陈迪
- 作品数：9 被引量：39H指数：3
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- 海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样预测库欣病肿瘤侧别的影响
- 2025年
- 目的探讨海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样(BIPSS)预测库欣病患者肿瘤侧别的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2018年8月至2024年2月期间实施BIPSS的65例库欣病患者的临床资料。根据数字减影血管造影结果判断海绵间窦引流模式,分为对称引流和不对称引流。根据岩下窦(IPS)与外周血促肾上腺皮质激素(ACTH)的比值(IPS/外周血ACTH)预判肿瘤侧别,采用连续校正χ^(2)检验分析其与经蝶手术中所见肿瘤侧别的相关性,并采用Fisher精确检验分别分析对称引流或不对称引流患者中两者的相关性。采用Apriori算法对非优势侧IPS/外周血ACTH<1、非优势侧IPS/外周血ACTH≥1、肿瘤位于优势侧、肿瘤位于非优势侧4个事务项进行关联分析。结果65例库欣病患者中,经蝶手术证实肿瘤位于左侧28例(43.1%),位于右侧36例(55.4%),居中1例(1.5%);BIPSS结果显示,肿瘤位于左侧23例(35.4%),右侧39例(60.0%),居中3例(4.6%);连续校正χ^(2)检验结果显示,BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别相关(校正χ^(2)=34.93,P<0.001)。海绵间窦不对称引流25例(右侧优势16例,左侧优势9例),对称引流40例。40例对称引流患者中,BIPSS预测结果与手术证实肿瘤侧别一致者37例(准确率为92.5%);25例不对称引流患者中,BIPSS预测结果与手术证实肿瘤侧别一致者10例(准确率为40.0%);准确率的差异具有统计学意义(校正χ^(2)=4.60,P<0.001)。Fisher精确检验显示,对称引流时BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别相关(P<0.001);不对称引流时BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别无相关关系(P=0.411),但非优势侧IPS/外周血ACTH是否≥1与肿瘤侧别具有相关性(P<0.001)。进一步关联分析结果显示,非优势侧IPS/外周血ACTH≥1时肿瘤位于非优势侧,非优势侧IPS/外周ACTH均值<1时肿瘤位于优势侧是两个强关联规则。结论海绵间窦引流模式可影响BIPSS对库
- 焦贺男朱旭强陈迪高鹏吴力新李雪元闫东明
- 关键词：库欣病
- 弥散张量成像联合荧光素钠染色在脑功能区高级别胶质瘤手术中的应用被引量：15
- 2018年
- 目的 探讨弥散张量成像（DTI）联合荧光素钠染色技术在脑功能区高级别胶质瘤（HGG）手术中的应用价值.方法 回顾性纳入2014年10月至2016年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的95例脑功能区HGG患者,其中49例（观察组）术前行增强MRI与DTI,术中应用荧光素钠染色技术引导切除肿瘤;46例（对照组）术前行MRI平扫与增强扫描,按传统方法切除肿瘤.术后72 h内复查MRI评估肿瘤切除程度,1个月后评估患者的肌力及Karnofsky功能状态评分（KPS）.结果 观察组的肿瘤全切除率明显高于对照组（83.7％对比45.7％,P＜0.001）.观察组肌力下降的比率明显低于对照组（20.4％对比47.8％,P=0.005）,而KPS评分改善率明显高于对照组（73.5％对比47.8％,P=0.029）.观察组应用荧光素钠染色技术识别胶质瘤范围的灵敏度为91.7％（44/48）,特异度为90.0％ （45/50）.结论 对脑功能区HGG患者应用DTI联合荧光素钠染色技术能够引导最大限度地切除肿瘤,最大程度地保护脑白质纤维束,降低手术致残率,提高患者的生命质量,值得临床推广.
