向淑麟
- 作品数：27 被引量：63H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 脓毒症规范化集束治疗的基因学机理及临床应用
- 廖品琥韦叶生熊滨李军向淑麟覃月秋尤燕舞王海彦胡东海仇晓文黄孔文
- 课题来源与背景：项目来源：广西自然科学基金重点项目(2011GXNSFD018039)：脓毒症规范性集束治疗及相关基因多态性分析。背景：脓毒症患者治疗效果不佳，预后差，死亡率高。脓毒症的规范化集束治疗是改善脓毒症治疗效果...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症分子生物学药物治疗
- 脓毒症规范化集束治疗及相关基因多态性分析
- 廖品琥熊滨覃月秋韦叶生李军曾怡覃纲王海彦尤燕舞尧国胜向淑麟黄高胡东海仇晓文
- 课题来源与背景：项目来源：广西科技攻关项目(桂科攻1140003B-93)：脓毒症规范性集束治疗的基因学机理及临床应用。背景：脓毒症患者治疗效果不佳，预后差，死亡率高。脓毒症的规范化集束治疗是改善脓毒症治疗效果的有效手段...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症药物治疗
- PiCCO精细化监测评估右美托咪定对ARDS患者肺水肿的影响被引量：2
- 2020年
- 目的通过脉搏指示持续心排血量(PiCCO)精细化监测评估右美托咪定对接受机械通气治疗的成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿及血清学指标的影响。方法收集该院重症医学科住院的成人ARDS患者60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。患者在充分镇痛基础上,分别给予右美托咪定(右美托咪定组)和丙泊酚(丙泊酚组)镇静治疗。所有患者行PiCCO监测,比较两组患者在予镇静治疗后第0 h、24 h、48 h和72 h时间点的氧合指数、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)及血清学指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。结果两组患者在年龄、性别、序贯器官衰竭评分(SOFA)和最初氧合指数等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),所有患者能达到目标镇静效果。两组患者氧合指数随时间呈上升趋势。两组EVLWI、PVPI、CRP和PCT随时间呈下降趋势,但两组间变化趋势比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用右美托咪定镇静治疗可改善成人ARDS患者肺水肿情况及全身炎症反应,其改善程度不亚于丙泊酚。
- 蒋玲玉韩林熊滨向淑麟莫丽
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- 血栓弹力图与常规凝血试验应用于ECMO治疗中止凝血管理的对比研究被引量：2
- 2024年
- 目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与常规凝血试验各参数的相关性和一致性,评价2种方法在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗患者肝素抗凝监测及凝血功能监测中的应用价值。方法选取2021年10月—2022年12月就诊于广西壮族自治区人民医院重症医学科的138例ECMO支持治疗的患者,对同步检测的共317对普通TEG、肝素酶纠正的血栓弹力图(heparinase-modified thromboelastography,hmTEG)参数与活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)等指标进行相关性及一致性分析,并对ECMO建立时和ECMO运行24 h后的指标进行比较。结果hmTEG的凝血反应时间(R)与APTT的相关系数(r=0.441,P<0.05)低于普通TEG R值与APTT的相关系数(r=0.547,P<0.05);普通TEG的凝固角(α-Angle)、凝血形成时间(K)与Fib无相关关系(P>0.05),而hmTEG的α-Angle、K与Fib的相关系数分别为0.359(P<0.05)、-0.343(P<0.05);hmTEG的最大振幅(MA)与Plt的相关性为0.456(P<0.05),远低于其与Fib的相关性(r=0.715,P<0.05)。APTT和hmTEG对ECMO支持治疗患者普通肝素抗凝效果的判断具有中度的一致性(P<0.05)。ECMO上机24 h后Plt明显低于ECMO建立时(P<0.05),而Fib、APTT及hmTEG各参数等指标在两者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论hmTEG可以更好地反映ECMO支持治疗患者真实的凝血因子功能水平,使用hmTEG和APTT评估ECMO支持治疗患者肝素是否超量的结果可以相互参考,且hmTEG具有独特的优势。常规凝血试验和TEG检测不能相互替代,联合应用利于实现更好地抗凝和凝血管理。
- 李豪李思娜黄惠妮阳子骥谢慧琼罗瑞献向淑麟黎海澜莫柱宁
- 关键词：体外膜肺氧合血栓弹力图抗凝
- 一种可以暂时阻断血流的ECMO导管
- 本实用新型公开了一种可以暂时阻断血流的ECMO导管，其包括用于插入血管内的导管，所述导管包括外管和内管，所述外管套设在内管上并且所述外管的内壁与内管紧贴固定；所述外管上设有血流阻断组件，所述血流阻断组件包括设置在外管管壁...
