- 内镜下巴曲亭局部喷洒联合内镜下金属钛夹对急性非静脉曲张性上消化道出血患者凝血功能及血清炎症因子水平的影响
- 2025年
- 目的 探讨内镜下巴曲亭局部喷洒联合内镜下金属钛夹在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年6月河南省中医院收治的75例ANVUGIB患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为两组,将行内镜下金属钛夹治疗36例患者设为对照组,行内镜下巴曲亭局部喷洒联合内镜下金属钛夹治疗39例患者设为试验组。比较两组止血效果、病情转归情况、凝血功能指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]、血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、内毒素(endotoxin,LPS)]水平及不良反应情况。结果 试验组止血效果总有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的80.56%(29/36),止血时间、呕血消失时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间短于对照组(P<0.05);治疗后,试验组血浆FIB水平高于对照组,血浆D-D水平低于对照组,PT、APTT短于对照组(P<0.05);治疗后,试验组血清CRP、IL-1β、LPS水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 内镜下巴曲亭局部喷洒与内镜下金属钛夹联合治疗ANVUGIB患者,能改善凝血功能,减轻炎症反应,促进病情转归,增强疗效,且有较高安全性。
- 李康艳李振华饶鹏鹏李明彦
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血内镜金属钛夹凝血功能
- 养血清脑颗粒治疗紧张性头痛有效性及安全性的Meta分析
- 2024年
- 目的系统评价养血清脑颗粒联合常规西药治疗紧张性头痛的有效性及安全性。方法检索PubMed、VIP、CKNI、Wanfang等数据库,检索时限为建库起至2021年7月,收录养血清脑颗粒联合常规西药治疗紧张性头痛的临床随机对照试验(RCT),按Cochrane偏倚风险评估方法评价文献质量,分别应用RevMan 5.3和TSA 0.9.5.10 Beta软件进行Meta分析和试验序贯分析。结果最终纳入27项RCT,共计患者2905例。Meta分析结果显示,与对照组(常规西药)相比,试验组(养血清脑颗粒联合西药常规治疗或单用养血清脑颗粒)总有效率明显优于对照组[OR=6.80,95%CI=(5.31,8.71),P<0.00001];降低头痛程度(MD=-1.05,95%CI[-1.37,-0.74],P<0.00001);缩短头痛持续时间(MD=-26.93,95%CI[-38.54,-15.31],P<0.00001);减少头痛发作次数(MD=-1.64,95%CI[-2.47,-0.80],P=0.0001);缩短第1次头痛消失时间(MD=-6.56,95%CI[-9.37,-3.76],P<0.00001)及第5次头痛消失时间(MD=-9.01,95%CI[-11.73,-6.29],P<0.00001),且药物不良反应较少,安全性良好。试验序贯分析进一步明确了养血清脑颗粒联合常规西药治疗的疗效,排除假阳性。结论在临床中应用常规西药联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛临床疗效明确,安全可靠,但鉴于纳入文献研究质量不高,仍需更多高质量的RCT进一步验证该结论。
- 朱沛文王新陆王新陆
- 关键词：养血清脑颗粒紧张性头痛有效性安全性META分析
- ERCP取石术对急性胆源性胰腺炎患者炎症因子及肝功能的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石术对急性胆源性胰腺炎(ABP)患者炎症因子及肝功能的影响。方法选取2016年1月至2018年12月河南省中医院收治的120例ABP患者,依据随机数表法分为两组,每组60例。对照组予以传统药物保守治疗,观察组在对照组治疗基础上加用ERCP取石术治疗。观察比较两组患者围术期指标、术前、术后2周炎症因子与肝功能指标水平以及术后并发症发生情况。结果观察组腹痛缓解时间与住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者炎症因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,两组患者炎症因子水平均明显下降,且观察组下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组肝功能指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,两组患者肝功能指标均明显上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%,6/60)较对照组(28.33%,17/60)低,差异有统计学意义(χ2=6.508,P<0.05)。结论ERCP取石术用于治疗ABP患者效果确切,可显著改善肝功能及炎症因子水平,降低并发症发生率,值得临床推广。
- 李明彦张勤生李振华李永亮
- 关键词：急性胆源性胰腺炎炎症因子
- 加味柴胡桂枝鳖甲汤治疗消化道肿瘤术后抑郁症74例疗效观察
- 目的:观察加味柴胡桂枝鳖甲汤治疗消化道肿瘤术后抑郁症的临床疗效。方法:74例消化道肿瘤术后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药汤剂配合心理治疗,对照组采用单纯心理治疗,评定治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)...
