宋海峰 作品数:11 被引量:36 H指数:4 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 更多>>
新辅助内分泌治疗对于局部高危和局限进展期前列腺癌患者的短期收益探索 目的 对于患有局部高危或局限进展型前列腺癌的患者的治疗方案的选择而言,许多当下的指南认为,新辅助内分泌治疗无法改善患者的预后,并且会对患者的术后病理分期产生干扰。然而,有许多医师认为,新辅助内分泌治疗可以减少术中出血和手... 张骞 马冰磊 姚林 王宇 宋海峰 张喆楠 周朝晖 朱坤 叶林 何志嵩 金杰 周利群关键词:前列腺癌 新辅助内分泌治疗 新辅助内分泌治疗对于局部高危和局限进展期前列腺癌患者的手术难度的影响 目的 对于患有局部高危或局限进展型前列腺癌的患者的治疗方案的选择而言,许多当下的指南认为,新辅助内分泌治疗无法改善患者的预后,并且会对患者的术后病理分期产生干扰。然而,结合自身的临床经验,许多医师认为,新辅助内分泌治疗可... 张骞 马冰磊 姚林 王宇 宋海峰 张喆楠 朱坤 周朝晖 叶林 何志嵩 金杰 周利群关键词:前列腺癌 新辅助内分泌治疗 手术难度 后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的安全性与有效性对比 被引量:7 2018年 目的:比较分析后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(又称肾错构瘤)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年8月至2016年8月在北京大学第一医院就诊行手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,入组患者121例,能有效搜集资料并完成随访者共74例。将74例患者根据实施术式的不同分成两组:采用后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗的共43例(A组),采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的共31例(B组),将两组患者的围术期及术后复查数据进行统计及比较。结果:两组患者治疗前各项基本数据差异无统计学意义。A组与B组相比,手术出血量(48.7 m L vs.102.9 m L)、热缺血时间(21.2 min vs.28.5 min)、手术时间(70.1 min vs.103.6min)上差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者围术期无并发症发生,B组患者发生出血2例、漏尿1例,均经保守治疗好转,两组患者并发症的发生率差异有统计学意义。A组患者术后平均肌酐水平1.13 mg/d L,B组患者术后平均肌酐水平1.08 mg/d L,两组间差异无统计学意义。在平均52.6个月的随访期内,A组患者复发3例(7.0%),B组患者复发2例(6.5%),两组患者无瘤复发生存率差异无统计学意义。结论:后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤出血量更少、手术时间更短,与传统的肾部分切除术相比,安全性方面可能具有一定的潜在优势,且肿瘤复发率低、无瘤复发生存期长,能取得与肾部分切除术相同的有效性。 徐奔 张喆楠 罗程 宋海峰 张骞关键词:肾肿瘤 血管肌脂瘤 术前预后营养指数可作为预测非转移性肾细胞癌预后的指标 被引量:7 2023年 目的:探讨预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)对非转移性肾细胞癌术后患者预后的意义,并将PNI与中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)等血液学指标进行比较。方法:回顾性收集2010年1月至2012年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受手术治疗的328例非转移性肾细胞癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各个血液学指标的敏感度、特异度,根据最大约登指数(Youden index)确定其最佳截断值。采用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线,Cox回归模型分析PNI与总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)的相关性。结果:根据ROC曲线最大约登指数得出PNI最佳截断值为47.3。低水平的PNI与患者高龄、低体重指数、更高的肿瘤病理T分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier单因素分析显示,较低的PNI与较差的OS和DFS均显著相关(P<0.05),此外,高龄、低体重指数、肿瘤坏死、更高的肿瘤病理T分期及Fuhrman分级均与较差的OS显著相关(P<0.05)。