【目的】评价低剂量扫描、图像空间迭代重建(iterative reconstruction in image space,IRIS)腰椎CT的图像质量及辐射剂量。【方法】回顾性搜集2018年7月到2019年2月期间114例低剂量(130 m As,130 k Vp)扫描、IRIS重建和112例常规剂量(190m As,130 k Vp)扫描、滤过反投影(filtered back projection,FBP)重建、临床怀疑腰椎间盘病变的患者,比较2组患者的信噪比、对比噪声比、主观图像噪声、图像锐利度、诊断可接受性、观察者间的一致性及其辐射剂量。【结果】低剂量组腰3椎体、腰3~4椎间盘、硬膜囊及腰大肌的信噪比显著高于常规组(P<0.001),腰3~4椎间盘、硬膜囊及腰大肌的对比噪声比显著高于常规组(P<0.001),测量者间的一致性较好或很好,组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)值为0.739~0.979。低剂量组主观图像噪声、腰3~4椎间盘及椎旁软组织边缘锐利度均优于常规组(P<0.001),诊断可用性评价均为完全能够满足诊断需要,观察者间的一致性很好(kappa值0.806~0.929),低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积及有效辐射剂量显著低于常规剂量组(P<0.001)。【结论】采用IRIS迭代重建能够在辐射剂量减少约30%的情况下获得满足诊断需要的腰椎间盘CT图像质量。
