张凯
- 作品数：27 被引量：214H指数：9
- 供职机构：北京和睦家医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 中国前列腺癌筛查的现状和挑战被引量：37
- 2019年
- 中国前列腺癌发病率呈快速上升趋势。欧洲的大型研究已证实以前列腺特异抗原(PSA)为基础的前列腺癌筛查虽然可以降低前列腺癌死亡率,但是会造成前列腺癌的过度诊断和过度治疗。中国尚缺乏大规模前列腺癌筛查随机对照研究,目前新技术、新方法的出现有望改善前列腺癌筛查现状,但也将面对挑战并需要应对和解决方案。
- 朱刚张凯
- 关键词：前列腺癌
- 全息影像技术在机器人肾部分切除术术前规划中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨全息影像三维可视化技术在机器人肾部分切除术术前规划中的应用价值。方法回顾2018年9月至2021年2月期间7例接受机器人肾部分切除术(RAPN)的患者资料。术前通过全息影像观察肾动、静脉是否存在变异,并评价全息影像对肾肿瘤的大小、位置立体显示效果及其与周围血管的关系。结果本组7例患者,全息影像显示肾动脉变异3例:多支肾动脉2例,肾动脉过早分支1例。肾静脉变异3例:主动脉后左肾静脉1例,两支右肾静脉1例,右肾静脉汇合过晚1例。术前所测肿瘤最大径平均(3.97±1.77)cm。7例RAPN手术均获成功。结论全息影像可清晰显示肾动脉和肾静脉变异,直观的显示肾肿瘤的大小、位置以及与周围血管等情况,有助于机器人肾部分切除术的术前规划。
- 郝帅营张刚陈旭陆菁菁张凯李鸿波朱刚
- 关键词：三维可视化技术
- 通过2019年欧洲泌尿外科学会年会解读前列腺癌诊疗进展被引量：22
- 2019年
- 2019年欧洲泌尿外科学会(EAU)年会有关前列腺癌诊断和治疗方面的进展精彩纷呈。回顾本届EAU会议上相关的信息.本文重点阐述前列腺癌诊断和治疗方面的进展和热点问题,具体分为前列腺癌的影像学诊断及靶向穿刺进展、根治手术、局灶治疗、药物治疗以及免疫治疗进展5个部分,并结合文献进行深入解读.
- 刘南杨斌徐骏宋毅张凯高旭
- 关键词：前列腺癌影像学诊断诊疗
- 睾丸癌腹膜后淋巴结清扫的现状及展望(附光盘)被引量：4
- 2020年
- 随着临床分期的不断细化以及多学科诊疗的不断进展,睾丸肿瘤的治愈率可以超过95%。腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)是睾丸非精元细胞瘤多模式治疗重要的一部分,对总体治愈率做出了重要贡献。双侧保留神经的RPLND对于肿瘤学控制及功能恢复是适当的选择,腹腔镜和机器人辅助的RPLND都是安全有效的选择。
- 朱刚张凯
- 关键词：睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术适应证微创手术
- 三维影像重建在泌尿外科机器人手术中的应用
- 目的 探讨三维影像重建在泌尿外科机器人手术中的应用价值。方法 回顾性分析2017年9月至2018年6月期间北京和睦家医院收治的7位泌尿系肿瘤患者，应用三维可视化技术将患者术前的二维CT进行三维可视化重建。借助三维影像重建...
- 朱刚张凯李鸿波Francisco Martinez
- 关键词：三维影像重建机器人手术安全性
- 中国前列腺癌外科治疗专家共识被引量：26
- 2018年
- 前列腺癌发病率居世界男性恶性肿瘤的第二位。在中国,前列腺癌发病率亦呈快速上升趋势。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组根据中国前列腺癌的发病特点和诊疗现状,结合国际最新理论和经验,制定中国前列腺癌外科治疗专家共识。
- 张凯朱刚无
- 关键词：前列腺癌外科治疗
- 米拉贝隆联合坦索罗辛治疗输尿管镜碎石术后输尿管支架管相关症状的前瞻性随机对照研究被引量：7
- 2021年
- 目的前瞻性研究对比米拉贝隆+坦索罗辛与单用坦索罗辛在治疗输尿管镜碎石术后输尿管支架管相关症状的有效性。方法纳入北京和睦家医院2020年10月至2021年8月90例接受输尿管镜碎石手术并植入输尿管支架管患者。随机数表法进行前瞻性分组,坦索罗辛组45例患者术后服用盐酸坦索罗辛每日0.2 mg,联合治疗组45例患者服用盐酸坦索罗辛每日0.2 mg+米拉贝隆每日50 mg。记录分析患者术后止痛药服药量、输尿管支架管症状问卷评分(USSQ)、药物不良反应等指标,使用Mann-Whitney U检验进行非正态分布的计量资料组间比较。结果坦索罗辛组和联合治疗组中位年龄分别为41岁和44岁;中位术前疼痛评分均为8分;中位国际前列腺症状评分(IPSS)分别为5分和3分;中位生活质量评分(QOL)均为2分;中位结石直径均为7 mm;中位手术时间均为35 min;中位住院时间分别为17 h和19 h;中位带管时间分别为10、12 d。两组术后中位USSQ泌尿系症状评分分别为26分和28分;中位USSQ身体疼痛评分分别为15分和16分;中位USSQ整体健康评分分别为11分和12分;中位USSQ工作表现评分分别为12分和14分;中位USSQ性生活评分均为2分;中位USSQ附加问题评分分别为9分和10分。两组中位使用止痛药物数量分别为3片和2片。中国患者和外籍患者中位USSQ身体疼痛评分分别为15.5分和16.0分;中位使用止痛药量分别为1.5片和6.0片(P<0.05)。结论米拉贝隆对改善输尿管镜碎石术后输尿管支架管相关症状及疼痛控制无附加作用。外籍患者使用止痛药物量显著高于中国患者。
