- PDCA结合质量管理对高血压患者全麻诱导期低血压的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨PDCA结合质量管理工具在降低高血压患者全麻诱导期低血压发生率的应用效果。方法查取2017年7月高血压患者全麻90例,其中24例出现诱导期低血压,占总数的26.7%,采用头脑风暴法、鱼骨图找出低血压发生的主要原因,分析原因,寻找可调控因素,进行真因验证,并拟定相关对策,设定目标值12.8%,在改进过程中对低血压发生率进行评价,最后形成高血压患者全麻诱导的规范流程。结果 2017年8月—2018年1月运用PDCA结合质量管理工具的应用,高血压患者全麻诱导期低血压发生率降低为11.1%,达到了目标值。结论运用PDCA结合质量管理工具进行麻醉管理可维持高血压患者全麻诱导期血流动力学的稳定,保障了患者围术期的麻醉安全。
- 郭尔萍关江彭燕玲
- 关键词：PDCA高血压患者全麻诱导期低血压血流动力学
- 氯胺酮在剖宫产全麻中的应用疗效被引量：3
- 2017年
- 目的:分析氯胺酮剖宫产全麻对孕妇生命体征和新生儿Apgar评分的影响,评估氯胺酮剖宫产全麻的安全性与可行性。方法:选择行剖宫产手术的孕妇40例作为观察对象,将其随机分为K组和B组,每组20例,K组行氯胺酮全身麻醉,B组行布比卡因腰麻。比较两组孕妇新生儿娩出时间;观察在麻醉前、切皮时、取出胎儿时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及手术时间和两组新生儿取出后1min、5min、10min的Apgar评分。结果:切皮时MAP与取出胎儿时心率的差异有统计学意义(P<0.05),两组孕产妇在其他检测时间点生命体征的差异无统计学意义(P>0.05),同时两组在新生儿Apgar评分上的差异无统计学意义(P>0.05),此外,两组手术时间、新生儿娩出时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可安全的用于剖宫产手术的全麻。
- 关江
- 关键词：剖宫产全麻腰麻氯胺酮APGAR评分
- 氢吗啡酮联合酮咯酸氨丁三醇用于小儿骨科全麻术后镇痛的疗效观察
- 2025年
- 目的:探究氢吗啡酮联合酮咯酸氨丁三醇用于小儿骨科全麻术后镇痛的疗效。方法:选择我院骨科6~10岁的患儿40例,随机分为两组,每组20例。在手术结束前15min,观察组接氢吗啡酮联合酮咯酸氨丁三醇镇痛泵,对照组接酮咯酸氨丁三醇镇痛泵,记录两组患儿在手术结束拔管后即刻(T_(1))、2h(T_(2))、6h(T_(3))、12h(T_(4))、24h(T_5)、48h(T_6)的VAS疼痛和Ramsay镇静评分,同时记录两组患儿头晕、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应情况和镇痛药物使用情况。结果:观察组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时Ramsay评分均高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。观察组恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、头晕等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛泵按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿骨科全麻术后镇痛中使用氢吗啡酮联合酮咯酸氨丁三醇能起到很好的镇静镇痛作用,镇痛泵按压次数少,且不增加不良反应,值得临床推广。
- 关江常万琪
- 关键词：氢吗啡酮酮咯酸氨丁三醇VAS评分RAMSAY评分小儿骨科术后镇痛
- 一种用于麻醉科的快速给药装置
- 本实用新型公开了一种用于麻醉科的快速给药装置，包括储药箱，所述储药箱的侧面固定连接有固定盒，固定盒的内壁固定连接有隔板，隔板的上表面固定安装有电动推杆，电动推杆的伸缩端固定连接有活动盖，活动盖的下表面固定连接有支撑柱，支...
- 关江
- 胸腔内迷走神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌肺叶切除术中的临床应用
- 2025年
- 目的分析胸腔内迷走神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌肺叶切除术中的安全性和有效性。方法收集2020年4月至2024年3月我院行胸腔镜肺叶切除术的原发性肺癌患者95例,依据麻醉方法不同分为对照组52例和观察组43例。对照组给予全身麻醉,观察组术中在胸腔镜下行气管下段右侧迷走神经阻滞复合全麻,予0.75%罗哌卡因2.5 ml。比较两组血流动力学、肺功能指标、肺部CT影像学、术后疼痛强度、术后康复情况、术后恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果手术开始后30 min、手术开始后60 min时,两组患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平低于麻醉诱导前,观察组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05)。单肺通气40 min时,观察组气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)(21.02±2.87)cmH_(2)O、气道平台压(plateau airway pressure,Pplat)水平(20.74±2.79)cmH_(2)O低于对照组(22.61±2.96)cmH_(2)O、(22.18±3.01)cmH_(2)O,而肺动态顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)水平(29.11±5.17)ml/cmH_(2)O高于对照组(27.03±4.59)ml/cmH_(2)O(P<0.05)。肺部CT影像学结果显示,观察组肺炎2例、肺不张1例、胸腔积液1例;对照组肺炎1例、肺不张2例,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h时,观察组视觉模拟疼痛评分(2.24±0.67)分、(3.61±0.94)分、(2.47±0.84)分低于对照组(2.63±0.81)分、(4.23±1.16)分、(3.06±0.63)分(P<0.05);术后2 d,观察组康复质量评分量表(quality of recovery-15 scale,QoR-15)评分(151.34±6.25)分高于对照组(148.13±7.76)分(P<0.05)。观察组发生术后不良13例(30.23%)低于对照组24例(46.15%)(P>0.05)。结论胸腔内迷走神经阻滞复合全身麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术具有临床意义,能够保证术中通气效率和血流动力学稳定,患者术后镇痛、康复效果和安全性好。
- 王勇董家才关江何晋琴戴红霞刘经伟张永伦郑重庆
- 关键词：支气管肺癌肺叶切除术迷走神经神经阻滞
- 一种急诊用便携式麻醉药箱
- 本实用新型公开了一种急诊用便携式麻醉药箱，包括箱体，所述箱体的内顶壁和内底壁固定安装有竖向分隔板，竖向分隔板的右侧面和箱体的右侧内壁固定安装有横向分隔板，竖向分隔板的左侧面和箱体的左侧内壁均开设有滑槽，两个滑槽的内壁滑动...
