张进
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：阜宁县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新辅助放化疗联合全腔镜McKeown术对食管癌患者血清TGF-β1及肺功能的影响
- 2025年
- 目的:评估新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)联合全腔镜McKeown术对食管癌患者血清中TGF-β1水平和肺功能的影响。方法:纳入2020年1月—2023年10月在阜宁县人民医院接受治疗的食管癌82例患者作为研究对象,其中予术前NCRT联合全腔镜McKeown术者为观察组(40例),采用术前放疗方案+全腔镜McKeown术者为对照组(42例)。比较两组患者手术前后血清TGF-β1水平、肺功能指标[肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial difference in oxygen,AaDO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiration index,RI)]、临床疗效、术前治疗阶段不良反应、术后并发症发生率。结果:两组患者血清中TGF-β1水平与术前相比显著下降,且观察组下降幅度更大(t=29.014,P<0.001)。与对照组相比,观察组AaDO_(2)降低显著,但OI降低、RI升高(P<0.05)。观察组客观缓解率为80.00%,显著优于对照组的38.10%(P=0.034)。观察组术前治疗阶段不良反应和术后并发症发生率比对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前NCRT联合全腔镜McKeown术不仅能有效降低食管癌患者的血清TGF-β1水平,而且有助于改善其肺功能,且不良反应发生率和术后并发症差异无统计学意义,可作为患者的首要治疗手段。
- 冯健张进
- 关键词：食管癌新辅助放化疗转化生长因子Β1肺功能
- 颈动脉超声联合血清血小板活化因子、血栓调节蛋白对TIA患者继发脑梗死的预测价值
- 2025年
- 目的:探讨颈动脉超声联合血清血小板活化因子(PAF)、血栓调节蛋白(TM)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑梗死的预测价值。方法:选取本院2021年3月至2023年12月收治的200例TIA患者进行研究,依据其90 d内继发脑梗死情况分为脑梗死组(n=64)和非脑梗死组(n=136)。对比两组颈动脉超声参数、血清PAF、TM水平;比较两组临床资料和实验室指标;采用多因素Logistic回归方程分析危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果:与非脑梗死组比较,脑梗死组颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度、血清PAF及TM更高,TIA首次发作至就诊时间、TIA持续时间均更长(P<0.05);颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度、血清PAF、TM水平、TIA首次发作至就诊时间为影响TIA患者继发脑梗死的独立危险因素(P<0.05);颈动脉超声参数、血清PAF、TM联合预测TIA患者继发脑梗死的曲线下面积为0.850,高于单一指标检测。结论:颈动脉超声参数、血清PAF、TM是TIA患者继发脑梗死的影响因素,三者联合检测可以提升对继发脑梗死风险的预测价值,具有一定的临床应用价值。
- 张进唐军崔洋洋
- 关键词：颈动脉超声血栓调节蛋白脑梗死
- 高危肺癌患者术前应用肝素预防静脉血栓栓塞的临床效果及安全性分析被引量：4
- 2021年
- 目的评估高危肺癌患者术前应用肝素预防静脉血栓栓塞的有效性和安全性。方法选取2015年5月—2019年5月于阜宁县人民医院治疗的肺癌患者,共102例。将患者随机分为对照组和观察组,每组51例。观察组术前行预防性肝素抗凝,随后再接受常规治疗;对照组直接进行常规治疗。比较2组患者术后血栓栓塞发生率,评估肝素使用的安全性。结果与对照组比较,观察组的血栓栓塞总发生率显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后D-二聚体(D-D)水平显著下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后血小板计数(PLT)的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论高危肺癌患者术前预防性应用肝素可有效预防静脉血栓栓塞的发生,患者用药后安全性较好,值得临床推广。
- 冯健张进
- 关键词：术前预防肝素肺癌静脉血栓栓塞
- 心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值被引量：11
- 2021年