- 陈迪马斯奇吴力新朱旭强李雪元李天豪阎静杨召阳闫东明
- 关键词：神经胶质瘤弥散张量成像神经外科手术荧光素钠脑功能区
- 玻璃体切除术中睫状体光凝治疗外伤性前房角后退型青光眼被引量：1
- 2018年
- 目的评价玻璃体切除术中行睫状体光凝术治疗严重眼外伤合并前房角后退型青光眼的临床效果。方法对2016年9月至2018年2月行玻璃体切除术中进行眼内睫状体光凝术的严重眼外伤合并前房角后退型青光眼9例(9只眼)临床资料进行回顾性研究。比较术前、术后的眼压、视力及术后并发症的情况。结果术前平均眼压(43.11±6.33)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后1周、1个月和3个月眼压依次为(21.35±3.86)mmHg、(16.33±3.50)mmHg和(16.11±3.44)mmHg,术后各时间点眼压均较术前明显下降(P=0.000)。术后3个月视力(logMAR)为1.77±0.30,较术前提高(t=2.588,P=0.019)。随访期间未见明显的术后并发症。结论玻璃体切除术中眼内睫状体光凝术治疗严重眼外伤合并前房角后退型青光眼具有良好的疗效。
- 陈迪王凡焦婷杨会琴
- 关键词：玻璃体切除术睫状体光凝术
- 内镜下经鼻极内侧入路切除下斜坡受累脊索瘤手术技术探讨
- 2025年
- 目的 探讨内镜下经鼻极内侧入路切除下斜坡受累脊索瘤的经验及技术要点。方法与结果 回顾分析郑州大学第一附属医院2022年6月至2024年6月收治的8例下斜坡受累脊索瘤患者的临床资料,均行内镜下经鼻极内侧入路肿瘤切除术及阔筋膜缝合密封+硬性颅底重建+黏膜瓣贴敷三重颅底重建术。8例患者均顺利完成手术,手术成功率为8/8。术后7 d复查影像学提示肿瘤全切除6例,次全切除2例。术后1个月3例(3/4)头痛缓解,4例(4/5)神经功能障碍缓解。手术相关并发症包括脑脊液鼻漏(2例)和颅内耐药菌感染(1例)。1例死亡,致死原因为脑脊液鼻漏合并颅内感染继发脑疝;2例复发,1例行质子放射治疗+二次手术切除,1例直接行二次手术切除。结论 内镜下经鼻极内侧入路为全切除下斜坡受累脊索瘤提供了良好的技术手段,术中参照重要骨性标记充分显露肿瘤,可以实现有效切除。
- 李雪元李泓江吴力新朱旭强陈迪闫东明
- 关键词：脊索瘤神经内窥镜
- 神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤术后并发症的观察被引量：17
- 2017年
- 目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤常见的并发症及其防治措施。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月于郑州大学第一附属医院神经外科行神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体瘤的患者175例。术后随访3～24个月，观察并发症的发生情况。结果175例患者中，肿瘤全切除86.8%（152例）、次全切除10.3%（18例）、部分切除2.9%（5例）。术后短暂视力下降1.1%（2例），分别由血肿和填塞物压迫视神经引起；术后垂体功能减退11.4%（20例），短暂性尿崩22.3%（39例），脑脊液漏4.0%（7例），颅内感染1.7%（3例），永久性嗅觉丧失1.1%（2例）,蝶窦囊肿0.6%（1例）。71例术中出现脑脊液漏者，6例（8.5%）术后出现脑脊液漏；104例术中未发生脑脊液漏患者中，1例（1.0%）术后出现脑脊液漏，差异有统计学意义（P＝0.037）。肿瘤复发二次手术者，术后3例（3/9）出现脑脊液漏；166例首次手术者中，术后4例（2.4%）出现脑脊液漏，差异有统计学意义（P＝0.000）。无死亡病例。结论神经内镜下经鼻蝶窦手术切除垂体腺瘤并发症的发生率相对较低，多数可以防治。
- 张俊吴力新马斯奇朱旭强王良陈迪邓齐奇冯杰丁显飞闫东明
- 关键词：神经内镜垂体肿瘤并发症
- 基于整合组学分析硫酸酯酶修饰因子2在胶质瘤中的表达及临床意义
- 2025年
- 目的通过生物信息学和基础实验解析硫酸酯酶修饰因子2(SUMF2)在胶质瘤中的表达特征及临床意义。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)的单细胞/转录组数据,运用t-分布随机邻域嵌入(t-SNE)降维算法解析SUMF2的空间表达异质性。选取2023年5月至2024年5月郑州大学第一附属医院收治的10例胶质瘤患者组织及8例癫痫患者正常脑组织,应用实时荧光定量聚合酶反应(RT-qPCR)检测SUMF2在上述组织中的表达。采用Wilcoxon秩和检验评估其与临床特征的关系。通过整合基因本体论(GO)/京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析、单样本基因集富集分析(ssGSEA)及免疫评分体系,阐明SUMF2参与的分子机制。最后通过基因沉默技术,结合细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测SUMF2对胶质瘤细胞(A172和U251)增殖能力的影响。组间比较采用t检验。结果SUMF2在胶质瘤中的表达显著高于正常脑组织(6.648±0.779比4.962±0.814,t=44.262,P<0.01),其表达强度与组织学类型、世界卫生组织分级、年龄显著相关(P<0.01)。