谢清芳
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：上海市宝山区精神卫生中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比较鲁拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对患者认知功能的影响
- 2025年
- 【目的】比较鲁拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对患者认知功能的影响。【方法】选择2020年8月至2023年12月上海市宝山区精神卫生中心收治的116例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为鲁拉西酮组和奥氮平组,每组58例。两组患者均治疗持续12周,比较两组患者的临床症状改善情况、认知功能、神经功能生化指标[神经生长因子(NGF)、γ-氨基丁酸(GABA)、特异性烯醇化酶(NSE)]、炎症及代谢指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)]、不良反应发生情况。【结果】两组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分均低于治疗前,且鲁拉西酮组低于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周、治疗第12周,两组MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评分均高于治疗前,鲁拉西酮组高于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NGF、GABA水平均高于治疗前,且鲁拉西酮组高于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清NSE水平均低于治疗前,且鲁拉西酮组低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-8水平均低于治疗前,且鲁拉西酮组低于奥氮平组;鲁拉西酮组BMI、TG低于治疗前,且低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,奥氮平组BMI、TG与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鲁拉西酮组不良反应总发生率为8.62%(5/58),低于奥氮平组的24.14%(14/58),差异有统计学意义(P=0.024)。【结论】鲁拉西酮能够改善精神分裂症患者的认知功能,降低炎症因子水平,并且不会增加精神分裂患者代谢紊乱的发生风险,不良反应发生率低,安全性较好。
- 李公权曹琳佳谢清芳
- 关键词：精神分裂症奥氮平
- 哌罗匹隆联合奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及其对糖脂代谢的影响
- 2025年
- 【目的】探讨哌罗匹隆联合奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及其对糖脂代谢的影响。【方法】选取2020年11月至2023年12月本院收治的102例精神分裂症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(采用哌罗匹隆联合奥氮平治疗)和对照组(采用奥氮平治疗),每组51例。比较两组治疗2个月后的临床疗效、治疗前及治疗2个月后的症状评分[阳性与阴性症状量表(PANSS)评分]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及认知功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)评分]。【结果】观察组患者临床总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(χ^(2)=5.299,P<0.05)。治疗后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者完成分类数及总正确数评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总应答数、持续错误数及总错误数评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】哌罗匹隆联合奥氮平能有效提高精神分裂症患者临床疗效,改善其精神症状并有效调节糖脂代谢水平,有助于提高患者认知功能。
- 申贵玉黄焱黄海东谢清芳王能琨
- 关键词：精神分裂症抗精神病药奥氮平
- 心理支持治疗对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨心理支持治疗对产后抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择30例产后抑郁症患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组15例。对照组仅给予舍曲林治疗,研究组患者则在对照组的基础上加用心理支持治疗。分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于干预前和干预3个月后对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估,并进行比较。结果干预3个月后,2组患者SAS、SDS得分均较入组时明显降低,但研究组SAS和SDS得分分别为(45.40±5.10)、(46.00±4.18)分,明显低于对照组的(50.13±5.62)、(50.73±5.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理支持治疗能够明显改善产后抑郁症患者焦虑、抑郁情绪,疗效优于单用舍曲林治疗。
- 王晶赵黎萍周争轶谢清芳
- 关键词：产后抑郁症心理支持治疗焦虑抑郁
- 鲁拉西酮联合认知行为干预对精神分裂症患者执行及记忆功能的影响被引量：3
- 2023年
