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胰腺损伤61例临床分析被引量：4: 2007年; 目的总结胰腺损伤的诊治经验，提高其诊断、手术及并发症防治水平。方法回顾性分析1997年1月～2006年12月’问6l例胰腺损伤的一般资料、致伤原因、临床表现、伴发伤、诊疗经过与预后，并按损伤严重程度分组，采用X^2检验与Fisher确切概率法进行轻、重度伤组问比较分析。结果61例患者包括轻度胰腺损伤31例、重度胰腺损伤30例。交通事故为最常见的致伤因素；47例（77．0％）合并伴发伤；CT诊断符合率为34．4％；伤后6h内手术者44例（72．1％）；手术采用清创加引流12例，简单胰腺缝合加引流20例，主胰管结扎加外引流2例，胰腺体尾部联合脾脏切除11例，胰腺体尾部切除保留脾脏6例，节段性胰腺切除加远端胰空肠吻合6例，胰十二指肠切除（Whipple手术）4例；死亡4例（6．6％）；术后25例发生并发症（41．0％），胰瘘为最常见并发症（11．5％）。重度伤组的术后并发症发生率、再手术率、死亡率等高于轻度伤组（P〈0．05）。结论胰腺损伤严重程度与预后密切相关；彻底有效的手术及术后引流通畅是治疗成功的关键。; 黄明哲陈建峰骆高健苏震东夏焱姜波健; 关键词：胰腺损伤手术并发症胰瘘

成人钝性脾损伤88例治疗分析被引量：3: 2007年; 目的探讨成人钝性脾损伤处理中保守治疗的选择。方法选取88例成人钝性脾损伤患者,分为手术治疗、保守无效和保守成功3组,回顾性分析其保守治疗的情况并与手术治疗进行比较。结果手术治疗62例,保守无效7例,保守成功19例。手术组CT检出腹腔积液量、损伤严重度评分(ISS)和美国创伤外科协会(AAST)器官损伤分级均显著大于保守成功组(P=0.000、0.026和0.009),手术组的最低舒张压、最快心率、最低血红蛋白浓度和最低红细胞比容与保守成功组差异显著(P=0.044、0.003、0.038和0.008)。结论血液动力学状况稳定的轻中度钝性脾损伤患者适合保守治疗;保守治疗期间血液动力学状况不能维持稳定者需中转手术;急诊腹部CT有助于保守治疗的病例选择。; 苏震东吴巨钢倪晓春黄明哲郑元超姜波健; 关键词：脾损伤非手术治疗成人

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苏震东