张英
- 作品数：16 被引量：58H指数：5
- 供职机构：自贡市疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用新发感染综合判定策略及检测史矫正HIV-1晚发现的情况分析
- 2025年
- 目的应用新发感染综合判定策略(RITA)及检测史矫正2022-2024年四川省川南某市HIV-1晚发现感染者。方法从我国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取四川省川南某市2022-2024年HIV-1新报告感染者的基本人口学特征,从该市HIV-1筛查检测信息管理系统获取HIV-1新报告病例确诊前12个月内HIV阴性检测史。对HIV-1新报告感染者中首次CD4细胞计数<350个/μL的病例进行基线病毒载量检测及HIV-1新发感染酶免检测(限制性抗原亲和力法)。综合分析首次CD4细胞计数、新发感染检测结果、基线病毒载量检测值和HIV-1确诊前12个月内HIV阴性检测史,对晚发现病例进行矫正。采用χ^(2)检验,Logistic回归模型分析矫正发生的影响因素。结果2022-2024年,该市≥18岁新报告HIV-1感染者1639例,以异性性传播(94.39%,1547/1639)和男性(70.59%,1157/1639)为主,年龄中位数59岁,55岁以上人群占66.44%(1089/1639)。其中,首次CD4细胞计数<350个/μL且确诊HIV-1感染时或确诊当年无艾滋病相关症状的病例有1133例,197例有明确的实验室近期感染证据;首次CD4细胞计数<200个/μL且确诊HIV-1感染时或确诊当年无艾滋病相关症状的病例有645例,88例有明确的实验室近期感染证据。χ^(2)检验和Logistic回归分析均发现,筛查年份及病例年龄为矫正发生的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该市存在将有实验室近期感染证据的样本判为晚发现的情况。对于检测频次高的人群或老年人群,应结合实验室近期感染证据综合判断HIV-1晚发现,以避免对HIV-1晚发现的高估。
- 杨洪张英何晓冬王楠万晓宇周玚黄兰兰梁姝
- 三种综合判定策略对新报告HIV-1感染者新近感染的判定效能比较
- 2025年
- 目的 比较三种新近感染综合判定策略(RITAs)判定四川省某市新报告HIV-1感染者新近感染的效能。方法 收集四川省某市2022—2024年新报告HIV-1感染者资料,基于样本基线不同指标组合分为三种判定策略:未接受抗病毒治疗+限制性抗原亲和力酶联免疫法(LAg-EIA)+CD4^(+) T淋巴细胞计数为RITA1;未接受抗病毒治疗+LAg-EIA+基线病毒载量为RITA2;未接受抗病毒治疗+LAg-EIA+CD4^(+) T淋巴细胞计数+基线病毒载量为RITA3。以感染时间判定新近感染的策略为本研究参考策略,分别计算三种RITAs的符合率,利用χ^(2)检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析比较不同策略的判定效能。结果 该研究共纳入349例HIV-1感染者,主要以异性性传播(95.13%)、55岁及以上(76.79%)、男性(66.19%)为主,150例(42.98%)首次CD4^(+) T淋巴细胞计数<200个/μL。RITA1、RITA2和RITA3的符合率分别为71.92%、69.63%、71.92%。综合χ^(2)检验和ROC曲线分析结果,RITA1和RITA2与参考策略对HIV-1新近感染的判定结果无显著差异,有一定应用价值。RITA2的特异度最高,为0.762,ROC曲线下面积为0.600(95%CI:0.525~0.674)。结论将免疫学和病毒学指标纳入现有HIV-1的RITAs有一定的判定意义,各地应根据本地疫情特点及HIV-1感染者基线检测数据情况,选择合适的判定策略。
- 杨洪张英王楠万晓宇肖丽周玚梁姝
- 关键词：人类免疫缺陷病毒-1艾滋病病毒感染
- 自贡市HIV抗病毒治疗效果及耐药情况分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析2016年自贡市HIV抗病毒治疗效果及耐药情况。方法选取2016年自贡市接受HIV抗病毒治疗6个月以上病例1 258例,进行病毒载量检测,对病毒载量>1 000 cps/ml的样本进行耐药检测分析。结果 1 258例患者中,病毒载量>1 000 cps/ml有89例,病毒抑制失败率7.07%(89/1 258);病毒载量<400 cps/ml有1 144例,抗病毒治疗有效率90.94%(1 144/1 258);除去5例既往病例,有39例出现不同程度的耐药,耐药率3.10%(39/1 258),病毒抑制失败耐药率46.43%(39/84);39例耐药样本中,38例(97.43%)对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,30例(76.92%)对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药,2(5.13%)例对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药;耐药毒株对NRTIs主要突变位点为M184V/I/MV、K65R/KR,对NNRTIs主要突变位点主要为K103KN/N、Y181C/CY/YF、G190A/S/C/GA、V179T/E/VD/D,对PIs主要突变位点为V82A,次要突变位点主要为K20R、Q58E;耐药突变毒株,以CRF01_AE亚型和CRF07_BC亚型为主。结论自贡市2016年HIV抗病毒治疗效果较好,病毒抑制失败率和耐药率相对较低,但对NNRTIs耐药程度高,交叉耐药占比也较高,还出现1例对3类药物耐药病例。随着抗病毒治疗病人的不断增加,应重视耐药性监测工作,并及时评估治疗效果及耐药情况,同时应提高患者依从性教育,减少耐药株的产生和传播。
