目的比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管切开探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗老年与非老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2015年11月期间四川大学华西医院收治的185例行LC+LCBDE治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据年龄分为老年组74例(年龄≥65岁)和非老年组111例(年龄<65岁),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、术后各并发症、计划外镇痛、取石是否成功、中转开腹、结石复发及死亡情况。结果 1术中和术后指标方面。2组患者的手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.050),但老年组患者的术后肛门排气时间、术后下床活动时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、总住院时间及住院费用均长(高)于非老年组,且老年组的留置T管比例高于非老年组(P<0.050)。2术后并发症和计划外镇痛方面。2组患者的胆汁漏、腹膜炎、术后出血、呕吐、胸痛、术后发热(>38.5℃)发生率,以及Clavien-Dindo分级比较差异均无统计学意义(P>0.050),但老年组的计划外镇痛比例较非老年组高(P=0.007)。3手术疗效方面。2组患者的取石成功率、中转开腹率及结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.050)。结论 LC+LCBDE治疗老年胆囊结石合并胆管结石同样安全、有效,值得积极推广和广泛应用。