- 【目的】探讨鲁拉西酮联合认知行为干预对精神分裂症患者执行及记忆功能的影响。【方法】本院收治的120例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予认知行为干预治疗,观察组在对照组基础上给予鲁拉西酮治疗。比较两组治疗前后精神症状、执行功能、记忆功能的变化;检测并比较两组治疗前后神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NT-3)]水平。【结果】治疗后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总分较治疗前均有明显下降(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总测验数、持续错误数、随机错误数评分较治疗前均有明显下降(P<0.05),正确应答数、分类数评分较治疗前均有明显上升(P<0.05),对照组持续错误数评分较治疗前明显下降(P<0.05),分类数评分较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组正确应答数、分类数评分明显高于对照组(P<0.05),持续错误数评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组BDNF、NGF、NT-3水平较治疗前均明显上升(P<0.05),且观察组BDNF、NGF、NT-3水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组瞬时记忆、短时记忆、长时记忆评分较治疗前均有明显上升(P<0.05),且观察组上述各项评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】鲁拉西酮联合认知行为干预能够有效改善精神分裂症患者精神状态,并提高其执行及记忆功能,值得临床推广应用。
- 黄焱王能焜谢清芳
- 关键词：精神分裂症认知行为疗法记忆
- rTMS辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症的效果及对血清PRL、HCY水平的影响被引量：1
- 2024年
- 目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症的临床疗效及对患者血清中PRL、HCY水平的影响。方法 将116例于我院住院治疗的精神分裂症患者随机分为对照组(帕利哌酮缓释片)和观察组(帕利哌酮缓释片+高频率rTMS),各58例,共治疗4周。比较两组患者临床疗效、阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状、Y-BOCS评分、泌乳素(PRL)及同型半胱氨酸(HCY)水平及不良反应。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状评分、Y-BOCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PRL及HCY水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症具有良好的疗效,可显著改善患者的认知功能障碍及强迫症状,降低PRL水平,且安全性高。
- 丁毓颖黄焱陆怡王国元彭四新谢清芳朱宏伟王能焜曹彧徐伟珍
- 关键词：RTMS强迫症PRLHCY
- 上海某区医院精神分裂症患者自杀意念现状及影响因素调查被引量：18
- 2020年
- 目的探讨上海市宝山区精神卫生中心精神分裂症患者自杀意念影响因素,为精神分裂症患者自杀防治工作提供参考依据。方法选择895例精神分裂症患者,用贝克自杀意念量表第4条(您主动尝试自杀的愿望程度如何)和第5条(您希望外力结束自己生命的程度如何)来判断有无自杀意念,任何一个条目回答“弱”或“中等强度”则认为有自杀意念,如果上述2个条目均回答“没有”则认为无自杀意念。将患者划分为自杀意念组188例和非自杀意念组707例,运用Logistic回归模型分析自杀意念患者的影响因素。结果有188例患者出现自杀意念,检出率为21.01%。男性、经常吸烟、大量饮酒、自知力存在、有自杀意念史的精神分裂症患者自杀意念检出率高,坚持服药患者自杀意念检出率低(均P<0.05)。自杀意念组SAS、SDS总分显著高于非自杀意念组;主观支持、支持利用度、SAPS、SANS、一般精神病理总分均显著低于非自杀意念组(P<0.05或P<0.001)。Logistic回归分析显示自杀意念史(OR=1.966)、经常吸烟(OR=2.317)、大量饮酒(OR=2.680)、自知力存在(OR=1.990)、自知力缺乏(OR=5.505)、SDS得分高(OR=1.047)是精神分裂症患者自杀意念的危险因素(均P<0.05),女性(OR=0.578)、坚持服药(OR=0.189)、主观支持分高(OR=0.862)是精神分裂症患者自杀意念的保护因素(均P<0.05)。结论精神分裂症者自杀意念较为常见,在临床工作中,应针对高危人群进行重点干预以减少悲剧的发生。
- 王晶张展星赵黎萍谢清芳申贵玉边防蒋冬梅刘燕褚庆文
- 关键词：精神分裂症自杀意念
- 舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症对患者神经递质功率及抑郁情绪的影响比较
- 2025年
- 【目的】比较舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症对患者神经递质功率及抑郁情绪的影响。【方法】140例脑卒中后抑郁症患者,根据治疗方法不同分为A组、B组,每组70例。两组均给予常规对症治疗,A组同时给予舍曲林治疗,B组同时给予帕罗西汀治疗。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表-24项版(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)评分;比较两组治疗前后γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及两组疗效。【结果】A组总有效率为92.86%(65/70),高于B组的80.00%(56/70)(P<0.05)。治疗4周和8周后,两组HAMD评分逐渐下降(P<0.05),A组HAMD评分低于B组(P<0.05)。治疗4周和8周后,两组GABA、Ach、Glu、NE水平和BI评分逐渐上升(P<0.05),A组GABA、Ach、Glu、NE水平和BI评分高于B组(P<0.05)。治疗4周和8周后,两组患者IL-2、TNF-α水平和NIHSS评分逐渐下降(P<0.05),且A组IL-2、TNF-α水平和NIHSS评分低于B组(P<0.05)。A组治疗4周和8周后SERS评分均低于B组(P<0.05)。【结论】舍曲林治疗脑卒中后抑郁症患者,可有效改善患者负性情绪,提高神经递质功率,减少神经功能损伤,且安全性高。