- 何晓冬袁丹陈燕梅万晓宇张英
- 关键词：HIV病毒载量抗病毒治疗耐药
- 2018-2021年自贡市新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析被引量：5
- 2023年
- 目的 了解自贡市新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)新发感染情况和影响因素,为艾滋病防控提供理论基础。方法 收集2018-2021年自贡市新报告HIV/AIDS 3 354份病例信息从一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关资料,用感染者的阳性血浆样本,进行LAg-Avidity EIA检测,计算出新报告HIV/AIDS新发感染的比例,研究新发感染的影响因素,率之间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 新报告的3 354例病例中,以男性、农民、已婚、初中及以下文化程度和异性传播为主,总的新发感染比例为14.85%,2018-2021年各年度新发感染比例分别为13.29%、15.54%、13.60%和20.77%,呈上升趋势(χ2趋势=8.033,P=0.005)。经Logistic回归模型分析新发感染的影响因素显示,感染者性别、文化程度、感染途径与HIV新发感染存在统计学关联,性别为女性、文化程度为初中及以上、传播途径为同性传播的人群更可能是新发感染。结论 自贡市2018-2021年新报告HIV/AIDS新发感染比例呈上升趋势,主要新发感染人群以女性、未婚、高学历、学生为主,传播途径以同性传播为主,应积极宣传、加强主动监测意识,促进高危人群早检测,减少二代传播风险。
- 张英万晓宇肖丽胡雄江超
- 2014-2017年自贡市HIV-1抗体确证检测结果分析被引量：15
- 2020年
- 目的通过对2014-2017年自贡市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体初筛试验阳性样本的确证检测结果进行回顾性统计分析,为本地区艾滋病检测工作提供技术支持。方法收集自贡市23家初筛实验室筛查阳性上送确证实验的样本,使用快速检测(RT)复核,同时用免疫印迹法(WB)进行确证,应用SPSS18.0软件对2014-2017年全市确证情况进行统计学分析,率的比较采用χ^2检验。结果3413份待确证样本中,HIV抗体阳性有2806例(2806/3413)占82.2%;阴性有341例(341/3413)占10.0%;不确定有266例(266/3413)占7.8%。2806例确证阳性样本中,女性830例,男性1976例,比例为(1∶2.38),年龄以>50岁为主,占86.0%;职业以农民为主(85.4%);婚姻状况以离异为主(90.6%);文化程度以高中及以上为主(88.6%)。确证阳性带型共分为9种,基因组env带的阳性率最高,其中gp160、gp120的阳性率占100%,其次基因组gag带p24阳性率占93.3%,基因组gap带p55的阳性率最低(41.5%)。不同送检机构确证阳性结果分布差异有统计学意义(χ^2=334.762,P<0.05)。疾控机构的阳性检出率最高(880/951)92.5%。结论针对自贡市HIV检测情况,应加大艾滋病网络实验室规范化管理,严控检测质量,为尽早发现感染者提供质量保证。
- 张英万晓宇何晓冬叶黎江超
- 关键词：HIV-1抗体免疫印迹
- 某养老机构集中发现的HIV-1感染者分子流行病学调查被引量：1
- 2021年
- 目的了解四川省自贡市某敬老院中5例HIV-1感染者的分子流行病学特点,为控制老年人群HIV-1流行提供实验室数据支持。方法通过现场流行病学调查,收集与分析HIV感染者的高危行为史等流行病学资料,采集血液样本进行CD4+T淋巴细胞计数和HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫检测(HIV-1 LAg-Avidity enzyme immunoassay,LAg-Avidity EIA),利用逆转录酶聚合酶链反应法扩增HIV-1 pol基因序列并测序,构建邻接法系统进化树,分析其亚型和进化关系。结果该敬老院发现的5例HIV-1感染者均经异性性接触感染。4例新报告感染者(病例A、B、C和D)的CD4+T淋巴细胞计数分别为516个/µL、671个/µL、918个/µL和276个/µL。病例A、B和C感染CRF01_AE,LAg-Avidity EIA结果均为阳性,而病例D感染CRF07_BC,其LAg-Avidity EIA结果为阴性。pol基因邻接法进化树上,病例A和B聚集成紧密进化簇,为夫妻间传播关系。病例E为既往报告病例。结论四川某敬老院老年人群通过异性性接触感染HIV,并且部分病例存在直接传播关系。部分老年人群感染者为新发感染病例,需关注老年群体性需求和加强安全性教育等防控措施。
