自2020年开始持续稳定在首位。麻醉药品DDDc值保持稳定,最大值为盐酸羟考酮注射液(641.76),最小值为布桂嗪注射液(5.76)。大部分麻醉药品B/A维持在1左右,五年间变化较小;芬太尼注射液的B/A值由2019年的6.00下降至2023年的2.00,盐酸羟考酮注射液的B/A值由2019年的0.25上升至2023年的0.43。结论我院麻醉药品结构合理,基本可满足临床需求,在临床使用方面总体是规范的。临床医师应权衡患者受益,选择安全、有效、经济的麻醉药品。 曹兆流 张鹏驰 王赛甫 刘小华 李梦媛 刘辉关键词:麻醉药品 药物利用 B/A 医药联合门诊在老年患者合理用药管理中的工作模式探讨及成效分析 被引量:1 2024年 目的介绍南京医科大学第二附属医院老年患者医药联合门诊的工作模式与成效,分析优点与不足,以期为其他药学门诊的建立提供参考。方法选取2019年7月至2022年7月年于该门诊就诊并建立完整随访档案的680例患者,统计分析其一般情况、疾病及用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容等。结果680例患者中53.82%患有高血压,51.91%患者同时患有3种及以上慢性疾病,43.82%患者同时使用4~6种药物。680例患者中有441例存在854个药物治疗问题,平均1.94个/人。其中类型最多的是用药依从性问题,占38.17%。药师干预后患者依从性评分显著提高(P<0.05)。结论药师通过建立医药联合门诊,参与老年患者慢性病药物治疗管理,显著改善患者依从性,提高药物治疗有效性和安全性,进一步促进合理用药。 张莉 胡淼 李梦媛 王义俊关键词:药学服务模式 用药依从性 一例临床药师参与制定心衰患者利尿剂抵抗的对策及药学监护案例分析 2018年 在慢性心力衰竭的药物治疗当中,尤其是对于存在液体潴留的中重度心力衰竭患者,利尿剂是惟一能够充分有效减少心力衰竭患者液体潴留的药物。慢性心力衰竭患者容易出现利尿剂抵抗,近几年来临床报告案例逐年增多,如何制定药物治疗对策及相应的药学监护,保证病人用药安全,是临床药师需要关注的问题。 李梦媛 张伟霞关键词:临床药师 心衰患者 利尿剂抵抗 药学监护 案例分析 基于新灰色关联法分析某医院冠心病患者DRG超支病例用药情况 被引量:1 2024年 目的:探究按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式政策实施后,冠心病住院患者药品费用超支情况及各因素之间的关联性。方法:收集2022年1月-2023年3月南京医科大学第二附属医院冠心病住院患者基本费用信息和用药情况,应用新灰色关联法分析总药品费用与各类药品金额之间的关联性。结果:共纳入病例数为1421例,超支病例占总病例数的47.15%,其中有53.73%的病例超支主要原因为西药。药品费用关联度前三位的药品分类分别是消化道和代谢方面药物、心血管系统药物、血液和造血器官药物;依诺肝素和辅助用药烟酰胺、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的费用是影响住院患者总药品费用的主要因素。结论:DRG政策下冠心病住院患者的药品费用虽得到一定的合理管控,但辅助用药的使用仍需重点监控。 夏蕾 哈维超 李梦媛 郜苏苏关键词:药品费用 ABC分析法评价我院抗菌药专项整治前后效果 被引量:4 2014年 目的:分析我院开展抗菌药专项整治前后抗菌药应用情况,为完善抗菌药管理、促进合理用药提供依据.方法:将我院抗菌药应用数据分为整治前(2011年1~6月)和整治后(2013年1~6月)2组,采用回顾性统计方法并结合ABC分析法,对整治前后门诊患者抗菌药处方比例、住院患者抗菌药使用率及使用强度(AUD)以及整治后用药频度(DDDs)降低的科室分类情况进行分析.结果:我院门诊患者抗菌药处方比例由整治前的32.95%下降至整治后的19.67%;住院患者抗菌药使用率由75.76%下降至54.88%;AUD均值由85.24降至54.94;整治前、后DDDs降低的A类科室共7个,下降程度前3位的科室是A类科室中的普外科、呼吸科和产科.结论:通过开展抗菌药专项整治活动,我院抗菌药多项控制指标有明显改善,对促进我院抗菌药的合理应用起着一定的作用,但某些指标离卫生部专项整治活动方案的要求还有差距,需进一步努力,将抗菌药管理纳入长效管理机制. 李梦媛 王萍关键词:抗菌药 专项整治 合理用药