王程
- 作品数：2 被引量：17H指数：1
- 供职机构：乐山市市中区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性等容血液稀释采自体血回输联合控制性降压对异体输血及凝血功能的影响被引量：16
- 2015年
- 目的 在手术中应用急性等容血液稀释（ANH）采自体血回输联合控制性降压（CH）的方法，以观察节约血液的效果及该技术对凝血功能的影响。方法 选择 2012 年 2 月－ 2014 年 1 月预计出血量＞ 400 mL 的Ⅲ～Ⅳ级手术患者 60 例，用随机数字表法将患者随机分为 ANH＋CH 组和对照组，各 30 例。ANH＋CH 组气管插管全身麻醉后，行持续有创动脉血压监测下，中心静脉采自体血，并行 ANH，在术中出血较多的时段行 CH 以减少术中出血。手术重大步骤完成，出血基本控制后行自体血回输。术中密切监测生命体征，于采血完毕（T1）、回输自体血前（T2）、回输自体血后（T3）分别进行血常规和凝血功能检测，术中血红蛋白（Hb）＜ 70 g/L 回输自体血，术后Hb ＞ 90 g/L 不输异体血。对照组按常规方法处理。 结果 ANH＋CH 组实施期间患者血流动力学基本维持平稳。所有患者采血量（408.3±142.1）mL，出血量（705.4±586.8）mL，出血量和对照组比较明显减少，和对照组患者比较节约血量（549.2±250.2）mL，术后随访未见脏器功能损害等相关并发症，ANH＋CH 组以术前（T0）为基础值，凝血酶原时间（PT）、血细胞比容（Hct）、Hb、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比率（INR）在 T1、T2有显著差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但以上各项指标的平均值都在可接受的不影响凝血功能的范围内；回输自体血前后 PT、活化部分凝血活酶时间、血小板、Hct、Hb、FIB、INR 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组术后感染、伤口不愈合发生率和住院时间差异有统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 ANH 采自体血回输联合 CH 可明显减少异体输血的几率与输血量，适度的血液稀释对患者凝血功能无影响。
- 赵敏王程帅培玉王虹英
- 关键词：急性等容血液稀释自体血回输控制性降压
- 不同浓度局麻药对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同浓度局麻药(罗哌卡因)对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法前瞻性收集2017年1月至2018年12月本院超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞患者80例,采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组、D组,每组20例。A组给予1.00%罗哌卡因,B组给予0.75%罗哌卡因,C组给予0.50%罗哌卡因,D组给予0.375%罗哌卡因,四组均注射10 ml罗哌卡因。结果所有患者均获得完整随访,平均(11.3±2.4)个月。A组年龄22~72岁,男性12例,女性8例;B组年龄20~74岁,男性8例,女性12例;C组年龄23~75岁,男性10例,女性10例;D组年龄21~74岁,男性11例,女性9例。A组、B组、C组桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经感觉和运动阻滞起效时间及麻醉完善时间明显快于D组,A组[(557.2±61.4)min]、B组[(556.0±61.0)min]、C组[(553.7±60.2)min]麻醉维持时间明显长于D组[(476.5±52.6)min](P<0.05),A组、B组、C组麻醉效果优良率为100.00%、95.00%、95.00%,明显高于D组的70.00%(x2=9.614,P=0.004),A组、B组不良反应率为35.00%、30.00%,明显高于C组、D组的5.00%、5.00%(x2=9.972,P=0.003)。结论不同浓度局麻药(罗哌卡因)对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响存在差异,其中0.50%罗哌卡因既具有良好的阻滞效果,不会增加不良反应。
- 黄泽良白静王程
- 关键词：罗哌卡因超声锁骨臂丛神经