- 申贵玉黄焱谢清芳王能琨黄海东
- 关键词：卒中抑郁症舍曲林帕罗西汀
- 齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢及血清细胞因子水平的影响被引量：5
- 2023年
- 目的分析齐拉西酮联合改良电休克对精神分裂症患者糖脂代谢及血清细胞因子水平的影响。方法2019年5月至2021年5月我院收治的精神分裂症患者96例,根据随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用奥氮平联合改良性电休克进行治疗,观察组采用齐拉西酮联合改良电休克进行治疗,2组均治疗4周。统计2组治疗4周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2组治疗前和治疗4周后糖脂代谢指标、血清磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、白细胞介素(IL)-18水平及临床症状评分。结果治疗4周后,对照组总有效率低于观察组(77.1%与91.7%,χ^(2)=3.87,P=0.049)。治疗4周后,对照组血清空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIN)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平及体质指数(BMI)高于治疗前,且高于观察组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清p-mTOR、IL-18水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),2组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分低于治疗前(P<0.05)。但治疗前后2组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组总不良反应发生率高于观察组(22.9%与6.2%,χ^(2)=5.35,P=0.021)。结论与奥氮平联合改良性电休克相比,采用齐拉西酮联合改良电休克对精神分裂症患者进行治疗,不会影响患者机体糖脂代谢,可有效降低患者血清p-mTOR、IL-18水平,改善患者临床症状,临床疗效和安全性均较好。
- 黄焱王能王世强张志飞谢清芳
- 关键词：齐拉西酮改良电休克糖脂代谢白细胞介素-18
- 富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍患者的效果及对认知功能、炎症氧化因子的影响被引量：9
- 2024年
- 目的分析双相情感障碍患者应用富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗的效果及其对认知功能、炎症氧化因子的影响。方法选取我院2021年2月~2023年2月期间102例双相情感障碍患者为研究对象,以随机数字表法分组均分为2组,各51例。对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗,研究组在此基础上增加富马酸喹硫平治疗。治疗8周后,对比两组患者临床疗效、躁狂及抑郁症状控制情况、认知功能、炎症氧化因子和不良反应。结果研究组患者总有效率高于对照组(96.08%>82.35%)(P<0.05);治疗后,研究组患者贝壳-拉范森躁狂量表(Seashle-lavenson mania scale,BRMS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力分值均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平均高于对照组(P<0.05);两组患者不良发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍患者效果确切,能够有效控制躁狂及抑郁症状发作,提高认知功能,调节炎症氧化因子水平,提高治疗效果,且安全性较高。
- 王能焜黄焱谢清芳
- 关键词：富马酸喹硫平丙戊酸钠双相情感障碍
- 氯氮平个体化剂量优化治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效与安全性
- 2025年
- 【目的】探讨氯氮平个体化剂量优化治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效与安全性。【方法】选择上海市宝山区精神卫生中心2022年11月至2024年6月收治的136例难治性精神分裂症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组68例。观察组根据患者的临床反应和药物浓度进行剂量调整,对照组根据药物说明书剂量标准进行治疗,两组均治疗3个月,比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生情况,比较两组患者的氯氮平血药浓度。【结果】观察组治疗1个月、2个月、3个月的PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个月、2个月、3个月氯氮平的血药浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为10.29%(7/68),显著低于对照组的25.00%(17/68),差异有统计学意义(χ^(2)=5.060,P<0.05)。观察组有1例患者出现白细胞减少症,调整剂量后恢复正常;对照组有2例患者出现白细胞减少症,且1例患者需要调整治疗方案。两组均有1例患者出现心电图改变,但大部分为轻度变化,未导致严重并发症。【结论】氯氮平个体化剂量优化治疗难治性精神分裂症患者,能够提高临床治疗效果,通过个体化调整剂量,可以在确保疗效的同时降低不良反应发生率。
- 李公权曹琳佳谢清芳
- 关键词：精神分裂症氯氮平