- 关江
- 异丙酚联合利多卡因静脉麻醉用于神经外科手术的效果及对血流动力学的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨异丙酚联合利多卡因静脉麻醉用于神经外科手术的效果及对患者血流动力学的影响。方法:选取2014年12月至2017年1月潜江市中心医院收治的拟行神经外科手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予异丙酚静脉麻醉,观察组患者给予异丙酚联合利多卡因静脉麻醉。观察两组患者的血流动力学指标水平[颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和平均动脉压(MAP)]、麻醉恢复情况、不良事件发生情况及注射部位视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:治疗后,两组患者ICP、CPP和MAP明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后,观察组患者的拔管时间、苏醒时间明显短于对照组,拔管后清醒评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的麻醉不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前、拔管即刻时,两组患者注射部位VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);拔管30 min后,观察组患者注射部位VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科手术中采用异丙酚联合利多卡因静脉麻醉可明显改善患者的血流动力学指标水平,提高麻醉效果,减少不良事件,减轻注射痛。
- 关江常万琪
- 关键词：异丙酚利多卡因静脉麻醉神经外科手术血流动力学
- 右美托咪定在静吸复合麻醉下对食管癌根治术患者神经功能及认知功能的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨静吸复合麻醉联合右美托咪定对接受食管癌根治术患者的神经功能及认知功能的影响。方法:选取2015年2月-2017年9月本院收治的确诊为食管癌并需进行手术治疗的患者88例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各44例。对照组采用静吸复合麻醉的麻醉方法,研究组在对照组基础上联合右美托咪定。比较两组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间及气管拔除时间;比较两组麻醉前及术后1 d内的简易精神状态量表(MMSE)评分及完成连线试验(TMT)所用时间;比较两组手术前后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF);比较两组的满意度情况。结果:研究组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间及气管拔除时间均明显短于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组患者NSE、NGF、BDNF、MMSE评分、完成TMT所用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组NGF、BDNF、MMSE评分均高于对照组,NSE、完成TMT所用时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总满意度为84.1%,明显高于对照组的56.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在静吸复合麻醉的基础上联合右美托咪定对食管癌患者进行术前麻醉,能够优化麻醉效果,减少麻醉药物对患者神经功以及认知功能的损伤程度,值得临床上广泛推荐使用。
- 关江
- 关键词：静吸复合麻醉食管癌根治术神经功能
- 小剂量甲氧明在高血压患者全麻诱导期中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨预注小剂量甲氧明在高血压患者全麻诱导期中对血流动力学的影响。方法:选取2017年1-10月于笔者所在医院行手术治疗气管插管全麻的高血压患者80例,根据随机数字表法分为A组(诱导前静脉注射0.9%氯化钠注射液4 ml)、B组(诱导前静脉预注甲氧明4 ml,0.5 mg/ml),每组40例,记录患者诱导前5 min(M1)、诱导后2 min(M2)、插管时即刻(M3)、插管后5 min(M4)、插管后10min(M5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况,同时记录和比较两组使用麻黄碱、心动过速、心动过缓、低血压、ST段改变的情况。结果:两组患者M1、M5时的SBP、DBP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在M2、M3、M4时,A组患者的SBP、DBP均明显低于M1,比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者的SBP、DBP与M1比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组患者的SBP、DBP均优于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);在M2、M3时,B组患者的HR明显低于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但给予一定量的阿托品就能很快上升,两组患者的HR在M4时比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组总的麻醉不良事件发生率、低血压发生率、ST段改变发生率、麻黄碱使用率均高于B组,心动过缓发生率低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规麻醉诱导方式相比,在高血压患者全麻诱导期预注小剂量甲氧明能更好地维持血流动力学的平稳,并发症较少,提高了患者手术的安全性,具有很高的临床使用推广价值。
- 关江郭尔萍常万琪
- 关键词：甲氧明全麻诱导期气管插管高血压患者
- 团体心理辅导对减轻儿科护士心理压力的效果探讨被引量：16
- 2015年
- 目的探讨团体心理辅导对儿科护士心理健康状况、压力调整及应对方式的影响。方法选取在职的儿科护士28名,接受为期4周,每周1次,共4次的规范化团体心理辅导。团体心理辅导前,对28名儿科护士使用我院护理部自制心理压力调查表,统计出比较突出的压力问题,根据排名前4位的压力问题确定每周的心理辅导活动主题。辅导活动前后,对28名护士采用自制心理压力调查表、SCL-90量表进行评估。结果儿科护士经过团体心理辅导活动后,自制心理压力调查表,SCL-90量表总分、人际关系、焦虑、偏执各因子得分显著低于团体心理辅导活动前。结论经过团体心理辅导活动后,儿科护士抗压能力较前有明显提高,职业倦怠感下降。团体心理辅导可有效帮助护士找到合理的发泄途径,减轻心理压力,提高心理健康水平。
- 常万琪关江闫婧
- 关键词：儿科护士心理压力团体心理辅导