- 张勤生李明彦李振华
- 关键词：消化道肿瘤疗效观察
- 文献传递
- 从肺论治胃食管反流病被引量：11
- 2016年
- 目的:论述从肺论治胃食管反流病的理论依据及运用方法。方法:结合历代中医文献,及临床实际应用效果,辨析胃食管反流病的病因病机,提出新的治疗思路与方法。结果:胃食管反流病的根本病机是胃气上逆,以往治疗多从肝胃着手,以疏肝和胃降逆为大法,但易反复。笔者认为肺有调节一身之气的作用,从肺论治一者可以直达病所,粛降胃气;一者可以开肝气升发之道路使肝气调达,不致横逆犯胃。结论:从肺论治胃食管反流病的理论依据坚实可靠,临床指导有确切疗效,从肺论治最终可以使人体全身之气调畅,减少疾病的复发。
- 张咏冬牛学恩张博李明彦
- 关键词：胃食管反流病从肺论治
- 内镜下逆行阑尾炎中药冲洗治疗急性阑尾炎的疗效及对VAS评分和炎症指标的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:观察内镜下逆行阑尾炎中药冲洗联合西药治疗急性阑尾炎的疗效及对腹痛视觉模拟评分法(VAS)评分和炎症指标的影响。方法:将112例急性阑尾炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组采用内镜下逆行阑尾炎中药冲洗治疗,对照组采用腹腔镜阑尾切除术,评定患者腹痛症状改善、炎症指标改善、手术费用等方面内容。结果:内镜下逆行阑尾炎中药冲洗治疗与目前首选的腹腔镜阑尾切除术相比较,两组患者在治疗前后腹痛症状、炎症指标改善方面,均能获效;相比于腹腔镜阑尾切除术,内镜下逆行阑尾炎中药冲洗治疗在炎症指标(血清白细胞计数WBC、血清C反应蛋白CRP、血清降钙素原PCT)改善方面,均有差异(P<0.05),优势明显;且手术费用方面,也存在明显差异(P<0.05)。结论:内镜下逆行阑尾炎中药冲洗治疗是治疗急性阑尾炎的一种有效方法,在减少抗生素应用的前提下,具有保留阑尾生理功能、微创、操作简单、手术花费少等优点。
- 李振华张勤生李明彦闫赵斌李永亮杨更光李波梁志涛
- 关键词：急性阑尾炎内镜下治疗视觉模拟评分
- 胃镜下中医真实世界研究探讨被引量：1
- 2022年
- 中医学是一门以整体观念和辨证论治为基本特点、实践性很强的学科,临床诊断的真实环境不同于既往“理想”条件下进行的“范式”研究,但中医真实的临床环境与真实世界研究的内涵有着天然的一致性,对胃镜下胃黏膜色泽表现、胃黏膜血管表现、糜烂或溃疡部位、黏膜表面黏液多少、是否存在幽门螺杆菌感染、有无食糜留存、阳性病灶的形状等表现与中医证候的相关性研究,可以丰富中医学望诊内容,为中医辨证提供可靠的客观指标,成为中医辨证的“第三只眼”;同时,胃镜下所获得的胃镜图像数据是一种比较客观的更接近疾病性质或本质的资料,属于中医微观辨证,是完全可行的。通过胃镜下病变部位的颜色、纹理、形状等客观数据,让中医走出仅凭经验和感觉来治疗、记录效果的状态,使中医治疗有客观的证据支持或形成独特的评价体系,使中医诊疗从既往的“手把手”师承般经验传承到客观量化创新转变;借助高端胃镜的先进技术获得的胃镜客观依据延伸中医诊断视野,扩宽中医消化疾病的诊疗效果评价机制,找寻符合中医自身的真实世界科研之路,使中医科研更接近实用化,让中医药凭借真实世界的研究成果走出国门,得到认可。
- 李振华张勤生李明彦闫赵斌李永亮张然张佳
- 关键词：胃镜上消化道疾病辨证治疗
- 高频小探头超声内镜对食管癌及胃癌T分期的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨高频小探头超声内镜(EUS)对食管癌及胃癌T分期的诊断价值。方法回顾性抽取2018年1月至2023年1月河南省中医院收治的经内镜及病理检查明确诊断为食管癌或胃癌的患者90例,均于术前接受EUS检查。以手术病理结果为金标准,分析EUS与手术病理检查对食管及胃恶性肿瘤T分期的一致性。结果31例食管癌患者中,病理诊断T1期4例,T2期8例,T3期15例,T4期4例;EUS诊断T分期(T1、T2、T3、T4)分别为5、10、13、3例;EUS诊断与病理诊断的一致性Kappa值(T1、T2、T3、T4)分别为0.626、0.377、0.481、0.581。59例胃癌患者中,病理诊断T1期20例,T2期19例,T3期18例,T4期2例;EUS诊断T分期分别为(T1、T2、T3、T4)19、22、14、4例;EUS诊断与病理诊断的一致性Kappa值(T1、T2、T3、T4)分别为0.655、0.441、0.574、0.302。结论EUS操作简便,在食管癌、胃癌T分期诊断中有着重要的应用价值。