- 胡雄张斌余华敏刘波张英吴锋万晓宇李一平
- 关键词：HIV敬老院分子流行病学调查
- 2015-2017年自贡市78例HIV抗体检测不确定结果者追踪分析被引量：6
- 2018年
- 目的 追踪分析艾滋病病毒（HIV）抗体确证试验免疫印记试验（WB）确证不确定结果,预测HIV抗体不确定者抗体进展情况。方法 自贡市疾病预防控制中心HIV确证实验室2015-2017年确证试验（WB）不确定结果共追踪检测到78例不确定病例,把这78例不确定样本的血清学结果、带型以及临床资料进行综合分析,结合HIV-1病毒载量检测结果进行综合判断。结果 78例WB确证不确定样本共有6种带型,有2种带型出现比例相对较高,P24出现27例（27/78）,占34. 6%,gp160＋p24出现25例（25/78）,占32. 1%。在基因组env类中,阳性转归比例最高（41/51）,占80. 4%。78例HIV抗体不确定样本随访阳性51例,阳转率为65. 4%,阴性27例,阴转率为34. 6%。结论 在本次追踪检测到的不确定者结果当中,不同人群在复检时阳转情况不同。从带型上分析,env类提示感染HIV的作用最大,窗口期缩短和有些患者的非特异性反应都可能导致不确定结果的出现。HIV抗体检测出现不确定结果时用病毒载量检测做有效补充,有利于对HIV感染状态进行准确判断。
- 张英文海万晓宇何晓冬周宇航陈燕梅
- 关键词：HIV抗体免疫印迹试验
- 2008-2013年自贡市HIV/AIDS监测数据分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过对四川省自贡市2008-2013年HIV/AIDS感染者数据进行分析,为艾滋病防治策略提供依据。方法对2008-2013年自贡市HIV/AIDS报告疫情数据和艾滋病网络实验室及各哨点监测人群检测数据进行分析。结果2008至2013年12月累计报告艾滋病感染者1301例,占感染总人数的71.7%（1 301/1 813）,年龄段以25~50岁为主,男女比例2.84∶1,艾滋病感染者呈快速上升趋势;2008年至2013年经性传播感染艾滋病人数1 066人,占总感染数81.9%（1 066/1 301）,自贡市HIV感染途经已由静脉传播转为以性传播为主;其中50岁以上感染人群占当年阳性百分比由2008年的4.0%上升至2013年的41.7%增长趋势明显。妇保院、综合医院检测量逐年增加,2008年至2013年全市各综合医院,妇保院检出阳性数占总阳性数的48.3%。结论自贡市HIV感染已进入快速增长阶段,应加强对中老年人艾滋病防治知识教育,控制传染源无序流动。
- 何晓冬陈燕梅王东勇张英
- 关键词：艾滋病
- 2016—2020年自贡市新报告异性性传播HIV/AIDS特征分析被引量：10
- 2022年
- 目的 分析2016—2020年自贡市新报告的经异性性接触途径传播的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS)流行特征、表现形式及其影响因素,为控制艾滋病经异性性传播提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”下载历史卡片,筛选出2016年自贡市新报告的经异性性接触传播的HIV/AIDS病例,利用CochranArmitage趋势检验和logistic回归分析等方法进行统计分析。结果 2016—2020年自贡市共报告经异性性传播HIV/AIDS病例5 484例,占新报告病例的94.13%(5 484/5 826);其中商业性性传播3 458例(63.06%)、非婚非商业性性传播1 547例(28.21%)、配偶/固定性伴间传播438例(7.99%);异性性传播病例数占当年新报告病例数的比例呈逐年上升趋势(Z=6.392 9,P<0.000 1)。随着报告年份的增加,商业性性传播(Z=-3.176 3,P=0.000 7)占比呈下降趋势,非婚非商业性性传播(Z=2.266 3,P=0.011 7)占比呈上升趋势;随着年龄的增加,商业性性传播(Z=7.738 8,P<0.000 1)和配偶/固定性伴间传播(Z=3.015,P=0.001 3)占比呈上升趋势,非婚非商业性性传播(Z=-9.707 5,P<0.000 1)占比呈下降趋势;随着文化程度的增加,商业性性传播(Z=-5.055 8,P<0.000 1)和配偶/固定性伴间传播(Z=-2.940 9,P=0.001 6)占比呈下降趋势,非婚非商业性性传播(Z=7.008 1,P<0.000 1)比例呈上升趋势。多因素Logistic回归分析结果显示:男性、≥40岁、单身(离异/丧偶/未婚)、文化程度低是商业性性传播的高危因素;女性、<40岁、单身(离异/丧偶/未婚)、文化程度高是非婚非商业性性传播的高危因素;女性、≥40岁是配偶/固定性伴间传播的高危因素。年龄与文化程度或者婚姻状况对商业和非商业性性传播有联合作用。结论 异性性接触传播是自贡市艾滋病最主要的传播方式,其表现形式以商业性性传播为主,其次是非婚非商业性性传播。男性、≥40岁、单身(离异/丧偶/未婚)、文化�
- 胡雄卢丽宇黄兰兰张英万晓宇吴锋罗菲张斌
- 关键词：艾滋病