- 目的:探究心脏超声在评估肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者肺血管压力及右心功能中的临床价值。方法:回顾性分析疑似右心功能障碍的PAH患者97例(研究组)的临床资料,另选取同期健康体检者32例作为对照组;PAH患者根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(n=45)、中度组(n=32)与重度组(n=20),所有研究对象均心脏超声检查。对比研究组与对照组肺动脉直径指标主肺动脉直径(DPA)、右肺动脉直径(RPAD),肺动脉血压指标PASP、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉压平均值(PAPM),右心功能指标右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期移位(TAPSE)、三尖瓣环侧壁收缩期运动速度(s')、三尖瓣舒张期血流E峰和A峰比值(E/A值)、右室心肌做功指数(RMPI),并分析右心功能各指标与PASP的相关性。结果:研究组PAH患者DPA、RPAD、PASP、PADP、PAPM、E/A值、RMPI明显高于对照组,RVEF、RVFAC、TAPSE、s'明显低于对照组(P<0.05);轻度组、中度组和重度组的DPA、RPAD、PASP、PADP、PAPM、E/A值、RMPI等指标逐渐升高,RVEF、RVFAC、TAPSE、s'等逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);RVEF、RVFAC、TAPSE、s'与PASP均呈明显负相关(P<0.001),E/A值、RMPI与PASP均呈明显正相关(P<0.001)。结论:心脏超声检查可准确、客观地对PAH患者的肺血管压力及右心室功能作出评估,为临床诊疗提供可靠参考。
- 张进冯健
- 关键词：肺动脉高压心脏超声右心功能
- 心脏彩超对高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者的应用价值被引量：8
- 2021年
- 目的探究高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超应用价值。方法选取54例高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组。所有患者均接受心脏彩超检查。比较两组的心脏彩超相关指标,具体包括左心房内径、左室射血分数、左心室舒张末期内径、E峰值、A峰值、E/E'、E/A峰值。结果心脏彩超检查观察组左心房内径(47.24±5.63)mm、左心室舒张末期内径(54.08±5.86)mm、A峰值(79.89±8.89)高于对照组的(36.59±6.64)mm、(41.62±6.69)mm、(74.84±5.36),左室射血分数(36.01±5.03)%、E峰值(68.99±6.97)、E/A峰值(0.86±0.14)、E/E'(8.16±2.01)均低于对照组的(65.31±6.72)%、E峰值(81.99±7.01)、E/A'峰值(1.41±0.37)、E/E'(14.67±3.16),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压心脏病左室肥厚伴心力衰竭患者采用心脏彩超检查能够获得关于心脏的相关数据,对实现疾病的诊断、为每一个患者确定最佳的治疗方案均有重要意义,在临床上显示出较高的应用价值,值得临床推广。
- 张进
- 关键词：高血压心脏病左室肥厚心脏彩超
- 肺部超声在肺结核诊断中的应用价值
- 2025年
- 【目的】探讨肺部超声在肺结核诊断中的应用价值。【方法】选取2022年7月至2023年7月在本院就诊的189例疑似肺结核患者,所有患者均接受肺部超声检查、CT检查及病理学检查,分析CT、肺部超声检查诊断肺结核与病理学诊断的一致性。【结果】病理学诊断结果显示:189例疑似肺结核患者中,102例诊断为肺结核,检出率为53.97%(102/189),剩余87例均为非肺结核。肺结核的CT影像学特征:102例肺结核中,出现胸膜病变59例,慢性期可见广泛性或局部性胸膜肥厚粘连,急性期可见胸腔积液;其中出现支气管播散灶、斑块状阴影分别为29例、26例,表现为沿支气管分布的小结节性或粟粒性病变,13例可见肺段或肺叶实变,35例可见肿块状病变,均为单发。肺结核的肺部超声特征:102例肺结核中,89例肺部不规则或圆形,相对均质;98例有肺炎样病变;45例有胸腔积液;79例有增厚或呈节段性显示的脏胸膜;57例有胸膜下多发的低回声病变。CT检查诊断肺结核与病理学诊断的总符合率为80.39%(82/102),Kappa=0.741;肺部超声检查诊断肺结核与病理学诊断的总符合率为91.18%(93/102),Kappa=0.861。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:CT、肺部超声检查诊断肺结核的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.933(P<0.05),且肺部超声诊断肺结核的AUC高于CT检查(P<0.05)。【结论】肺部超声诊断肺结核具有重要价值,且其诊断效能优于常规CT检查。
- 张进
- 关键词：超声检查
- 一种胸外科防堵引流装置
- 本实用新型提供了一种胸外科防堵引流装置，包括：破碎器、连接管、导流胶皮管；所述破碎器呈中空的圆柱状，且破碎器的左右两端各焊接有一个圆筒状的连接管；所述连接管与破碎器内部连通，且右侧连接管与导流胶皮管套接，并且左侧连接管与...
- 冯健张进
- 文献传递
- 输尿管结石B超检查的临床价值分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨输尿管结石行B超检查的临床价值。方法选取2014年1月—12月我院收治的输尿管结石患者60例,分别使用X线以及B超检查,对比两种检查方式的诊断结果。结果 B超检查的检出率显著优于X线检查。结论对输尿管结石的诊断,B超检查简单便捷,且检出率较为理想,是一种有效的检查手段。
- 张进
- 关键词：输尿管结石B超X线检出率