- 李明彦闫赵斌靳芳莉李振华李永亮王亚杰许阳吴文涛
- 关键词：胃癌食管癌超声内镜
- 中药加味结肠舒方、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片结合治疗老年肝郁肾虚型慢传输型便秘患者的效果及对肠道菌群的影响分析
- 2025年
- 研究肝郁肾虚型慢传输型便秘老年患者采取联合方案(酪酸梭菌肠球菌三联活菌片+中药加味结肠舒方)治疗的价值。方法 共有88例老年患者纳入研究分析,均诊断为肝郁肾虚型慢传输型便秘,均接受基础干预(乳果糖+饮食调整),随机分单一酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗的对照组,与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片+中药加味结肠舒方治疗的观察组,二组均44例,均持续治疗2个月并继续随访3个月。结果 经过2个月的治疗,观察组的各项便秘症状评分均处于较低水平,(P<0.05)。总有效率结果97.73% VS 81.82%更高,(P<0.05)。肠杆菌数量(8.31±0.59)log10N/g比对照组低,而乳酸杆菌(7.74±0.72)log10N/g、双歧杆菌(9.24±1.02)log10N/g比对照组高,(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异,但观察组随访复发率4.55%低于对照组,(P<0.05)。结论 中药加味结肠舒方联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片可有效改善老年肝郁肾虚型慢传输型便秘患者症状,减少肠杆菌,增加有益菌,提高疗效并降低复发率,且安全性良好。
- 王婧胡素芹罗磊李明彦张勤生
- 关键词：肠道菌群
- 晚期结直肠癌患者血清透明质酸酶1型、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1水平与奥沙利铂化疗敏感性的相关性分析及临床价值
- 2025年
- 目的 探讨晚期结直肠癌患者血清脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1 (apurinic/apyrimidinic endonuclease 1,APE1)、透明质酸酶1型(hyaluronidase 1,HYAL1)水平与奥沙利铂化疗敏感性的相关性及其临床价值。方法 2022年2月—2023年7月回顾性选取河南省中医院晚期结直肠癌患者为研究组(n=65),另选取同期良性病变患者为对照组(n=65)。根据化疗反应将患者分为化疗敏感(n=47)与化疗抵抗(n=18)。对比两组及不同化疗敏感性患者入院时的血清HYAL1、APE1水平,并分析其与化疗敏感性的相关性,分析各指标联合检测对化疗敏感性的预测价值,并对比不同预后患者各指标水平。结果 研究组入院时的血清HYAL1、APE1水平均高于对照组(t=16.729、15.545,均P<0.05)。化疗抵抗患者入院时的血清HYAL1、APE1水平均高于化疗敏感患者(t=5.166、7.643,均P<0.05)。入院时血清HYAL1、APE1水平均与化疗敏感性呈负相关(r=-0.668、-0.675,均P<0.05)。入院时血清HYAL1、APE1水平联合预测化疗敏感性的曲线下面积为0.928 (P<0.05)。预后不良患者入院时的血清HYAL1、APE1高于预后良好患者(t=5.464、4.182,均P<0.05)。结论 晚期结直肠癌患者的血清HYAL1、APE1水平与奥沙利铂化疗敏感性呈负相关,联合检测对化疗敏感性具有一定预测价值,可辅助临床制订更合理的治疗方案。
- 李康艳李振华饶鹏鹏李明彦
- 关键词：结直肠癌透明质酸酶化学治疗敏感性
