王悦
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅科技计划项目云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原位心脏移植手术的麻醉管理被引量：2
- 2013年
- 目的探讨同种原位心脏移植手术麻醉管理的经验和方法.方法回顾分析2003年4月至2012年12月昆明市延安医院7例终末期心脏病患者的同种原位心脏移植手术.全麻诱导遵循分次小量渐增剂量的用药原则,麻醉维持采用芬太尼为主的静吸复合麻醉,体外循环下实施心肺联合移植手术.结果 7例患者麻醉过程平稳,手术过程顺利.例1、例2和例5患者生存至今,已分别存活10 a、9 a和5 a;例3患者术后存活1 a;例4和例6患者死于移植术后右心衰、急性排斥反应;例7患者死于停机困难、严重低心排.结论充分的术前准备,合理的麻醉方法和药物,维持围术期血流动力学稳定,及时有效处理右心功能不全和低心排是心脏移植手术麻醉成功的关键.
- 王芳钱金娣王悦唐云段国明蒋立虹
- 关键词：原位心脏移植麻醉管理心功能不全
- 慢性肾脏病3期患者BMI与肺通气功能障碍的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨慢性肾脏病3期(CKD3)患者体质指数(BMI)与肺通气功能障碍指标的关系及在临床预测中的作用。方法 回顾性选取2015年1月至2019年10月在昆明医科大学第一附属医院完成肺功能检查的CKD3患者250例。根据是否合并肺通气功能障碍分为肺通气功能正常组(正常组,n=119)和合并肺通气功能障碍组(合并组,n=131)。分别比较两组患者的临床资料,采用Pearson及Spearman相关分析第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)与BMI及其他指标的关系,ROC曲线评估BMI对CKD3期患者合并肺通气功能障碍的预测价值。进一步将合并组患者分为轻中度障碍组(50%≤FEV1%pred<80%,n=80)、重度及以上障碍组(FEV1%pred<50%,n=51),与正常组(FEV1%pred≥80%,n=119)一起比较三组的临床资料,采用多元Logistic回归分析肺通气功能障碍加重的危险因素。结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、慢性支气管炎病史比较差异有统计学意义(P<0.05),正常组患者BMI高于合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。FEV1%pred与BMI呈正相关(r=0.217,P<0.05)。BMI的AUC为0.686(95%CI:0.607~0.765,P<0.01),截断值为23.45,预测CKD3期患者发生肺通气功能障碍的灵敏度为66.8%,特异度为62.8%。在轻中度障碍组、重度及以上障碍组年龄大于正常组(P<0.05),但在有障碍的两组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组有慢性支气管炎病史的患者比例为重度及以上障碍组>轻中度障碍组>正常组(P<0.05);随病情加重,BMI逐渐下降,在三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归模型显示BMI(OR=0.898,95%CI:0.822~0.981,P<0.05)及慢性支气管炎病史(OR=0.130,95%CI:0.052~0.324,P<0.01)是CKD3患者肺通气功能障碍加重的独立危险因素。结论 BMI对CKD3患者发生肺通气功能障碍有一定的临床预测价值,对疾病的发展及预后有一定的临床指导意义。
- 谭千林吴艳张蕴潆薛秋霞王悦者星炜
- 关键词：肺通气功能障碍体质指数第1秒用力呼气容积慢性支气管炎
