杨理坤
- 作品数：13 被引量：9H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程机械工程更多>>
- 术中急性脑膨出的相关危险因素分析及控制减压策略
- 王玉海杨理坤陈磊何建青
- 影响上矢状窦血流的中后部窦旁脑膜瘤的外科策略
- 王玉海杨理坤陈磊何建青
- 以血气分析为导向的颅脑外伤院前救治流程的临床效果评价
- 杨理坤
- 颈内动脉和大脑中动脉超声搏动指数对重型创伤性脑损伤患者颅内压的预测价值
- 2024年
- 目的:评估颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)超声搏动指数(PI)对重型创伤性脑损伤(sTBI)患者颅内压的预测价值。方法:采用回顾性病例系列研究分析2021年1月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的104例sTBI患者的临床资料,其中男73例,女31例;年龄16~77岁[(56.4±15.9)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分[(6.1±1.6)分]。收集sTBI患者有创颅内压监测术后176例次ICA和MCA的经颅多普勒(TCD)超声平均血流速度(Vm)和PI,以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等血流动力学参数。根据176例次有创颅内压监测值分为颅内压正常组(≤20 mmHg,126例次)和颅内压增高组(>20 mmHg,50例次)。比较两组ICA和MCA的Vm、PI和血流动力学参数的差异。Pearson相关分析评估ICA和MCA的PI与有创颅内压之间相关性并作直线回归分析。Bland-Altman差异分析评估ICA和MCA的PI预测颅内压与有创颅内压的一致性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ICA和MCA的PI预测颅内压增高的能力,并计算曲线下面积(AUC)、95% CI、灵敏度和特异度。 结果:颅内压增高组中ICA和MCA的PI分别为1.21±0.24、1.22±0.25,显著高于颅内压正常组的1.12±0.15、1.13±0.20( P<0.05或0.01),两组ICA和MCA的Vm及SBP、DBP、HR差异均无统计学意义( P>0.05)。Pearson相关分析结果表明,ICA和MCA的PI与有创颅内压显著相关( r=0.29, P<0.01;r=0.31, P<0.01)。Bland-Altman结果显示,ICA的PI预测颅内压的平均偏差为+0.08 mmHg,MCA的PI预测颅内压的平均偏差为+0.16 mmHg( P>0.05)。ROC曲线结果表明,ICA和MCA的PI诊断颅内压增高的AUC分别为0.61(95% CI 0.52,0.70)和0.60(95% CI 0.51,0.70),灵敏度为58%和50%,特异性为60%和74%。两者的AUC差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:ICA和MCA的TCD超声PI在辅助动态预测sTBI患者的颅内压和诊断颅内高压上无明显差异,但预测的准确性和稳定性有待提高。
- 朱晓明张莉杨杨杨阳张亮马莉杨理坤王玉海
- 关键词：脑损伤经颅多普勒超声检查搏动指数
- 矢状窦中后部损伤的手术处理
- 杨理坤
- 经胼胝体穹隆间入路处理三脑室肿瘤的解剖与临床
- 王玉海杨理坤何建青陈磊
- 丘脑底核脑深部电刺激短期治疗对帕金森病脑内葡萄糖代谢的影响被引量：5
- 2019年
- 目的研究丘脑底核脑(STN)深部电刺激(DBS)短期治疗对帕金森病(PD)患者脑葡萄糖代谢的影响及其与大脑运动相关神经通路改变间的关系。方法纳入2014年1月至2018年12月5例接受STN DBS手术的PD患者[男2例、女3例,年龄(63.6±11.8)岁],分别行术前及术后3个月DBS"关"状态下的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET检查。采用尺度子轮廓模型/主成分分析(SSM/PCA)计算PD相关脑代谢网络模式(PDRP)定量值,并行统计参数图(SPM)配对t检验,分析定位DBS术后葡萄糖代谢改变的脑区。结果与术前相比,STN DBS术后3个月PD患者的PDRP定量值(5.1±1.3与2.9±1.8)和统一帕金森病运动评分量表(UPDRS)运动评分(50.2±8.2与28.0±5.4)均明显下降(t值:6.17和3.88,均P<0.05)。DBS术后双侧苍白球/壳核、尾状核、丘脑、岛叶、脑桥及小脑的葡萄糖代谢减低,而双侧额叶运动前区、顶枕叶的葡萄糖代谢增高(t=3.75,P<0.01)。结论STN DBS短期治疗可抑制性调节PD脑内异常兴奋的"皮质-纹状体-苍白球-下丘脑-皮质"运动环路,PDRP作为该环路调控的影像学表征,有望成为PD治疗监测的影像学标志物。
- 葛璟洁吴平管一晖张慧玮李玲鲁佳荧杨理坤林伟左传涛
- 关键词：帕金森病深部脑刺激法正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖
- 外伤性急性弥漫性脑肿胀的预防及对策
- 背景：外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的发生率约10.5-29%，但其死亡率却高达50-80％，且其一旦发生会直接影响患者的预后.目前有关外伤性弥漫性脑肿胀的相关危险因素不明，治疗方法也存在很大争议.
- 王玉海杨理坤朱洁陈磊何建青
- 关键词：重型颅脑伤外伤后急性弥漫性脑肿胀手术
- 以血气分析为导向的颅脑外伤院前救治流程的临床效果评价
- 杨理坤
- 矢状窦中后部损伤的手术处理
- 杨理坤
