刘洪杰
- 作品数：9 被引量：71H指数：4
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
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- 多层螺旋CT诊断肠梗阻的研究进展被引量：2
- 2022年
- 肠梗阻是腹部外科的常见病和多发病。不同病因的肠梗阻,其病程进展程度及治疗方式均不同。肠梗阻如果诊治不及时,极易发生肠缺血,严重时导致肠坏死,危及患者生命。临床医师很难根据患者的临床症状及体征判断肠梗阻的病因,需要影像检查辅助诊断。多层螺旋CT作为一种体层摄影技术,不仅能对肠梗阻做出迅速而准确的病因诊断,亦能准确判断是否存在腹内疝及肠绞窄等并发症,为临床诊治工作提供重要依据。该研究综述了多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的优势、技术要求、需要解决的难题,以及不同病因肠梗阻的CT表现和特点。
- 刘洪杰李永元
- 关键词：多层螺旋CT肠梗阻体层摄影术X线计算机
- 老年肺曲霉菌病与细菌性肺炎的CT鉴别诊断被引量：4
- 2021年
- 目的探讨老年肺曲霉菌病的CT表现及与细菌性肺炎的鉴别分析。方法收集2017年1月-2020年12月天津市第五中心医院住院的老年肺曲霉菌病患者29例为肺曲霉菌病组,以及同期住院的老年单纯细菌性肺炎患者42例为细菌性肺炎组;比较两组临床症状、CT征象;以最终确诊结果为"金标准",使用Kappa一致性检验评价CT鉴别诊断肺曲霉菌感染的效能。结果两组患者临床症状主要表现为咳嗽咳痰、发热、胸闷或胸痛、咯血、气促和呼吸困难,其中肺曲霉菌病组患者发热症状发生例数少于细菌性肺炎组患者(P<0.05),其余症状发生例数两组间比较,均无统计学差异。CT征象中,肺曲霉菌病组出现大结节、肿块、树芽征、晕轮征、空气新月征、空洞的比例高于细菌性肺炎组(P<0.05),出现实变、空气支气管征的比例低于细菌性肺炎组(P<0.05);CT鉴别诊断肺曲霉菌病与确诊结果一致性较好(Kappa值=0.543),其灵敏度、特异度和准确度分别为79.31%、76.19%和77.46%;胸部CT检查、痰真菌培养及血液培养诊断肺曲霉菌病受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较,无统计学差异。结论老年肺曲霉菌病CT影像表现多样,树芽征、晕轮征、空气新月征、空洞等CT征象有助于肺曲霉菌病的诊断及鉴别诊断。
- 刘洪杰王建军郑洁李永元
- 关键词：老年肺曲霉菌病细菌性肺炎计算机断层扫描
- 肺多发细支气管腺瘤恶变1例被引量：1
- 2023年
- 病例女,69岁,主因咳嗽、咳痰(白色黏痰)1月余,于外院行胸部CT平扫:左肺胸膜下多发结节及菜花状肿块,边界清晰,具有融合趋势,边缘呈“尖角”,叶间胸膜受压呈外凸改变;可见“假空洞”,“含气支气管征”,病变最大者最大截面约64.0 mm×68 mm,CT值约41 HU。且患者胸膜下小叶间隔增粗,并可见多发斑片状磨玻璃密度影,呈肺间质纤维化表现。就诊于我院,防癌六项:癌胚抗原12.47 ng/mL,非小细胞肺癌相关抗原3.31 ng/mL,余实验室检查均为阴性,体格检查:阴性。
- 刘洪杰李永元
- 关键词：支气管肿瘤腺瘤X线计算机
- 血清TK1、PG以及CA72-4检测在胃癌筛查以及诊断中的应用价值被引量：22
- 2017年
- 目的观察分析血清细胞质胸苷激酶(TK1)、胃蛋白酶原(PG)和糖类抗原(CA72-4)检测在胃癌筛查以及诊断中的应用价值。方法选择我院2015年1月至2016年6月收治的300例受检者,其中包括胃癌患者63例、萎缩性胃炎患者57例、胃溃疡患者55例、浅表性胃炎患者65例以及健康体检者60例,检测患者的血清TK1、PGⅠ、PGⅡ以及CA72-4水平。结果五组血清TK1、PGⅠ、PGⅡ及CA72-4水平之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组血清TK1、PGⅡ和CA72-4水平明显的升高,PGⅠ水平明显的降低,与其它各组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合检测TK1、PGⅠ、PGⅡ及CA72-4四项的敏感性显著升高,但特异性有所下降,与单项检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清TK1、PGⅠ、PGⅡ以及CA72-4四项联合检测可以有效提高胃癌的检出率,在早期诊断胃癌方面具有十分重要的临床应用价值。
