目的:探讨优化胰岛素耐量试验(insulin tolerance test,ITT)中胰岛素用量计算方法在垂体功能减退患者中的应用效果。方法:收集2021年2月—2023年3月收治的106例垂体功能减退患者进行ITT,其中男性79例,女性27例,年龄14~61岁。试验中使用胰岛素优化公式得出胰岛素剂量,即体重×{-0.034+0.000176×[0.5×(空腹胰岛素+180 min胰岛素)+60 min胰岛素+120 min胰岛素]+0.009846×体质量指数(body mass index,BMI)},分别监测试验前30 min、静脉推注即刻及推注后30、45、60、90、120 min患者血糖变化并记录主诉。结果:106例患者均完成试验,无1例出现低血糖昏迷、垂体危象等严重临床反应。其中76例(71.70%)在试验开始后30 min即发生低血糖,22例(20.75%)在试验开始后45 min发生低血糖,其余8例(7.55%)试验未激发成功。比较106例患者血糖曲线下面积(area under the curve of glucose,AUC_(Glu)),发现伴有2种激素(生长激素和皮质醇)同时缺乏者较单一激素(生长激素)缺乏者整体血糖水平更低。所有患者试验结束时血糖均恢复正常。结论:在临床中使用优化的ITT胰岛素用量计算方法,计算得出的试验用胰岛素注射剂量会使患者低血糖发生时间前移,提示护士在试验前应做好充分评估,试验过程中应密切关注患者主诉及血糖变化,做好相应的试验护理。
目的评价健康调查简表(36-item short form,SF-36)用于测量库欣综合征患者生活质量的信度和效度。方法 2011年1月至2012年4月便利选取上海市瑞金医院内分泌科的73例库欣综合征患者,采用SF-36对研究对象进行调查,信度检验包括内部一致性信度和折半信度,结构效度检验采用因子分析法。结果 SF-36内部一致性信度的Cronbachα系数为0.822,折半信度Spearman-Brown系数为0.771;将8个维度的得分进行因子分析,提取2个公因子,累计方差贡献率为64.587%。结论中文版SF-36用于评价国内库欣综合征患者的生活质量具有较好的信度和效度,接受性好;在目前国内库欣综合征患者的生活质量研究尚处于初级阶段的前提下,可推广应用。