生存分析显示高表达SUMF2的患者预后不佳[风险比(HR)=4.25,95%置信区间(CI):3.22~5.60,P<0.01],受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.980(95%CI:0.975~0.985)。富集分析提示SUMF2可能参与免疫应答及细胞外基质组装。相关性分析结果显示SUMF2表达水平与巨噬细胞(R=0.560,P<0.01)、辅助型T细胞2(R=0.484,P<0.01)、中性粒细胞(R=0.483,P<0.01)等显著相关。相较于对照组,敲低SUMF2后胶质瘤细胞的吸光度值明显下降(A172:1.510±0.006比1.147±0.008、1.083±0.007,t=4.427、5.545,P<0.01;U251:1.473±0.003比1.150±0.003、1.047±0.012,t=6.212、5.071,P<0.01)。结论SUMF2在胶质瘤中表达升高且与患者的预后不良显著相关,有助于胶质瘤诊断和预后。
- 吴力新陈迪叶梓刘顿闫东明
- 关键词：胶质瘤预后分析生物信息学
- 神经内镜下脑池造瘘术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿被引量：4
- 2019年
- 目的分析神经内镜下脑池造瘘术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿(IACs)的临床疗效。方法回顾性纳入郑州大学第一附属医院神经外科2010年1月至2017年8月采取神经内镜下脑池造瘘术治疗的儿童IACs患者,共31例。随访其临床疗效。结果31例患儿中,有症状者术后临床症状改善率为91.0%(20/22)。随访时间为13 ~36个月,平均(21.0±5.6)个月;与术前比较(中位数:52.5 ml;P25,P75:31.3 ml,167.6 ml),术后3个月(中位数:27.8 ml;P25,P75:15.6 ml,42.3ml)、12个月(中位数:22.5 ml;P25,P75:13.9 ml,34.9 ml)的囊肿体积缩小率分别为(62.5±15.7)%、(68.3±12.8)%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。31例患儿围手术期共7例(22.6%)发生并发症,其中发热2例,硬膜下积液3例,头皮下积液2例。随访期仅有1例(3.2%)患儿出现顽固性皮下积液。结论神经内镜下脑池造瘘术治疗儿童IACs术后并发症发生率低,疗效良好。
- 鲁雪风朱旭强陈迪李雪元马斯奇吴力新李天豪闫东明
- 关键词：蛛网膜囊肿儿童
- 卵巢癌多西紫杉醇血药浓度毒性参考范围的临床研究
- 2019年
- 目的通过监测多西紫杉醇(DTX)的血药浓度,研究接受DTX化疗的中国卵巢癌人群患者体内的DTX在药理学参数血药浓度上的个体差异,评估DTX药理参数与毒性的相关性,并确定DTX的毒性参考范围。方法选择2016—2017年于郑州大学第一附属医院妇产科接受多西紫杉醇+奈达铂/洛铂方案化疗的卵巢癌患者37例共83个周期,每例患者接受6~8次化疗,对每个化疗周期多西紫杉醇滴注结束前0~10 min和滴注结束后30~60 min的血药浓度进行检测。在每个周期结束后3 d内观察并记录毒性反应,为进行个体化给药提供进一步的临床指导依据。结果多西紫杉醇的血药浓度曲线下面积(AUC)在个体间的差异较大:范围为1.1~5.4,平均2.489,标准差为0.7896,个体间变异系数为31.72%;83个周期中共出现白细胞减少42例次,中性粒细胞减少32例次,血红蛋白减少44例次,血小板减少64例次,发生率分别是50.6%、38.6%、53.0%、77.1%;发生血液毒性的AUC与相对应化疗后的白细胞值、中性粒细胞值、血红蛋白值、血小板值的相关系数r分别为-0.095、-0.09、-0.109、-0.079,呈负相关,经假设检验差异有统计学意义(P<0.05);95%的患者出现血液毒性的AUC的参考范围为1.430~4.765。结论DTX的药理参数AUC在个体间差异较大,按照体表面积给药的方式需要改进,可根据此次化疗结束的AUC值指导下次化疗用药的剂量。
- 陈迪白晶李爱军
- 关键词：卵巢癌多西紫杉醇血药浓度曲线下面积血液毒性白细胞
- 中国北方一先天性白内障家系GJA8基因新突变被引量：2
- 2019年
- 目的对一个中国先天性白内障家系进行分子遗传学研究,并分析其基因型与表型相关性。方法对该家系采集详细的病历资料,并进行全面的眼科检查,采集外周血并提取DNA。用二代测序方法对可能致病基因进行测序,对发现的变异通过Sanger测序法进行DNA序列分析。结果在先证者的GJA8基因第二外显子中发现了一个杂合错义突变[c.199G>T](p.Asp67Tyr),这一突变也存在于该家系的其他白内障成员中,在正常亲属中未发现相同改变。该家系先证者IV2表现为双眼晶状体全白色混浊,其母III3表现为双眼点状晶状体混浊。结论在一个中国先天性白内障家系中,发现GJA8基因新致病突变(c.199G>T),拓宽了GJA8基因的突变谱,有助于加深对先天性白内障发病机制的认识。
- 王凡陈迪焦婷杨会琴
- 关键词：先天性白内障基因突变