Cox多因素分析结果表明,4种血液学指标中,只有PNI不论作为连续变量(HR=0.9,95%CI=0.828~0.978,P=0.013)还是分类变量(HR=2.397,95%CI=1.061~5.418,P=0.036)都是影响OS的独立因素。结论:非转移性肾细胞癌患者术前低PNI是术后高病理T分期的重要预测指标,同时也是术后OS、DFS不佳的独立危险因素。PNI作为预测肾细胞癌患者的预后指标优于其他血清学指标。 张铨 宋海峰 马冰磊 张喆楠 周朝晖 李傲林 刘军 梁磊 朱时雨 张骞关键词:预后营养指数 肾细胞癌 肾切除术 预后 北大泌尿所(IUPU)评分系统:一个简单而标准化的腹腔镜前列腺根治性切除术的术前评估系统 目的 对于局限性前列腺癌的患者而言,腹腔镜前列腺根治性切除术已经成为了常规和首选的手术方式,然而,目前并没有相应的评分系统来预测手术的困难程度及风险,以及预测患者术后出现并发症的可能性。本研究通过分析236例前列腺癌患者... 张骞 马冰磊 姚林 虞巍 王宇 宋海峰 张喆楠 何志嵩 金杰 周利群关键词:腹腔镜前列腺癌根治术 前列腺癌 评分系统 北大泌尿所(IUPU)评分系统:一个简单而标准化的腹腔镜前列腺根治性切除术的术前评估系统 张骞 马冰磊 姚林 虞巍 王宇 宋海峰 张喆楠 陆思萌 何志嵩 金杰 周利群前列腺导管内癌患者临床特点、治疗及预后分析 目的 前列腺腺癌最为常见,导管内癌较为少见,临床病理特点不同于其他病理类型,本研究探讨经前列腺穿刺术、经尿道前列腺切除术(TURP)及根治性前列腺切除术检出的前列腺导管内癌患者的临床特点、治疗和预后情况。方法 回顾性分析... 朱坤 张骞 张喆楠 胡帅 宋海峰 马冰磊 周朝晖关键词:前列腺癌 导管内癌 肿瘤分级 预后 北大泌尿所(IUPU)评分系统:一个简单而标准化的腹腔镜前列腺根治性切除术的术前评估系统 张骞 马冰磊 姚林 虞巍 宋海峰 张喆楠 何志嵩 金杰 周利群三孔六步法经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(附光盘) 被引量:16 2016年 前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。根治性前列腺切除的手术入路包括经会阴、经耻骨后、腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜手术。随着外科技术的进步,腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜根治性前列腺切除已经很大程度上取代了传统的开放性手术。我们在传统腹腔镜下根治性前列腺切除术的基础上,结合自身的手术经验与心得,对手术过程进行简化和调整,将其归纳为三孔六步法,本文将简要回顾前列腺癌的外科治疗并对三孔六步法的手术步骤及技术要点进行具体介绍。 张骞 宋海峰 孟一森关键词:前列腺癌 根治性前列腺切除术 腹腔镜 三孔法 tPSA4~10μg/L患者前列腺穿刺标本炎症分级与前列腺癌相关性分析 被引量:6 2019年 目的:分析血清tPSA 4~10μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌间的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月200例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,对穿刺标本组织学炎症的范围、位置及程度进行评估,探讨前列腺组织学炎症分级与前列腺癌的相关性。结果:200例前列腺穿刺活检标本,病理学诊断为BPH 169例(84.5%),前列腺癌31例(15.5%)。活检组织学炎症分级1、2、3级位置中前列腺癌阳性率分别为19.3%、25.8%、54.8%(P<0.01),炎症范围中前列腺癌阳性率分别为77.4%、19.4%、3.2%(P<0.01),炎症程度中前列腺癌阳性率分别为51.6%、29.0%、19.4%(P<0.01);而组织学分级炎症位置、范围和程度中BPH阳性率均无统计学意义。Logistic多因素回归分析发现,组织学炎症程度分级与前列腺癌无相关性(95%CI 0.796~4.193,OR=1.804,P=0.215),而炎症位置(95%CI 0.052~0.407,OR=0.113,P=0.001)及炎症范围(95%CI 0.068~0.819,OR=0.231,P=0.023)分级与前列腺癌风险呈显著负相关(r=-2.078、-1.526)。同时运用炎症位置及范围联合预测模型区分前列腺癌和BPH的阳性、阴性预测值、敏感性及特异性分别为51.2%、90.3%、91.5%、50.8%。结论:前列腺组织炎症程度与前列腺癌无相关性;炎症位置及范围与前列腺癌呈负相关,进行前列腺炎症位置和范围的分级描述可以减少一定比例的重复穿刺活检。 赵佳 张华锋 朱照伟 刘庆辉 何德宁 龚龙 宋海峰 徐奔 张凯关键词:前列腺穿刺活检 前列腺癌