姚俊鑫
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：天津市第四中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于真实环境的人工智能辅助免散瞳眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的临床应用研究
- 2025年
- 目的探讨真实临床场景下人工智能(AI)辅助免散瞳眼底照相技术在糖尿病眼底病变(DR)筛查中的效率,及其诊断与眼科医师结论的一致性。方法采用前瞻性观察性研究设计,以2018年10月至2024年12月在天津市第四中心医院内分泌科代谢性疾病管理中心接受免散瞳眼底检查的14305例2型糖尿病患者为研究对象。观察免散瞳检查与AI结合后眼底病变筛查情况及对免散瞳获取的眼底照片,通过加权Kappa检验评估AI系统与眼科专家诊断一致性,并分析筛查失败原因。结果DR总检出率为21.4%(3056/14305),其中病程<1年患者DR阳性率达17.2%。AI系统与眼科专家诊断总体一致性Kappa=0.817(95%CI 0.797~0.838,P<0.001),对中度以上DR识别灵敏度97.3%、特异度95.9%。2023年9月至2024年12月筛查失败率3.7%(115/3085),主要原因为瞳孔小(70.4%)及白内障等导致介质不清(24.3%)。结论在内分泌诊区设置免散瞳眼底检查可促进DR早期筛查,AI辅助免散瞳筛查在真实临床场景中展现出良好效能。
- 郝兆虎赵小莹姚俊鑫徐荣祁晓宇邵海琳
- 关键词：糖尿病视网膜病变人工智能
- 倍欣联合来得时治疗2型糖尿病的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察倍欣联合来得时治疗2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性。方法:选择我院2010年1月～2010年12月的58例2型糖尿病患者,均为经饮食控制、运动治疗及口服降糖药物治疗至少3个月以上但空腹血糖(FBG)>10 mmol/l的患者,随机分为2组,治疗组在口服倍欣基础上联合来得时睡前皮下注射,对照组在口服倍欣的基础上睡前加用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH),观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI以及发生低血糖的次数。结论:治疗组疗效明显优于对照组,能更好地控制血糖水平、不增加体重、低血糖发生次数少,患者依从性好,值得推广。
- 姚俊鑫宋春青邵海琳徐东红
- 关键词：来得时倍欣2型糖尿病血糖HBA1C
- 病程大于5年的2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系被引量：2
- 2013年
- 目的探讨病程大于5年的2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病(DN)的防治提供依据。方法将674例病程大于5年且肾功能正常的T2DM患者按UAER分为正常蛋白尿组(NAU组,UAER<20μg/min)296例,微量蛋白尿组(MAU组,UAER20～200μg/min)242例,临床蛋白尿组(CAU组,UAER>200μg/min)136例。进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积和葡萄糖曲线下面积的比值(AUCI/AUCG)以评价胰岛素抵抗情况,并检测hs-CRP、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果与NAU组比较,MAU组和CAU组的胰岛素敏感指数(ISI)显著降低(3组的ISI分别为-3.67±0.53、-4.27±0.42、-4.39±0.47),HOMA-IR显著升高(3组的HOMA-IR分别为3.41±0.56、3.88±0.42、3.97±0.52),AUCI/AUCG显著升高(3组的AUCI/AUCG分别为2.89±0.62、2.93±0.84、2.97±0.53),差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,UAER水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.319,P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,UAER与糖尿病病程、hs-CRP、AUCI/AUCG呈正相关(β值分别为0.643、0.148、0.219,P<0.05)。结论病程大于5年且肾功能正常的T2DM患者的UAER增加可能与胰岛素抵抗的发生发展和hs-CRP水平上升有关。
- 廖鑫燕冉宇姚俊鑫
- 关键词：糖尿病尿白蛋白排泄率超敏C反应蛋白胰岛素抵抗
- 外周血中性粒细胞淋巴细胞比值与糖尿病酮症酸中毒感染的相关性被引量：10
- 2019年
- 目的探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者感染的相关性。方法选取2016年1月-2018年1月天津市第四中心医院内分泌科收治的DKA患者,根据有无发生感染将其分为DKA感染组和DKA未感染组。另选取同期非DKA糖尿病患者为对照组,测定3组患者入院时白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(NEU%)、淋巴细胞比率(LYM%)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血乳酸水平;分析以上指标与DKA患者感染相关性。结果两组DKA患者外周血WBC、NEU%、NLR、AST、ALT、血乳酸、血淀粉酶、尿淀粉酶高于对照组(P<0.05);与DKA未感染组相比,DKA感染组外周WBC、NEU%、NLR、AST、ALT、血乳酸水平较高,尿淀粉酶水平较低(P<0.05);DKA两组LYM%低于对照组(P<0.05);以NLR>2.35作为预测DKA感染的临界点,敏感度为89.2%,特异度为93.5%,其敏感度、特异度高于WBC、NEU%、LYM%。结论DKA感染率与NLR水平呈正相关,NLR可作为炎性指标预测DKA感染患者的预后,AST、ALT及血乳酸与NLR水平具有一定相关性,检测以上指标有利于临床医生对DKA感染患者做出正确判断。
- 徐东红刘小会马萍杜晓明姚俊鑫尚晓静
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒
