孙丽娜
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- 急性高容量血液稀释及其联合控制性降压对老年患者血乳酸及氧化指标的影响
- 2011年
- 目的观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)及其联合控制性降压(controlled hypotension,CH)对老年患者血乳酸(blood lactate,LAC)及氧化指标的影响,评价其可行性。方法选择肝脏及胰十二指肠手术患者30例,估计出血量大于血容量的15%,65岁以上,ASAⅡ级,随机分为2组,Ⅰ组单纯AHH,在麻醉诱导后手术开始前以30 mL/min的速率输入6%羟乙基淀粉15mL/kg,Ⅱ组AHH联合CH,在AHH同时以平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的70%为目标用尼卡地平行CH。连续监测血液动力学指标,分别于AHH前即刻(T_0)、AHH完成即刻(T_1)、完成后1h(T_2)记录血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct),抽取混合静脉血测量丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶((superoxide dismutase,SOD),抽取动脉血测量LAC含量。结果①2组在T_0各指标的差异无统计学意义(P>0.05);②血液稀释度变化,与T_0相比,2组患者在T_1、T_2的Hb、Hct均下降(P<0.05),2组Hb、Hct在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③MDA、SOD、LAC变化,三者在组内各时点及组间相应时点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于65岁以上、ASAⅡ级、无明显心肺疾患的老年患者,单纯应用AHH及其联合尼卡地平行CH能满足机体氧耗的需求,是安全可行的,值得在临床推广。
- 孙丽娜田广利王静
- 关键词：血液稀释低血压
