目的探讨老年人营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与老年高血压人群骨质疏松症(osteoporosis,OP)的关系。方法选取2021年1月至2024年12月期间在西安交通大学第二附属医院接受双能骨密度检查、骨代谢标志物化验的老年体检人群,根据是否患高血压以及双能骨密度结果,分为高血压OP组(142例)、高血压非OP组(173例)、非高血压OP组(102例)和非高血压非OP组(100例)。测量所有研究对象的GNRI,采用logistic回归分析GNRI与OP发生的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估GNRI对OP发生的预测效能。结果高血压组、非高血压OP组的BMD及GNRI水平均显著低于非高血压非OP组(P<0.05);高血压OP组的BMI、GNRI、BMD、25-OH Vit D水平低于高血压非OP组(P<0.05),PTH水平高于高血压非OP组(P<0.05)。logistic回归分析显示,GNRI、25-OH Vit D和PTH与老年高血压人群OP密切相关(P<0.05)。ROC曲线分析表明,GNRI单独预测老年高血压人群发生OP的AUC值为0.802,高于25-OH Vit D(AUC=0.723)和PTH(AUC=0.643),GNRI、25-OH Vit D和PTH联合预测老年高血压人群发生OP的AUC为0.837,敏感度为66.20%,特异性为86.13%(P<0.05)。结论GNRI与老年高血压人群OP发生密切相关,GNRI可作为其评估骨质疏松风险的潜在指标。