卢建林
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局麻下经皮肾镜取石术临床疗效观察及围术期疼痛管理研究被引量：7
- 2021年
- 目的:观察局麻(local anesthesia,LIA)经皮肾镜取石术的临床疗效,探讨局麻下经皮肾镜取石术术中疼痛管理策略。方法:2018年10月-2020年10月,60例肾结石及输尿管上段结石患者入组此项研究,按麻醉方式分为LIA组(n=30)、GA(general anesthesia)组(n=30)。比较两组患者的基线资料及围术期资料(性别、年龄、BMI、ASA分级、结石情况、结石直径、手术时间、住院时间、住院费用、术后2 h及4 h VAS评分、血流动力学指标等)。观察LIA组患者术中不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)和血流动力学指标。结果:两组患者均I期完成取石术,无肾盂肾盏撕裂穿孔,无结肠损伤、胸膜损伤等严重并发症,全麻组2例行介入血管栓塞术,无死亡病例。LIA组平均手术时间少于GA组[(100.0±6.7)min vs.(120.0±8.6)min,P<0.05],LIA组平均住院时间短于GA组[(6.8±0.5)d vs.(10.6±1.2)d,P<0.05],LIA组平均住院费用少于GA组[(18263±981)元vs.(22673±1477)元,P<0.05],两组患者术后2 h和术后4 h的VAS评分比较显示,LIA组均高于GA组[(6.1±2.0分vs.5.0±1.0分),(4.6±1.0分vs.4.4±1.4分),P<0.05],但均在可忍受范围。LIA组术中不同时间点VAS评估显示,术中撬动工作鞘时疼痛评分最高,扩张通道时次之,截石位留置输尿管导管时最低[(7.6±1.5)vs.(6.2±1.3)vs.(4.5±1.2),P<0.05]。对于LIA组VAS>7分患者启动术前防止疼痛预案,采取暂停手术,予以丙泊酚25~50mg·kg^(-1)·min^(-1)静脉泵入等措施,疼痛均明显缓解,采用修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)重新评分,待FPS-R<4分后继续完成手术。结论:局麻和全麻经皮肾镜取石术均可获得较好的麻醉效果和治疗效果,但局麻提供了更低的成本、更快的恢复和更短的住院时间。局麻经皮肾镜取石术术中撬动工作鞘时患者疼痛最明显,术前充分准备预防疼痛预案并及时启动预案可同样取得良好效果。
- 张锦谢建军王卫国卢建林蔡淳杰胡秦邓君鹏
- 关键词：经皮肾镜取石术疼痛局部浸润麻醉全身麻醉
- 基于ibeacon蓝牙精准定位技术的院内医疗废物闭环管理模式被引量：10
- 2020年
- 目的利用信息化手段对院内医疗废物进行管理,保证医疗废物回收、转运流程安全规范,避免院内医疗废物流失。方法通过ibeacon蓝牙精准定位技术,建立院内医疗废物闭环管理,由信息化管理方式取代传统医疗废物管理模式,建立医疗废物管理数据平台。工勤人员按指定线路到各临床科室收集医疗废物,使用设备终端读取参与交接医务人员条形码,实时上传医疗废物信息。监管部门通过在线监测平台查看各科室医疗废物产生、交接情况。结果监管部门利用在线监测平台,对医疗废物回收转运流程进行实时监测及可视化监控,工勤人员及临床科室操作便捷、高效。结论基于互联网平台的院内医疗废物闭环管理模式有助于实时、高效地保证院内医疗废物规范化管理,提升了医疗废物监管的信息化和智能化水平,值得推广。
- 张瑶琴卢建林沈洁吴雪良徐健
- 关键词：医疗废物闭环管理
- 体外取精对血清催乳素水平的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨体外取精对生殖激素水平的影响及催乳素（prolaetin，PRL）水平升高与取精充分度之间的关系。方法按体外取精时间将172例受检者分为排精前组和排精后组，比较两组间生殖激素的差异；将排精后82例按排精性高潮程度分为性满意组和不充分组，观察两组血清生殖激素水平的差异。结果取精前后血清催乳素水平[（0．35±0．17）与（0．55±0．18）nmol／L1差异有统计学意义（P〈0．05）。性高潮不充分组与满意组血清催乳素水平[（0．43±0．13）与（0．57±0．18）nmol／L]差异有统计学意义（P〈0．05）。不同组间睾酮、雌二醇、促卵泡激素和促黄体生成素水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体外排精可引起催乳素分泌增加，催乳素水平升高可能与性兴奋程度有关，或许可以作为评估体外取精充分的参考指标。
- 史轶超庄建平卢建林杨辰杨慎敏程洪波沈丽燕王挺孙健郑爱燕王玮李红
- 关键词：射精手淫催乳素生殖激素性高潮
