孙键
- 作品数：6 被引量：125H指数：2
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用手工缝合与单、双吻合器吻合行直肠癌前切除术疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的探讨中低位直肠癌患者行结直肠吻合的方式及其疗效。方法 2006年1月～2011年12月行手术治疗的中低位直肠癌患者130例,其中行手工缝合者28例,单吻合器吻合49例,双吻合器吻合53例,采用病例对照研究回顾性分析三组的临床效果。结果三组患者手术均获成功,无围手术期死亡。单吻合器组和双吻合器组在手术时间、术中出血量上优于手工缝合组(P<0.05),但单、双吻合器组之间无统计学差异(P>0.05)。双吻合器组的住院费用远高于手工缝合组(P<0.05),但与单吻合器组比较无差异(P>0.05),手工缝合与单吻合器比较亦无差异(P>0.05)。而在吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血的发生率及住院时间方面,三组间比较无明显差异(P>0.05)。结论吻合器的使用能提高中低位直肠癌根治术时结直肠吻合的吻合效率,应首选使用;而手工缝合的并发症发生率也呈下降趋势。
- 汤浩孙键吴登峰
- 关键词：直肠肿瘤外科缝合器
- 胆石性肠梗阻的早期诊断与治疗(附8例报告)被引量：9
- 2010年
- 目的探讨胆石性肠梗阻的早期诊断和治疗方法。方法对8例胆石性肠梗阻患者的临床资料作回顾性分析。结果8例均有慢性胆囊炎、胆囊结石病史,术前经B超、CT、MRI检查确诊7例。7例单纯行小肠切开取石术,1例一期行小肠切开取石、胆囊切除、十二指肠瘘修补术。死亡1例,痊愈7例。结论胆石性肠梗阻患者均有慢性胆囊炎、胆囊结石病史,CT、MRI检查有助于本病的确诊。对于确诊或高度怀疑胆石性肠梗阻者应积极行小肠切开取石或一期胆囊切除、瘘修补术。
- 吴登峰孙键汤浩
- 关键词：胆石症肠梗阻
- 腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术在穿孔性阑尾炎中的疗效及安全性分析被引量：112
- 2016年
- 目的研究腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术在穿孔性阑尾炎中的疗效及安全性。方法选取2013年3月至2015年2月收治的80例穿孔性阑尾炎患者,按照抽签法分为观察组与对照组,每组40例。观察组采取腹腔镜下阑尾切除术,对照组采取开腹阑尾切除术。观察2组患者的疼痛程度、术中、术后情况,比较2组患者术前1 h、术后36 h C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果观察组患者在术后10 h、20 h、30 h的疼痛程度评分比对照组低[5.04±0.87)分、(4.11±0.75)分、(3.16±0.4)分VS(6.88±1.24)分、(5.99±1.02)分、(4.73±0.95)分],差异有统计学意义(P<0.01)。术后36 h,观察组患者的CRP、PCT、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的下床活动时间、肛门排气时间、术后进食时间、术后使用抗生素时间、住院时间均短于对照组[(10.36±1.34)h、(21.67±2.64)h、(1.76±0.35)h、(3.58±0.54)d、(5.03±1.11)d比(25.89±2.35)h、(32.46±3.04)h、(2.68±0.58)h、(6.79±1.24)d、(13.24±2.01)d],但观察组的手术时间(66.79±7.62)min长于对照组(47.03±4.39)min,住院费用(5 145.32±246.22)元高于对照组(4 022.87±147.54)元,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后镇痛药的使用率[2.5%(1/40)]、切口感染率[2.5%(1/40)]、腹腔残余脓肿率[0(0/40)]及置管引流率[7.5%(3/40)]均低于对照组(P<0.05)。结论穿孔性阑尾炎采取腹腔镜下阑尾切除术具有恢复及时、创伤小、较低的术后并发症发生率、应激反应小等优点,属于有效、安全可靠的治疗方式。
- 汤浩孙键吴登峰
- 关键词：腹腔镜下阑尾切除术开腹阑尾切除术穿孔性阑尾炎
- 负压创面治疗技术在肠外瘘感染切口中的应用
- 2010年
- 孙键汤浩吴登峰
- 关键词：肠外瘘感染切口创面负压创口感染经济负担
- 腹茧症并发肠梗阻的诊治被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腹茧症并发肠梗阻的诊断和手术治疗。方法回顾分析本院2000年6月～2009年6月来8例腹茧症并发肠梗阻的临床资料。结果8例患者均因肠梗阻入院,行剖腹探查,术中示部分或全部小肠被一层纤维膜包裹。8例患者均痊愈出院。结论腹茧症并发肠梗阻临床罕见,一般很难术前明确诊断,外科手术治疗包括粘连松解、包膜切除、肠切除或肠排列术等。
- 吴登峰孙键汤浩
- 关键词：腹茧症肠梗阻
- 二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔
- 2008年
- 目的探讨二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔的临床价值。方法对11例溃疡病穿孔患者采用二孔法腹腔镜下生物蛋白胶进行修补治疗。结果11例修补手术均获成功,无并发症病例。结论二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔简便有效,手术创伤小。
- 孙键汤浩秦安
- 关键词：腹腔镜生物蛋白胶溃疡病穿孔