- 李永元刘洪杰
- 关键词：TK1PGCA72-4胃癌
- 多镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创手术策略被引量：9
- 2021年
- 胆石症是胆道外科的常见病多发病。近年来,随着腹腔镜技术和内镜外科技术的发展,外科手术微创化、精准化治疗成为趋势。传统开腹手术方式逐渐被腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜、胃镜等多镜联合的微创手术模式替代。多镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创手术逐渐发展并成熟,本文对各种微创手术方式进行综述。
- 李永元刘洪杰崔玉张立明蔡雪军邵志江
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石微创性
- 基于CT及MRI特征的Logistic回归模型鉴别多房样肝囊肿与肝黏液性囊性肿瘤的价值
- 2024年
- 目的 基于多房样肝囊肿及肝黏液性囊性肿瘤(MCN)的CT及MRI特征建立Logistic回归模型,并分析其对两者鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析65例多房样肝囊性病变的CT及MRI资料,其中男13例、女52例。根据手术病理结果将其分为肝囊肿病变(39例)与肝MCN病变(26例)。采用卡方检验比较2组影像特征,对组间差异有统计学意义的CT及MRI征象进行多因素分析,建立二元Logistic回归模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测效能,并计算其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及准确度。结果 肝囊肿及肝MCN间的囊性病变数量、囊壁及分隔外观、囊壁或分隔结节样凸起、实性部分厚度>10 mm、分隔类型、分隔位置、分隔与囊壁的关系,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,分隔类型、分隔与囊壁的关系是肝囊肿及肝MCN的独立预测因素(P<0.05),采用这2个因素构建二元Logistic回归模型,该回归模型的诊断效能(AUC=0.871)比单独使用分隔类型、分隔与囊壁的关系的要高(AUC分别为0.699、0.795)。结论 基于分隔类型、分隔与囊壁的关系联合构建的Logistic回归模型能够较好地鉴别多房样肝囊肿及肝MCN,有助于提高肝囊肿及肝MCN术前影像诊断水平。
- 刘洪杰李永元郑嘉铭魏凯叶露李艳博崔建民孙浩然
- 关键词：肝囊肿体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 粘连性肠梗阻的CT表现与手术对照分析被引量：24
- 2018年
- 目的分析粘连性肠梗阻的cT表现，评估cT对粘连性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析83例经手术证实的粘连性肠梗阻的CT表现，由2位主治医生采用盲法就肠梗阻是否存在、梗阻程度、梗阻部位、梗阻移行部粘连方式及是否伴有绞窄性肠梗阻共同讨论作出诊断，并将cT分析结果与手术病理进行对照。结果对于存在肠梗阻、梗阻程度及梗阻位置的CT诊断准确率均为100％。梗阻移行部粘连形式包括：肠粘连形成腹内疝（44例）、肠管粘连成团（12例）、肠管扭曲成角（8例）、肠管与腹壁粘连（6例）、粘连肠管挛缩狭窄（5例）、粘连带压迫（4例）、粘连致肠扭转（1例）。CT对绞窄性肠梗阻的诊断准确率为78％，敏感性为47％，特异性为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为73％。结论CT能明确诊断形成肠梗阻的不同粘连方式及是否伴有绞窄性肠梗阻。
- 刘洪杰孙浩然李永元贺伟光杨佩周颖高宗辉马春忠
- 关键词：肠梗阻体层摄影术X线计算机
