张能
- 作品数：3 被引量：47H指数：2
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- 高敏心肌肌钙蛋白I动态变化在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用价值被引量：40
- 2016年
- 目的：探讨高敏心肌肌钙蛋白I（hs—cTnI）动态变化在急性冠状动脉综合征（ACS焊期诊断中的应用价值。方法：选取2014—02至2015—04期间在本院就诊的ACS患者186例，其中急性心肌梗死（AMI）患者169例（AMI组），不稳定性心绞痛（UA）患者17例（UA组），另外选择13例健康体检者为健康对照组。分别采集ACS患者入院时、入院后2h、入院后4h静脉血，免疫荧光法测定hs—cTnI，计算hs—cTnI的动态变化：（1）0-4h hs—cTnI的变化斜率（Ahs-cTnI）；（2）hs—cTnI的相对变化值。通过SPSS16．0统计软件分析，作出受试者工作特征（ROC）曲线，根据Youden指数判断最佳诊断分界点。结果：以hs—cTnI=1ng／ml为临床使用的危急值，hs—cTn10．15ng／ml为确诊AMI的推荐值。当入院时（0h）hs—cTnI〈1ng／ml时，分别采用hs—cTn10h值、hs—cTnI相对变化值以及△hs—cTnI三个诊断指标鉴别诊断AMI与UA、AMI与健康对照的AUC依次为0．6746、0．8844（hs—cTn10h值）；0．9086、0．9631（hs—cTnI相对变化值）；0．9521、0．9778（△hs—cTnI）。此时，hs—cTnI相对变化值最佳诊断临界值为0．6705，敏感性为70．59％，特异性为91．49％；△hs—cTnI最佳诊断临界值为0．0075，敏感性为68．75％，特异性为97．78％。当入院0h hs—cTnI〈0．15ng／ml时，采用hs—cTn10h值、hs—cTnI相对变化值以及△hs—cTnI三个诊断指标鉴别诊断AMI与UA、AMI与健康对照的AUC值依次为0．5677、0．7000（hs—cTn10h值）；0．9228、0．9875（hs—cTnI相对变化值）；0．9044、0．8906（△hs—cTnI）。此时，hs—cTnI相对变化值的最佳诊断临界值为2．923，敏感性为81．25％，特异性94．12％；△hs—cTnI最佳诊断临界值为0．0113，敏感性为76．47％，特异性为93．75％。结论：单独使用入院0h hs—cTnI并不能有效诊断AMI，使用hs—cTnt变化斜率或者相对变化值诊断AMI的效
- 张能张丹张煜羊镇宇
- 关键词：冠状动脉疾病心肌肌钙蛋白I
- 心元胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨心元胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法:选择2016年7月-2018年3月我院收治的冠心病心绞痛患者134例,按治疗方式分为对照组67例及观察组67例,对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上予以心元胶囊治疗。比较分析两组患者疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组和对照组临床总有效率分别为92.54%、79.10%,心电图总有效率分别为89.55%、76.12%,观察组均显著高于对照组两(P<0.05);两组心绞痛发作次数及持续时间均显著降低治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清TC、TG、TNF-α、s ICAM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未发生恶心、头晕头痛、心绞痛复发等不良反应。结论:心元胶囊联合曲美他嗪治疗心肾阴虚兼心血瘀阻证冠心病心绞痛患者可有效提升患者的临床疗效,其机制可能与改善血脂水平及降低炎症反应有关。
- 张煜李坚龚杰冯健鲍小京张能
- 关键词：心元胶囊曲美他嗪冠心病心绞痛
- 可溶性血管内皮生长因子受体1在急性心肌梗死早期诊断中的价值
- 2018年
- 目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选取235例在胸痛发病12h内就诊,最终诊断为AMI患者168例(A组)、不稳定型心绞痛患者35例(B组)和非缺血性胸痛患者32例(C组)。入院后10min内(T1)、2h(T2)、4h(T3)和8h(T4)时分别抽取静脉血,以ELISA法检测血浆sFlt-1水平,免疫荧光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 T1时,A组血浆sFlt-1水平高于B组和C组(P<0.05);T2时,A组血浆sFlt-1与B组无统计学差异(P>0.05),但高于C组(P<0.05);T3、T4时,三组血浆sFlt-1水平相仿(P>0.05)。T1时,A组血浆cTnI高于B组和C组(P<0.01)。T1时采用sFlt-1与cTnI联合诊断AMI的AUC[0.962,95%CI(0.930~0.983)]高于sFlt-1和cTnI单独诊断AMI的AUC[0.825,95%CI(0.770~0.871)和0.867,95%CI(0.817~0.908)](P<0.01)。结论在AMI发生早期检测sFlt-1,有助于提高AMI的早期诊断。
- 龚杰罗园园殷莹张能羊镇宇
- 关键词：急性心肌梗死可溶性血管内皮生长因子受体