- 蒋玲玉韩林钟永泷向淑麟韦波郭舒怡黄璐林沙丹
- 高密度脂蛋白在脓毒症中的研究进展被引量：1
- 2025年
- 脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,其特征是机体对感染的反应失调,导致器官功能障碍。高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)作为一类具有多种生物学功能的脂蛋白,在脓毒症中发挥保护作用,不仅参与胆固醇的逆向转运,还具有抗炎、抗氧化和免疫调节等多种生物活性,在脓毒症的发病机制中扮演着重要角色。本文综述了HDL在脓毒症中的研究进展,包括HDL的生物学特性、其在脓毒症中的代谢变化和功能作用,以及脓毒症中HDL相关治疗策略的潜力。
- 黄浩梁琼王春芳向淑麟梁燕冰邓琪皮尔誉
- 关键词：脓毒症炎症反应
- 脂肪乳剂对体外膜肺氧合系统影响的研究进展
- 2025年
- 据国际体外生命支持组织(ELSO)统计,截至2023年10月,世界范围内共计198623例患者接受了体外膜肺氧合(ECMO)辅助。近年来,我国ECMO治疗病例迅速增加,2022年已达10656例。以往认为,脂肪乳剂因其疏水性容易导致ECMO系统故障,在ECMO使用中受限。但临床上许多药物都呈脂溶性,限制使用不仅会导致该类患者治疗难度加大,甚至可能影响其预后。随着材料工业及膜肺工艺的发展,静脉内脂肪乳剂(ILE)对ECMO系统产生较大影响,再次引起学者们的关注。该文就近年来国内外关于ILE对ECMO系统影响的研究进展进行综述,旨在为ILE在ECMO患者中的应用提供更多循证医学证据。
- 杨利文熊滨庞静向淑麟
- 关键词：体外膜肺氧合丙泊酚
- 白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。
- 王丽辉张伟俊杨思敏朱琤林彬皋源向淑麟向淑麟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎白念珠菌铜绿假单胞菌定植
- 利奈唑胺治疗ICU重症感染27例被引量：1
- 2015年
- 目的探讨利奈唑胺在ICU重症感染患者中应用的有效性及安全性。方法对入住ICU的27例重症感染患者给予利奈唑胺0.6 g,2次/d,观察用药前和用药72 h后的体温、血常规、肝肾功能等指标的变化并进行对比分析,以评价药物的有效性及安全性。结果 27例患者中19例好转,8例死亡或自动出院,临床有效率为70.37%。使用利奈唑胺72 h后,患者体温血象均较前下降,血小板计数稍有下降,肝肾功能无明显变化,所观察的指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺在重症感染患者中短期应用是安全有效的,长期应用的药物副作用需要进一步观察。
- 向淑麟熊滨
- 关键词：利奈唑胺重症感染药物安全性
- 膈肌超声联合浅快呼吸指数对指导机械通气患者撤机的价值研究被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨超声指标膈肌厚度变化率(ΔDT)、膈肌移动度(DE)联合浅快呼吸指数(RSBI)对指导机械通气患者成功撤机的价值。方法:前瞻性选取56例接受机械通气时间≥48 h并已进入撤机前自主呼吸试验(SBT)的患者资料,根据撤机结果将患者分为撤机成功组(47例)和撤机失败组(9例)。应用超声技术测定患者的ΔDT和膈肌移动度(DE),计算两组患者浅快呼吸指数(RSBI);应用受试者工作特征(ROC)曲线评估ΔDT、DE及RSBI用于预测呼吸机撤机结果的价值。结果:撤机成功组患者与撤机失败组患者相比,患者的ΔDT明显更高,差异有统计学意义(t=3.721,P<0.05),但DE两组间差异无统计学意义。ΔDT和RSBI用于预测呼吸机成功撤机的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849和0.773,分别以23.04%和52.74次/(L·min)为阈值,其预测患者成功撤机的灵敏度分别为74.5%和93.6%,特异度分别为88.9%和55.6%。结论:膈肌超声指标ΔDT是评价膈肌功能的可靠指标,通过联合RSBI,可更精确地指导呼吸机撤机。
- 孙晨靓向淑麟陆舒沈浩亮赵宏胜
- 关键词：浅快呼吸指数机械通气撤机指标