- 张凯李鸿波陈洁王茜柴亚丽胡德梅曹俊燕袁利华朱刚
- 关键词：输尿管镜碎石术输尿管支架坦索罗辛
- PSA密度在多参数MRI预测前列腺癌中的价值被引量：4
- 2019年
- 目的研究前列腺特异性抗原密度(PSAD)在多参数磁共振预测前列腺癌中的价值。方法回顾性分析北京和睦家医院2013年4月至2019年3月110例初次接受前列腺系统穿刺+MRI靶向穿刺患者的临床资料。患者中位年龄63.5岁(43.0~84.0岁),中位PSA 7.0 ng/ml(0.7~43.4 ng/ml),中位PSAD 0.16 ng/ml2(0.03~1.15 ng/ml2),中位前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分3.5分(2.0~5.0分),有临床意义前列腺癌定义为Gleason评分≥3+4分。结果110例中共诊断出前列腺癌45例,其中有临床意义前列腺癌32例。系统穿刺诊断前列腺癌36例,其中有临床意义前列腺癌23例;MRI靶向穿刺诊断前列腺癌38例,其中有临床意义前列腺癌27例。对于MRI靶向穿刺,PSAD、PI-RADS、PSAD+PI-RADS诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.757、0.841,PSAD+PI-RADS的诊断效力显著高于PI-RADS (P=0.0034);三者诊断有临床意义前列腺癌的AUC分别为0.806、0.780、0.862,PSAD+PI-RADS的诊断效力显著高于PI-RADS (P=0.0128)。对于系统穿刺+MRI靶向穿刺,PSAD、PI-RADS、PSAD+PI-RADS诊断前列腺癌的AUC分别为0.765、0.791、0.857,PSAD+PI-RADS的诊断效力显著优于PI-RADS (P=0.0042);三者诊断有临床意义前列腺癌的AUC分别为0.790、0.785、0.853,PSAD+PI-RADS的诊断效力显著优于PI-RADS (P=0.0170)。结论对于初次接受前列腺穿刺的患者,无论单用MRI靶向穿刺还是系统穿刺+MRI靶向穿刺,PSAD+PI-RADS预测前列腺癌和有临床意义前列腺癌的精确性均显著高于PI-RADS。
- 罗南张凯李鸿波杨正汉朱刚
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振PSA密度
- 基于磁共振图像的全息影像及术中导航技术在机器人根治性前列腺切除术中的应用被引量：14
- 2021年
- 目的探讨基于磁共振图像的全息影像及术中导航技术在机器人根治性前列腺切除术(RARP)中的应用价值。方法回顾性分析2020年9—12月收治的5例前列腺癌患者的病例资料。平均年龄57(38~69)岁。术前均行MRI增强扫描,采集检查数据上传至全息分析规划系统工作站,建立全息影像模型。在术前用于手术规划。在术中与实时手术影像融合,用于术中导航。可以实时观察前列腺形态,肿瘤大小、位置,膀胱颈位置等信息。例1为高危前列腺癌,行RARP+扩大盆腔淋巴结清扫;例2为低危前列腺癌,行RARP,术中保留右侧神经血管束(NVB);例3为低危前列腺癌,行RARP,术中保留双侧NVB;例4为低危前列腺癌,行RARP,术中保留右侧NVB;例5为高危前列腺癌,行RARP+扩大盆腔淋巴结清扫,术中保留双侧NVB。结果5例手术均顺利完成,无中转开放手术。平均手术时间161.7(160~250)min,平均术中估计出血量426.7(60~1000)ml。病例1~5术后病理分期分别为pT_(3b)N_(0)期、pT_(2a)N_(0)期、pT_(2a)N_(0)期、pT_(2a)N_(0)期和pT_(3a)N1期,例1和例5切缘阳性;5例均无远处转移(cM0期)。围手术期均未发生Clavien-DindoⅡ级以上并发症。术后2周拔除导尿管,4例到达控尿。结论全息影像术中导航技术在RARP的前列腺癌肿瘤控制、保护NVB、保护尿控功能和降低相关手术并发症方面有重要实用临床辅助作用。
- 朱刚张凯汪磊陆菁菁李鸿波赵子臣那彦群
- 关键词：前列腺肿瘤机器人手术根治性前列腺切除术并发症
- 中国肾肿瘤腹腔镜及机器人肾部分切除术专家共识被引量：21
- 2021年
- 肾细胞癌是常见泌尿系统肿瘤,肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)是治疗肾癌的主要方法之一。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组根据中国腹腔镜及机器人肾部分切除术的应用现状,结合国内外最新的理论与实践,经专家广泛讨论,制定中国肾肿瘤腹腔镜及机器人肾部分切除术专家共识,以期给PN在肾肿瘤患者治疗中得到规范的应用提供理论依据。
- 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组魏希锋张凯胡志全叶定伟朱刚
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术
